תוֹכֶן
- מהם SSRI ו- SNRI?
- תסמונת סרוטונין
- הִתאַבְּדוּת
- הפסקה
- תופעות לוואי ואינטראקציות
- הפחתת הסיכון שלך
- האם SSRI / SNRI מתאימים לך?
עם זאת, גוף הולך וגדל של ראיות מראה כי תרופות נוגדות דיכאון הן טיפולים יעילים ל- FMS, ובמידה פחותה יותר, ME / CFS. תרופות נוגדות דיכאון משנות את האופן שבו נוירוטרנסמיטורים מסוימים פועלים במוח שלך, ואותם מעבירים עצביים מעורבים ב- FMS, ME / CFS והפרעת דיכאון גדולה.
שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון אשר הוכחו כיעילים ביותר כנגד תסמינים של FMS הם:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)
מהם SSRI ו- SNRI?
סרוטונין ונוראדרנלין הם שניהם נוירוטרנסמיטרים-כימיקלים במוח המעבירים מסרים מנוירון (תא מוח) אחד למשנהו. כל אחד מהם עוסק במספר פונקציות.
הפונקציות של סרוטונין כוללות עיבוד כאב ויסות מחזור השינה. המוח שלך משתמש בסרוטונין כדי ליצור מלטונין, שעוזר לך להירדם.
הנוראדרנלין מעורב בתגובת הלחץ, הערנות והזיכרון של הגוף.
ההפרעות בסרוטונין ובנוראדרנלין נחשבות לקשורות במקרים מסוימים של FMS ו- ME / CFS. תרופות SSRI / SNRI הופכות יותר מהן לזמינות על ידי האטת ספיגה חוזרת, כאשר הן נספגות בחזרה לתא העצב לאחר השימוש.
מבין התרופות שאושרו על ידי ה- FDA ל- FMS, שתיים מתוך שלוש הן SNRI. (אין תרופות המאושרות על ידי ה- FDA עבור ME / CFS.) הן:
- סימבלטה (דולוקסטין)
- Savella (milnacipran)
תרופות SNRI אחרות נמצאות בשוק וניתן לרשום אותן מחוץ לתווית למחלות אלו. הם כוללים:
- אפקסור (ונלפקסין)
- פריסטיק (desvenlafaxine)
תרופות SSRI, אשר נקבעות לעתים גם מחוץ לתווית, כוללות:
- Celexa (citalopram)
- לקספרו (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- פקסיל / פקסבה (פרוקסטין)
- פרוזאק / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- זולופט (סרטרלין)
תסמונת סרוטונין
תרופות SSRI, תרופות SNRI ותרופות אחרות המגבירות את סרוטונין יכולות להוביל למצב שעלול להיות קטלני הנקרא תסמונת סרוטונין. הסיכון עולה כאשר נוטלים יותר מחומר אחד המגביר סרוטונין, שיכול לכלול תרופות מרשם, תרופות פנאי ואפילו תוספי מזון מסוימים.
כדי להפחית את הסיכון לתסמונת סרוטונין, חשוב שתספר לרופא ולרוקח על כל מה שאתה לוקח.
הִתאַבְּדוּת
תרופות ה- SSRI, ה- SNRI וכל שאר התרופות נוגדות הדיכאון מחויבות על ידי ה- FDA לשאת אזהרת קופסה שחורה - ההתראה החמורה ביותר של הסוכנות - לגבי סיכון מוגבר למחשבות אובדניות או להתנהגויות בקרב אנשים מתחת לגיל 25.
חשוב שכל מי שנטל תרופות אלו יהיה מודע לסיכון, וחשוב גם לחברים ובני משפחה לדעת על כך. הם עשויים להיות אלה שמזהים את שלטי האזהרה. אם אתה מוצא את עצמך סובל ממחשבות אובדניות, קבל עזרה מיד. להלן שני מוקדים שאתה יכול להתקשר אליהם:
- 1-800 התאבדות (המוקד למניעת התאבדויות בנטונאל)
- 1-800-784-2433 (האגודה הבינלאומית למוקד למניעת התאבדויות)
עליך לשוחח עם הרופא שלך על מחשבות אלו ומהי דרך הפעולה הטובה ביותר.
הפסקה
מעבר ל- SSRI / SNRI טומן בחובו סיכונים משלו. עצירה מהירה מדי עלולה לגרום למה שמכונה תסמונת הפסקת הטיפול, לכן עליך לדבר עם הרופא שלך על הדרך הנכונה להיגמל בהדרגה מהתרופה.
תסמינים של תסמונת הפסקת הטיפול כוללים:
- עייפות
- בחילה
- כאב שרירים
- נדודי שינה
- חרדה ותסיסה
- סְחַרחוֹרֶת
- הפרעות תחושתיות
- נִרגָנוּת
- תחושות עקצוץ
- חלומות ברורים
- תחושות התחשמלות
תסמיני הפסקת הטיפול יכולים לנוע בין קלים למתישים. מכיוון שרבים מהתופעות הללו שכיחות גם ב- FMS ו- ME / CFS, אתה עלול לטעות בהן בסימפטומים של המחלה שלך שעולים ככל שאתה נגמל מהתרופות. פנה לרופא אם יש לך חששות.
תופעות לוואי ואינטראקציות
לתרופות אלו יש רשימה ארוכה של תופעות לוואי אפשריות. חלק מהמסוכנים יותר כוללים התקפים, הזיות ופעולות מחוץ לשליטה.
תרופות SSRI / SNRI יכולות לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות שאינן אלו המגבירות את הסרוטונין. אלה עשויים לכלול נוגדי דלקת (NSAID), מדללי דם ועוד כמה אחרים.
תופעות לוואי ואינטראקציות שונות בהתאם לתרופה. כדי לבדוק תרופות ספציפיות, תוכל לחפש אותן באתר Drugs.com או RxList.com. הם זמינים בדרך כלל במידע אריזות.
הפחתת הסיכון שלך
הדרך הטובה ביותר עבורך להפחית את הסיכונים הכרוכים בתרופות SSRI / SNRI היא לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא והרוקח הן למינון והן לגמילה. במקרה חירום, ייתכן שתרצה לשמור רשימה של התרופות בארנק שלך.
זה יכול לעזור להדפיס רשימות של תופעות לוואי אפשריות ולשמור עליהן במקום כלשהו, במיוחד כאשר אתה מתחיל בתרופה חדשה. בדרך זו תוכל לראות במהירות אם תסמינים חדשים שאתה חווה עשויים להיות קשורים לתרופה.
האם SSRI / SNRI מתאימים לך?
ההחלטה לקחת תרופות SSRI או SNRI מתקבלת בצורה הטובה ביותר על ידך והרופא שלך תוך התחשבות באבחונים, הסימפטומים, הבריאות הכללית שלך וגורמי אורח החיים.
יתכן שתצטרך לנסות כמה תרופות בשיעור זה לפני שתמצא אחת שמתאימה לך ושאתה יכול לסבול. זה יכול לקחת הרבה זמן. הקפד לשמור על קווי התקשורת עם הרופא שלך במהלך תהליך זה.