תוֹכֶן
חוט השדרה הוא חלק ממערכת העצבים המרכזית. מבנה ארוך זה עובר במרכז גבך והוא מתווך מסרים בין המוח לעצבים ההיקפיים. חוט השדרה מורכב בעיקר מעצבים, המאורגנים במסלולים שיטתיים, המתוארים גם כנתחים.עמוד השדרה (עמוד השדרה) סוגר ומגן על חוט השדרה. נזק לחוט השדרה יכול להתרחש כתוצאה מבעיות כמו פציעות טראומטיות, זיהומים ומחלות. הטיפול במצבים המשפיעים על חוט השדרה כולל לרוב שיקום ועשוי להיות כרוך גם בתרופות ו / או ניתוח.
אֲנָטוֹמִיָה
חוט השדרה צמוד ומתחת למדולה, שהיא החלק הנמוך ביותר של המוח. האזור העליון של חוט השדרה משתרע מטה מהמדולה עד לגב התחתון.
לאורך חוט השדרה קיים סידור עקבי של עצבים. מסלולי העצבים התחושתיים ממוקמים לכיוון האחורי (האחורי) של חוט השדרה, ואילו מסלולי העצב המוטוריים עוברים לאורך האזור לרוחב (הצדדים) והקדמי (הקדמי) של חוט השדרה.
נוזל השדרה (CSF), עם חומרים מזינים ותאים חיסוניים, זורם סביב חוט השדרה. קרום המוח, שהם שכבות של רקמת חיבור מגוננת, מקיף את חוט השדרה ואת ה- CSF.
קרומי המוח מורכבים משלוש שכבות דקות - הפיא מאטר הפנימי ביותר, החומר הארכנואידי והדורא החיצוני ביותר. כל המבנים הללו - חוט השדרה, המעי הגס והקרום המוח - סגורים בעמוד השדרה, המכונה גם עמוד השדרה ועמוד החוליה.
מבנה ומיקום
מלמעלה למטה, אזורי חוט השדרה כוללים את רמות צוואר הרחם, בית החזה, המותן והקודש. כל אחת מרמות אלה מתאימה לעצבי עמוד השדרה שיוצאים מחוט השדרה לכיוון מבני הגוף, כגון הידיים, הרגליים ותא המטען.
האזור העמוק והמרכזי של חוט השדרה מכונה חומר אפור, והחלק שנמצא קרוב יותר לקצה החיצוני של חוט השדרה מכונה חומר לבן.
ציפוי הנקרא מיאלין (סוג של שומן) מבודד את כל העצבים. החומר הלבן נוטה לקבל יותר מיאלינציה מאשר החומר האפור, ומעניק לו מראה לבן יותר כאשר הוא נראה במיקרוסקופ.
החומר האפור של חוט השדרה מעוצב במקצת כמו פרפר בעל כנף פתוחה השוכב על מרכז חוט השדרה. חומר אפור בצורת פרפר זה מכיל שורשים עצביים. החומר הלבן מורכב ממספר שטחים (מסלולים) הנעים במעלה ובמורד חוט השדרה.
אזורים של חוט השדרה כוללים את הדברים הבאים.
צופר קדמי
אזור זה הוא החלק הקדמי של החומר האפור של חוט השדרה, והוא מורכב מעצבים השולחים אותות מוטוריים לעצבי עמוד השדרה.
דרכים צדדיות וקדמיות
מסלולי החומר הלבן הללו נושאים אותות מוטוריים לאורך חוט השדרה בדרכי הקורטיקוספינלה. מסכת זו עוברת לאורך חוט השדרה בחזית ובצידי אזורי החומר הלבן.
שליטה מוטורית בשרירי הגוף הוולונטריים (בכוונה) עוברת דרך חוט השדרה בדרכי הקורטיקוספינלה. אותות מוטוריים נוצרים ברצועה המוטורית, אזור בקליפת המוח של המוח.
אותות מוטוריים אלה עוברים במורד הקפסולה הפנימית, ואז עוברים לצד השני של הגוף בגזע המוח. משם, הודעות אלה נשלחות לקרן הקדמית ולמעבר הצדדי והקדמי של חוט השדרה. המסר המוטורי יוצא מחוט השדרה דרך שורש הגחון (החלק הקדמי) של עצבי עמוד השדרה.
עצבי עמוד השדרה שלך הם העצבים העיקריים של גופךהורן הגבי
אזור זה הוא האזור האחורי של החומר האפור. עצבי עמוד השדרה מעבירים מסרי חושים כמו מגע קל, חוש מיקום ורטט לקרני הגב.
מסכתות אחוריות
מתואר גם כמערכת הספינוטלמית, זהו מסלול חומר לבן ארוך המשתרע לאורך עמוד השדרה עד למוח. חוט השדרה מתווך תחושה המגיעה מהעור, העצמות ואיברים פנימיים.
העור שלך מזהה את התחושות האלה ושולח הודעות מעצבים חושיים היקפיים (מוטבעים בעור) אל עצבי עמוד השדרה, ואז אל קרן הגב ומעלה דרך דרכי הספינאטלמה, עוברים לצד השני של חוט השדרה לפני שהוא מגיע למוח.
בסופו של דבר, המסרים הללו מגיעים לגזע המוח, ואז לתלמוס, ואז לרצועת החישה, שנמצאת ישירות מאחורי הרצועה המוטורית בקליפת המוח של המוח.
קרן רוחבית
הקרניים הצדדיות של חוט השדרה ממוקמות משני צידי החומר האפור. אזור זה מורכב מעצבים המתווכים על פונקציות אוטונומיות של הגוף. מערכת העצבים האוטונומית מווסתת פונקציות לא רצוניות (לא מבוקרות בכוונה) של גופך, כגון עיכול ונשימה.
פוּנקצִיָה
התפקיד העיקרי של חוט השדרה הוא להעביר מסרים חושיים, מוטוריים ואוטונומיים בין המוח לשאר חלקי הגוף.עצבים מיאלניים לאורך מסלולי חוט השדרה שולחים זה לזה אותות חשמליים כדי להקל על פעולות אלה.
מָנוֹעַ
המסרים המוטוריים הנשלחים דרך מערכת הקורטיקוספינאלה מגיעים בסופו של דבר לשריר המקביל כאשר עצב השדרה מסתעף לעצבים מוטוריים היקפיים קטנים יותר המשתרעים עד לשריר המטרה. כתוצאה מגירוי עצבי זה, אתה יכול להזיז מרצונך את הידיים, הרגליים, הצוואר, הגב ושרירי הבטן.
חוּשִׁי
חוט השדרה שלך שולח מסרים מעצבי החישה ההיקפיים שלך למוח שלך, ומאפשר לך לזהות תחושות הכוללות מגע קל, רטט, כאב, טמפרטורה ומיקום גופך.
אוטונומי
חוט השדרה מעביר מסרים לוויסות האיברים הפנימיים של הגוף. זה כולל שליטה על שרירים חלקים, כגון השרירים המניעים את הריאות, הקיבה, המעיים, שלפוחית השתן והרחם.
כיצד פועלת מערכת העצבים האוטונומיתתנאים משויכים
ישנן מספר בעיות רפואיות העלולות להשפיע על חוט השדרה. מחלת חוט השדרה מתוארת לעיתים קרובות כמיאלופתיה. מצבים אלה גורמים לפגיעה בתפקוד המוטורי, החושי ו / או האוטונומי.
מיאלופתיה גורמת לעיתים קרובות לספסטיות, שהיא נוקשות של הזרוע ו / או הרגל המושפעת. הסימפטומים של כל בעיה בחוט השדרה תואמים בדרך כלל את החלק של חוט השדרה שנפגע. לעיתים, פגיעות בעמוד השדרה משפיעות גם על תפקודים הנשלטים על ידי אזורים הנמצאים מתחת לרמה של נזק לחוט השדרה עקב הפרעה במערכת חוט השדרה.
אבחון של מצב חוט השדרה יכול לכלול בדיקות כגון בדיקה גופנית, הדמיה של עמוד השדרה, מחקרים על הולכת עצבים (NCV) ו / או אלקטרומיוגרפיה (EMG).
התנאים המשפיעים על עמוד השדרה כוללים:
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
זהו מצב המיימלניציה שעשוי להשפיע על המוח ו / או עמוד השדרה. נגעים בטרשת נפוצה בעמוד השדרה עלולים לגרום לחולשה, אובדן תחושתי, עקצוץ, כאב ועלולים להשפיע על תפקוד המעי ושלפוחית השתן.
דחיסת חוט השדרה
כאשר חוט השדרה ממוקם תחת לחץ פיזי, עלולים להופיע חולשה, אובדן תחושתי וגירעונות אוטונומיים. מחלה ניוונית קשה של העצם או הסחוס של עמוד השדרה עלולה לגרום למבנים אלה ליפול ממקומם, מה שעלול לגרום לפגיעה פיזית בחוט השדרה. סרטן גרורתי (המתפשט בכל הגוף) יכול לגרום גם לדחיסת חוט השדרה.
טְרַאוּמָה
פגיעה עלולה לגרום לעמוד השדרה לנוע ממקומו ואף לגרום לשבר בעמוד השדרה, שעלול לפגוע בחוט השדרה. פציעות עלולות לגרום גם לדחיסת חוט השדרה עקב דימום, ופגיעה עלולה לפגוע ישירות בחוט השדרה.
טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
זהו מצב נדיר המאופיין בניוון הדרגתי של הנוירונים המוטוריים הנמצאים בחוט השדרה. ALS גורם לחולשה מתקדמת, ובסופו של דבר לאובדן מוחלט של שליטה בשרירים. רוב האנשים שנפגעו מ- ALS זקוקים לטיפול תומך ברמה גבוהה. Radicava (edaravone), שאושר בשנת 2017, יכול לשמש לטיפול במצב.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
זיהום או דלקת בקרום המוח, המתואר לעיתים קרובות כדלקת קרום המוח בעמוד השדרה, עלול לגרום לתופעות כמו כאב ראש, צוואר נוקשה, חום, בחילות והקאות. פרקים של דלקת קרום המוח החיידקית דורשים אנטיביוטיקה, וסוגים אחרים של דלקת קרום המוח עשויים לדרוש נגד טיפול דלקתי או טיפולים אחרים המכוונים לסיבה.
מחסור בוויטמין B12
גירעון בוויטמין זה עלול לגרום לבעיות רפואיות רבות, כולל אנמיה, נזק עצבי וניוון משולב תת-אקוטי של חוט השדרה, שהוא מצב נדיר מאוד של המיאלינציה העלול לגרום לחולשה, אובדן תחושתי ונוקשות.
מחלת הסרטן
סרטן חוט השדרה אינו שכיח, אך גידולים יכולים להתפתח בכל אזור בחוט השדרה. סרטן בשלב מאוחר גורם לעיתים קרובות לגרורות בעמוד השדרה ו / או בחוט השדרה, מה שגורם לדחיסת חוט השדרה.
אוטם חוט השדרה
אם אספקת הדם לחוט השדרה מופרעת, ייתכן שאזור בעמוד השדרה לא יקבל אספקה מספקת של דם. זה יכול להוביל לנזק חמור, וכתוצאה מכך אובדן תפקוד חוט השדרה.
שבץ בעמוד השדרהניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA)
מצב תורשתי העלול לגרום לחולשת שרירים משמעותית, SMA מאופיין בניוון של הנוירונים המוטוריים בחוט השדרה. ישנם מספר טיפולים המשמשים ל- SMA, כולל Spinraza (nusinersen) ו- Zolgensma (onasemnogene abeparvovec).
פּוֹלִיוֹ
בדרך כלל ניתן למנוע זיהום נגיפי מדבק זה באמצעות חיסון. במקרים מסוימים, הזיהום כולל אזור אחד או יותר של חוט השדרה, מה שגורם לשיתוק שרירים של האזורים הנשלטים על ידי האזורים הפגועים של חוט השדרה.
שיקום
מחלות ופגיעות בחוט השדרה דורשות בדרך כלל התערבויות רפואיות ו / או ניתוחיות. הטיפול עשוי לכלול סטרואידים להפחתת דלקת או אנטיביוטיקה למטרות זיהומים חיידקיים. מצבים נוירולוגיים מסוימים, כמו טרשת נפוצה, ALS ו- SMA, יכולים להשתפר גם בטיפולי מרשם המצוינים בתנאים הספציפיים.
אם יש לך דחיסת חוט שדרה, ייתכן שתצטרך ניתוח כדי להפחית את הלחץ על חוט השדרה שלך עקב סרטן או פגיעה בעצם. סרטן עשוי לדרוש טיפול בכימותרפיה ובקרנות.
טיפולים כוללים לרוב גם תרגילי פיזיותרפיה ושיקום. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לשימוש במקל, הליכון או כסא גלגלים בזמן שהם מתאוששים ממצב הכרוך בחוט השדרה.