תוֹכֶן
יציבות בעמוד השדרה ואי יציבות בעמוד השדרה הם מונחים המושלכים רבות, במיוחד במרפאות גמילה ובמתקני אימונים אישיים. לאחר כמה שיעורי פילאטיס, אתה עשוי לחשוב שחוסר היציבות שלך בעמוד השדרה מבוסס על תנוחת האגן שלך ו / או כמה חזקים שרירי הליבה והגב.אבל זה רק חלק מהתמונה. יציבות בעמוד השדרה יכולה להיות קשורה ל"מערכות משנה "אחת, שתיים או שלוש המשפיעות מאוד על עמוד השדרה שלך כל הזמן. אלו הם:
- עמוד השדרה ורצועותיו
- מערכת העצבים שלך, השולטת בתנועת עמוד השדרה
- השרירים שלך, שמניעים את עמוד השדרה
כאשר כל אחת ממערכות המשנה הללו נפגעת - נגיד מניוון הקשור לגיל, שברים, פציעה iatrogenic, או אפילו גידולים בעמוד השדרה, שתי מערכות המשנה האחרות חייבות לפצות.
חוסר האיזון שנוצר עלול להוביל לעמוד שדרה לא יציב, אשר ככל הנראה יתקשו בבעיות במשקלו האישי, שלא לדבר על משקל העומס החיצוני שתוסיפו על ידי איסוף ילדים, הכנסת המצרכים וכו '.
שים לב כיצד יציבות בעמוד השדרה יכולה להיות תוצאה של כל מספר אפשרויות שעשויות להשתבש. המשמעות היא שהדרך לטפל בו או לנהל אותו תהיה ככל הנראה שונה, תלוי באיזו תת-מערכת מושפעת ומה בדיוק קורה איתה.
קבלת אבחנה ליציבות בעמוד השדרה מבוססת על הסימנים הניתנים לצפייה (גורמים הניתנים למדידה או קביעה אובייקטיבית) והתסמינים (החוויה הסובייקטיבית שלך, שעשויה לכלול כאב, תחושות אחרות ודברים שאתה מבחין בנוגע לתפקוד גבך).
בואו ניקח כל תתי מערכת בתורנו ונבין כיצד היא שומרת על גבכם בריא וללא כאבים על ידי תרומה ליציבות עמוד השדרה.
עמוד השדרה ורצועות
פגיעה או נזק לעמוד השדרה שלך הוא הגורם השכיח ביותר לחוסר יציבות בעמוד השדרה על פי Biely, et. אל. במאמרם, "חוסר יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות".
עמוד השדרה הוא מבנה מורכב, מה שאומר שיש מספר דרכים שיכולות להתפתח בעיות בתת-מערכת זו. לשקול:
עמוד השדרה הוא סדרה של 33 עצמות משתלבות עם דיסקים בין לבין. החלק הקדמי מורכב מגופי חוליות גליליים וביניהם דיסקי ריפוד. מאחור (ברוב החוליות) טבעת עצם. החלק הפנימי של הטבעת הוא חלול, מה שמאפשר לחוט השדרה - מבנה מפתח של מערכת העצבים המרכזית שלך - לעבור.
בחלקה העליון והתחתון של הטבעת הגרמית (משני צידיה) אזורים מורחבים הנקראים פנים. ככלל, מפרקי פנים עוזרים להביא לשלמות בעמוד השדרה ותנועותיו.
מערכת המשנה של עמוד השדרה שלך עשויה להשתנות, ולכן עשויה להיות מקור לחוסר היציבות - אם אחד מהאפשרויות הבאות ניכר ממבחני אבחון:
צילום רנטגן
- חוליה אחת או יותר תורגמו (כלומר הועברו במקביל) ביחס לעצם שמעל או מתחת (ספונדילוליסטזיס).
- כיפוף או הארכה מוגזמים, נוצרים לעיתים קרובות על ידי מחלת דיסק צוואר הרחם, ועלולים לגרום לקיפוזיס.
- דורבן עצם בקצה הקדמי של גוף חוליות (נקרא דורבן מתיחה)
MRI
- אזורים בעוצמה גבוהה בדיסקים שלך
CT
- פעור של יותר מ -1 מ"מ במפרקי הפנים שלך בזמן שאתה מסובב את עמוד השדרה שלך
- ניוון בינוני עד קשה (ב- MRI אך מתואם עם בדיקת דיסקוגרפיה בלחץ נמוך)
רצועות עמוד השדרה
מבחינת רצועות, רצועות קפסולות המכסות ותומכות במפרקי הפנים יכולות להיות רופפות. כאשר הם עושים זאת, הם מציגים תנועה מוגזמת, ולכן חוסר יציבות - בעמוד השדרה.
בין הסיבות הרבות האפשריות לרפיון קפסולרי הם פריצת דיסק, ספונדילוזיס, בעיות הקשורות לצליפת שוט ועוד.
שרירי עמוד השדרה
שרירים הם המנועים החזקים המניעים את עמוד השדרה שלך. חלק מתפקידם כולל גם נוקשות ויציבות.
חוסר יציבות בעמוד השדרה יכול להיות תוצאה של היחלשות או נזק לשרירים התומכים בעמוד השדרה, כמו למשל מולטיפידוס או בטן רוחבית. אולטרסאונד עשוי להראות בזבוז (שהוא סימן לחולשה) של שרירי עמוד השדרה העמוקים, בעוד שלרוב משתמשים באלקטרומיוגרפיה (EMG) לזיהוי שינוי שרירים.
מערכת עצבים
תת מערכת השדרה השלישית המשפיעה על יציבות היא מערכת העצבים. מערכת העצבים אחראית על קבלת הודעות על מיקום עצמות עמוד השדרה ועמודה ועל הפקת דחפים לזוז. דחפים אלה מועברים לשרירים, ומסמנים להם להתכווץ. כיווץ שרירים מניע את תנועות עמוד השדרה ומספק יציבות.
לכן, אם השרירים שלך איטיים להתכווץ או שהם עושים זאת בתבנית לא תקינה, ייתכן שיש לך הפרעה לתת-מערכת בקרה עצבית זו. ניתן לזהות את שני הגורמים הללו באמצעות בדיקת EMG. שיבושים אלה עלולים לגרום לשינויים בדפוסי תנועת עמוד השדרה, אותם ניתן לראות בעין מאומנת (או על ידי מכונת גלאי תנועה).
ניתן לגלות חריגות במערכת המשנה לבקרה עצבית על ידי מחקר הולכה עצבית (NCS). NCS מבוצע לעתים קרובות יחד עם EMG כדי לאתר גירוי או נזק לשרירים.
כשמדובר בזה, אתה באמת לא יכול להקניט מערכת משנה אחת בעמוד השדרה, אומרים Biely, et. אל. במקום זאת, חוסר יציבות קלינית היא באמת תפקוד לקוי של מערכת רב. הם אומרים כי חלק מהחולים מפתחים מנגנוני התמודדות (כגון פיתוח דפוסים חדשים של שימוש בשרירים שמשתלטים על מלאכת ההתייצבות) בעוד שאחרים לא. ה"לא מתמודדים ", כפי שהם Biely, et. אל. קוראים להם נוטים יותר לבוא עם סימנים ותסמינים של חוסר יציבות בעמוד השדרה.