מתי כדאי להחליט על האכלת צינורות לאדם אהוב

תוֹכֶן

• היתרונות של צינורות האכלה
• סוגי צינורות האכלה
• החלטות קשות
• שאלות שיש לקחת בחשבון

צינור הזנה משמש להעברת תזונה ישירות לקיבה או למעי לאנשים שאינם יכולים לבלוע אוכל בכוחות עצמם. כמה סיבות נפוצות לכך שאדם יצטרך צינור הזנה כדי לכלול:

• בעיות בליעה בגלל חולשה או שיתוק מפגיעה מוחית או אירוע מוחי
• סרטן הכרוך בשרירי הראש או הצוואר, המפריע לבליעה
• חוסר יכולת לשלוט בכוונה בשרירים בגלל תרדמת או מצב נוירולוגי חמור
• אובדן תיאבון כרוני עקב מחלה קשה כמו סרטן

היתרונות של צינורות האכלה

צינורות האכלה מועילים לאנשים שאינם מסוגלים להאכיל את עצמם כתוצאה ממחלה חריפה או מניתוח, אך אחרת יש להם סיכוי סביר להחלים. הם מועילים גם לאנשים שאינם מסוגלים לבלוע באופן זמני או קבוע, אך אחרת יש להם פונקציה רגילה או כמעט נורמלית. במקרים כאלה, צינורות האכלה עשויים לשמש כדרך היחידה לספק חומרים מזינים נחוצים ו / או תרופות.

סוגי צינורות האכלה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של צינורות הזנה, הכוללים:

1. צינור Nasogastric (NG Tube)-צינור האכלה זה הוא בין הסוגים הפחות פולשניים של צינורות האכלה ומשמש רק באופן זמני. צינורות NG הם דקים ומונחים מהאף, דרך הוושט, ולקיבה. החלק החיצוני נשמר בדרך כלל עם סרט שמונח על האף, וניתן לשלוף אותם בקלות ללא הליך כירורגי. צינורות NG הם דקים, והם עלולים להיסתם, ודורשים החלפה בצינור חדש אחת לכמה ימים. שימוש ארוך טווח בצינורות NG נקשר לסינוסיטיס ולזיהומים אחרים.
2. צינורות קיבה (צינור G או צינור PEG)-צינור הקיבה הוא סוג קבוע (אך הפיך) של צינור האכלה. מיקום צינור G דורש הליך כירורגי התערבותי בו מתקדמים צינור ה- G מעור הבטן ישירות לקיבה. הצינור נשמר במקום בתוך הבטן בעזרת חוט מפותל או עם בלון מנופח אוויר קטן. הניתוח נחשב לפשוט ובטוח יחסית, אך כמו בכל הליך, הוא עלול לגרום לסיבוכים, כמו דימום וזיהום.
3. Jejunostomy Tube (J tube או PEJ Tube)-צינור ג'ג'ונוסטומיה דומה לצינור G, אך קצהו מונח בתוך המעי הדק ובכך עוקף את הקיבה. זה שמור בעיקר לאנשים שלקיבה שלהם יש יכולת לקויה להעביר את המזון למעי בגלל תנועתיות מוחלשת.

מה לגבי נוזלי IV?

אם אדם אינו יכול לאכול וצינור הזנה אינו אופציה, נוזלים, קלוריות וחומרים מזינים הדרושים כדי לשרוד ניתנים בשיטה תוך ורידית (IV). באופן כללי, הכנסת קלוריות וחומרים מזינים לקיבה או למעי היא הדרך הטובה ביותר עבור אנשים להביא את החומרים המזינים הדרושים לגוף לתפקוד אופטימלי, ולכן צינור הזנה מספק תזונה טובה יותר מזו שניתן לספק באמצעות נוזלי IV.

החלטות קשות

במקרים מסוימים ההחלטות לגבי צינור הזנה הן קשות או שנויות במחלוקת. דוגמאות למצבים אלה כוללות:

• כאשר אדם נמצא בתרדמת עקב מחלה מתקדמת וקטלנית (כגון סרטן גרורתי) שצפויה לגרום למוות בקרוב מאוד. חלק מבני המשפחה עשויים לחוש כי צינור הזנה יכול להאריך את החיים למספר ימים בלבד, אך גם עלול להוביל לכאב מופרז ואי נוחות לאהוב הגוסס ולא מגיב.
• כאשר אדם אינו מסוגל להביע רצונות אישיים עקב השפעת המחלה, אך הצהיר בעבר בפני יקיריו כי הוא או היא לא ירצו להאכיל אותו דרך צינור האכלה. זו יכולה להיות בעיה קשה כאשר חלק מבני המשפחה, אך לא כולם, מודעים למשאלותיהם של יקירם, אך המשאלות לא נכתבות או מתועדות בשום מקום.
• כאשר אדם נמצא בתרדמת, עם נזק מוחי נרחב ובלתי הפיך וללא סיכוי משמעותי להחלים, אך הוא יכול להישמר בחיים ללא הגבלת זמן באמצעות הזנות מלאכותיות.
• כאשר אדם חתם על צוואה מחיה המציינת שהוא / היא לעולם לא ירצו להאכיל אותו באמצעות צינור הזנה, אך לצוות הרפואי ולמשפחה יש סיבה להאמין שיש סיכוי להחלמה אם תינתן תמיכה תזונתית.

כיצד לארגן את מסמכי ההנחיה שלך לסוף החיים ולהתקדם

שאלות שיש לקחת בחשבון

שאלות חשובות שיש לשאול רופאים לגבי מיקום צינור הזנה אצל אדם אהוב כוללות:

• האם הצבת צינור הזנה משפרת את הסיכוי שאהובי יחלים?
• מהם הסיכונים והיתרונות של מיקום צינור G / J?
• האם צינור ה- G / J דורש תחזוקה?
• כיצד יש להאכיל דרך הצינור?
• אם היו לי בעיות עם צינור ההזנה, למי עלי להתקשר?

מילה מ- Wellwell

תזונה היא אחד הגורמים החשובים ביותר בבריאותנו. אם יש לך או לאהובך מחלה קשה המונעת אכילה דרך הפה, אחד מסוגי צינורות ההזנה יכול באופן זמני, או אפילו לצמיתות, לספק קלוריות וחומרים מזינים לגוף כדי להחלים ולשגשג.

אם יש לך או לאהובך צינור הזנה זמני או ארוך טווח, ודא לדעת אילו סיבוכים עליך להיזהר ואיזה אדם בצוות הבריאות שלך עליך לפנות אם אתה נתקל בבעיה בצינור ההזנה בבית. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל