תוֹכֶן
שבר מאמץ הוא פציעה נפוצה של שימוש יתר, שנראה לרוב אצל ספורטאים. זה שונה מהעצם השבורה האופיינית הנגרמת על ידי אירוע חריף, כמו תאונת דרכים או נפילה. באותם מקרים העצם חווה כוח מאוד גבוה שגורם לשבר.שבר מאמץ מתרחש כאשר הכוחות נמוכים בהרבה, אך קורים באופן חוזר לאורך זמן רב; פציעות אלה מכונות גם שברים בעייפות. שברי מאמץ נראים בדרך כלל אצל ספורטאים שרצים וקופצים על משטחים קשים, כמו רצים למרחקים, שחקני כדורסל ורקדני בלט.
שבר מאמץ יכול להתרחש בכל עצם, אך נראה בדרך כלל בעצמות כף הרגל, השוק והירך. לעתים רחוקות הם מתרחשים בגפיים העליונות מכיוון שמשקל גופך אינו נתמך בזרועותיך כפי שהוא ברגליים.
סימנים לשבר מאמץ
הסימן השכיח ביותר לשבר מאמץ הוא כאב הקשור בפעילות. בדרך כלל ניתן לחזות בכאב של שבר מאמץ. משמעות הדבר היא כי ספורטאים בדרך כלל יודעים בדיוק כמה זמן לרוץ או להתאמן עד שהכאב מתפתח, והכאב בדרך כלל נעלם ברגע שחלק הגוף נח.
יש להעריך כל ספורטאי עם כאב מתמשך שאינו פותר, כדי לוודא שאין שום סימן לשבר מאמץ.
מכיוון שלפגיעות בשימוש יתר אלה יש מהלך אופייני וממצאים פיזיים נפוצים, ההיסטוריה והבדיקה יכולים להיות קריטיים בהערכת האבחון. צילומי רנטגן אולי לא מראים שבר מאמץ, אך הם עשויים להראות עדויות לכך שהעצם מנסה להחלים סביב אזור שבר המתח. מחקרים נוספים, כולל בדיקת MRI או סריקת עצם עשויים להיות נחוצים אם האבחנה אינה ברורה או אם הבעיה אינה נפתרת בטיפול.
כיצד מתרחשים שברים במתח
העצם עוברת כל הזמן שינויים כדי להסתגל לסביבתה. כאשר אסטרונאוטים יוצאים לחלל, ידוע שהם מפתחים דילול של העצם בדומה לאוסטאופורוזיס. הסיבה היא שהשלד שלהם אינו נמצא תחת כוח הכבידה המתמיד, והעצם מסתגלת לאותה סביבה.
שברי מאמץ נראים בדרך כלל אצל ספורטאים המגבירים את רמת הפעילות שלהם לאורך פרק זמן קצר. הביקוש המוגבר המונח על העצם גורם לעצם להתחדש ולהתחזק באזורי לחץ גבוה יותר. עם זאת, אם תגובת העצם אינה יכולה לשמור על קצב הדרישות החוזרות על עצמן, עלול להיווצר שבר מאמץ. שברי מאמץ הם כמעט תמיד תוצאה של הגדלת משך הפעילות או עוצמתה של פעילות מהר מדי בכדי שהגוף יסתגל.
גורם נוסף שיכול לתרום להתפתחות שבר מאמץ הם חריגות תזונה ואי סדרים במחזור החודשי. מכיוון ששני הגורמים תורמים לבריאות העצם, כל בעיה בתזונה (למשל תזונה לקויה, אנורקסיה, בולימיה) או מחזור (אמנוריאה) עשויות להעמיד אדם בסיכון גבוה יותר לשבר מאמץ. זו הסיבה שספורטאיות מתבגרות נמצאות בסיכון גבוה במיוחד להתפתחות שבר מאמץ.
טיפול בשברי מאמץ
הטיפול הטוב ביותר בשבר מאמץ הוא מנוחת חלק הגוף הפגוע. אם אין ראיות לכך ששבר המתח עלול לעקור (לעבור מחוץ ליישור), אז הימנעות מפעילות שימוש יתר עשויה להיות טיפול מספיק. עם זאת, אם יש חשש לתזוזה של שבר המתח, יש להימנע מנשיאת משקל (כלומר להשתמש בקביים). שברים במתח של הירך מדאיגים במיוחד, מכיוון שאם שברים אלה נעקרים, ניתוח הוא חובה, וסיבוכים ארוכי טווח הם דאגה משמעותית.
טיפולים כלליים אחרים בשבר מאמץ כוללים:
- קרח את האזור הפצוע
- ללבוש ציוד מתאים, במיוחד הנעלה
- הגדל את הפעילות בהדרגה