תוֹכֶן
התחושות הנגרמות על ידי כמה מהמיגרנות הקשות ביותר עלולות לגרום לך להרגיש כאילו יש לך שבץ מוחי. לפעמים מיגרנה עשויה להיות דומה כל כך לשבץ מוחי, עד כי היא מאובחנת באופן שגוי כמי שנמצאת במצב רפואי. מלבד כמה מאפיינים משותפים, מיגרנה מגדילה למעשה גם את הסיכון לשבץ מוחי, מה שעשוי לשחק בהערכת רופא לגבי הסימפטומים שלך. אם כי נדיר, שבץ יכול להיות בעל כמה תכונות יוצאות דופן הגורמות לאבחון שגוי של מיגרנה.מדוע הקשר הזה בין השניים קיים נושא למחקר רב, אך עד כה למדענים יש תיאוריות בלבד.
קווי דמיון
שבץ מוחי ומיגרנה הם שני אירועים שיכולים לגרום למגוון תסמינים, מה שאומר שאין סימפטום מסחרי מוגדר אחד שהוא אינדיקציה מובטחת לאחד מהם. כל מצב מאופיין במספר תכונות, ובדרך כלל, לא כל התכונות הללו קיימות בכל שבץ מוחי או כל מיגרנה.
החפיפה החזקה בין תסמיני המיגרנה לאלה של שבץ מוחי נובעת משינויים במוח. חלק מהתסמינים הדומים ששני המצבים יכולים לחלוק כוללים את הדברים הבאים.
- אִי הִתמַצְאוּת: שני המצבים עלולים לגרום לתחושת דיסאוריינטציה, אם כי בשבץ מוחי, זה מאופיין בדרך כלל בבלבול, ואילו דיסאוריינטציה של מיגרנה נגרמת בדרך כלל מכאבים קיצוניים.
- שינויים בראייה: אובדן הראייה של שבץ מוחי מתואר בדרך כלל כאזור של עיוורון מאחת או משתי העיניים, ואילו שינויי הראייה של מיגרנה מתוארים בדרך כלל כאורות מהבהבים או קווים מתפתלים. מיגרנה קשה אכן יכולה לגרום גם לאובדן ראייה אמיתי.
- סְחַרחוֹרֶת: שני המצבים קשורים לסחרחורת או לתחושת סיבוב. שבץ מוחי סביר הרבה יותר לייצר איזון פיזי ובעיות תיאום מאשר מיגרנה.
- מרגיש לא טוב: באופן כללי, שני התנאים מייצרים תחושה כללית של הרגשה איומה במעורפל. אנשים הסובלים מכאבי ראש בדרך כלל מסוגלים לתאר את הסימפטומים שלהם בפירוט רב, בעוד שאנשים הסובלים משבץ מוחי אינם מסוגלים לתאר את הסימפטומים שלהם ולעיתים אינם מסוגלים לתקשר לחלוטין.
- רגשות והתנהגות לא תקינים: גם שבץ וגם מיגרנה עלולים לגרום לך להרגיש ולנהוג כאילו אינך עצמך. ושני התנאים יכולים להרגיש כאילו הם ממשיכים להחמיר ללא סוף.
- כְּאֵב: מיגרנות קשורות בדרך כלל לכאב, בעוד שבץ מוחי בדרך כלל לא קשור לכאב. עם זאת, לפעמים שבץ מוחי, במיוחד אלה הנגרם על ידי דימום במוח (שבץ מוחי) או קרע בעורקים (נתיחת עורקים), גורם לכאב. הכאב החמור של מיגרנה יכול להקשות על קביעת האם כאב הראש המכריע הוא אכן שבץ מוחי או מיגרנה. לעתים קרובות, כאבי הראש בשבץ מוחי הם פתאומיים ומכניעים, בעוד שכאבי מיגרנה הם בדרך כלל הדרגתיים יותר.
- תסמינים גופניים אחרים: שבץ מוחי גורם בדרך כלל לחולשה חד צדדית, קהות תחושה חד צדדית, אובדן ראייה חלקי, קשיי דיבור או שילוב של תסמינים אלה. מיגרנות אינן קשורות בדרך כלל לחולשה, קהות תחושה, אובדן ראייה או קשיי דיבור, אך במקרים נדירים הם עלולים לגרום לתסמינים גופניים אלה.
- לַחַץ יֶתֶר: התקפים פתאומיים של לחץ דם גבוה במיוחד עלולים לגרום לשבץ מוחי או מיגרנה אם כבר נטית לתנאים אלה.
הבדלים
שבץ מוחי ומיגרנה עשויים להיות חופפים כשמדובר בתסמינים מסוימים, אך בין השניים ישנם גם כמה הבחנות חשובות שיכולות לעזור להבדיל ביניהן. חשוב מכך, תוצאות ההערכה הרפואית של מצבים אלה שונות לחלוטין, כמו גם הטיפול.
- מיגרנות חוזרות בדרך כלל: מיגרנה היא לרוב אירוע חוזר. לרוב, המיגרנה הראשונה שלך אינה מייצרת חסרים נוירולוגיים כגון חולשה, אובדן תחושה או אובדן ראייה. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל לכלל זה ולעיתים המיגרנה הראשונה של האדם יכולה להיות קשורה לחסרים נוירולוגיים.
- לעתים קרובות יש למיגרנות טריגרים: מיגרנות נוטות להיות קשורות לטריגרים כמו אוכל, שינויים הורמונליים, מתח, חוסר שינה, רעשים חזקים וריחות כימיים. שבץ מוחי אינו קשור בדרך כלל לטריגרים יומיומיים כאלה וסביר יותר שהוא יופשט על ידי שינויים קיצוניים בלחץ הדם או פעימות לב לא סדירות, שניהם אירועים שלא הייתם מצפים להרגיש.
- הסיכון לשבץ עולה עם הגיל: שבץ מוחי סביר הרבה יותר להשפיע על אנשים מעל גיל 60 ובעלי גורמי סיכון כמו בעיות לב, יתר לחץ דם, הפרעות בדם או כולסטרול גבוה. גורמי סיכון אלה אינם קשורים למיגרנות, אשר מתחילות בדרך כלל בשנות ה -20 וה -30 לחייך; זה יוצא דופן מאוד שאדם מתחיל לסבול ממיגרנות לאחר גיל 50.
- מיגרנות הן זמניות: אחד ההבדלים החשובים בין אירוע מוחי למיגרנה הוא כמה זמן הפרק נמשך. אירוע מוחי הוא קבוע ואילו מיגרנה היא זמנית. שבץ מוחי גורם לנזק מוחי קבוע עקב חוסר אספקת דם למוח שלך, אשר פוגע ברקמת המוח שלך, מה שמוביל לעיתים קרובות למוגבלות קבועה. מיגרנה היא אירוע זמני שמשתפר בסופו של דבר ואינו גורם נזק מוחי.
מה מאחורי הקישור
הקשר בין מיגרנה לשבץ מוחי מורכב ונשאר דבר שאינו מובן היטב. אך בבדיקת הסיבות העומדות מאחורי כמה תסמינים משותפים, כמו גם הסיכון המוגבר לשבץ מוחי במיגרנה, העלו מדענים כמה תיאוריות בנוגע לקשר:
- דיכאון של התפשטות קליפת המוח: מנגנון זה כולל גל שינויים במוח המתפשט לאורך קליפת המוח, השכבה החיצונית ביותר של המוח, המוביל להפחתת זרימת הדם ודלקת. לדיכאון של התפשטות קליפת המוח יש תפקיד מרכזי במיגרנה, במיוחד במיגרנה עם הילה, והוא עשוי גם למלא תפקיד בשבץ מוחי.
- גנים: יש כמה מוטציות גנטיות נדירות שמגלים מדענים מגבירות את הסיכון לשבץ ולמיגרנה.
- תרופות למיגרנה: ארגוטמינים כמו דיהידרוארגוטמין (DHE) גורמים להתכווצות כלי הדם, מה שעלול להגביר מעט את הסיכון לשבץ. טריפטנים כמו Imitrex (sumatriptan) ו- Zomig (zolmitriptan) עשויים גם הם ליצור את אותה הבעיה, אך נמצאו פחות עדויות ביחס לתרופות אלה.
- פטנט פורמן ovale (PFO): הקשר בין PFO, חור בלב שלא נסגר לאחר הלידה, לבין מיגרנה אינו ידוע בגלל תוצאות המחקר המעורבות, אך יש מומחים שמאמינים שיש קשר בין PFO למיגרנה עם הילה. בכל הקשור ליחסיו לשבץ מוחי, PFO נקשר לסוגים מסוימים, כמו גם להתקפי איסכמיה חולפים (TIA או מיני שבץ, שבניגוד לשבץ מוחי אמיתי, הם הפיכים).
שבץ מוחי במהלך מיגרנה
במקרים נדירים, אירוע מוחי יכול להתרחש במהלך התקף מיגרנה, בדרך כלל אצל נשים צעירות עם היסטוריה של מיגרנה עם הילה. זה נקרא a אוטם מיגרנותוזה כל כך נדיר שרוב מוחלט של אנשים הסובלים ממיגרנות לעולם לא יחוו את הסיבוך הנדיר הזה. מדענים עדיין מנסים להבין מדוע זה קורה ומה הקשר בין סיבה לתוצאה.
ישנם ניצולי שבץ שמתחילים לחוות כאבי ראש לאחר שבץ מוחי. באופן כללי, עם זאת, כאבי ראש אלה אינם מתוארים כמיגרנות והם בדרך כלל אינם קשורים לתסמינים נוירולוגיים.
גורמי סיכון
מיגרנה ושבץ קשורים שניהם לנטייה גנטית. אם יש לך היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי, יש יותר סיכוי לחלות בשבץ מוחי. באופן דומה, אם יש לך היסטוריה משפחתית של מיגרנה, יש לך הרבה יותר סיכוי לחוות מיגרנות.
כמובן שגם מיגרנה וגם שבץ מוחי קשורים לגורמי סיכון נוספים שיש לקחת בחשבון באופן עצמאי.
חשוב במיוחד להיות מודעים גם לגורמי סיכון שיכולים להגביר עוד יותר את הסיכון הגלום לשבץ בקרב מיגרנים:
- סובלים ממיגרנה עם הילה (הסיכון עשוי להיות עד פי שניים מאשר אצל אנשים הסובלים ממיגרנה ללא הילה)
- להיות מתחת לגיל 45
- סובלים ממיגרנות תכופות
- נטילת גלולות למניעת הריון המכילות רמות גבוהות של אסטרוגן
- לעשן
תפקיד גלולות למניעת הריון
אמצעי מניעה דרך הפה מעלים מעט את הסיכון לשבץ אצל כל מי שלוקח אותם, וסיכון זה עולה כאשר יש לך גורמי סיכון אחרים לשבץ. אם אתה נוטל גלולות למניעת הריון בכדי לסייע במניעת מיגרנות וסת ו / או כצורה למניעת הריון, ייתכן שאתה תוהה אם זה בטוח עבורך ליטול אותן כשמדובר בסיכון לשבץ. אם גלולות למניעת הריון מתאימות לך או לא תלוי במספר גורמים.
ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה אוראליים דרך הפה - הגלולה המשולבת, המכילה אסטרוגן ופרוגסטין, והגלולה היחידה לפרוגסטין, המכונה לעתים קרובות גלולת המיני. ניסוחים ישנים יותר של גלולות למניעת הריון הכילו מינונים גבוהים בהרבה של אסטרוגן מאשר כיום, ומחקרים הראו כי מדובר במינונים גבוהים יותר שיש להם הקשר החזק ביותר לשבץ מוחי.
כאמור, אם יש לך מיגרנה עם הילה, יש לך סיכון לשבץ גבוה יותר מאשר אנשים שאינם חווים הילה. נטילת גלולות למניעת הריון משולבות המכילות 50 מיקרוגרם או יותר של אסטרוגן עשויה להגביר את הסיכון הזה עוד יותר, אם כי שם אין ראיות מספיקות כדי לומר אם זה נכון במינונים נמוכים יותר של אסטרוגן בימינו.
אם יש לך מיגרנה ללא הילה, סביר להניח שתוכל ליטול בבטחה גלולות למניעת הריון עם מינונים נמוכים של אסטרוגן כל עוד אין לך גורמי סיכון אחרים לשבץ כמו:
- להיות מעל גיל 35 (הזדקנות מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי)
- לעשן
- מצבים רפואיים אחרים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב, כולסטרול גבוה או מחלת מגל
- להיות שמנים
- היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי מתחת לגיל 45
למיגרנות עם הילה שקשורות למחזור החודשי שלך, הרופא שלך עשוי לרשום לך אמצעי מניעה דרך הפה עם המינון הנמוך ביותר של אסטרוגן האפשרי (כל עוד אין לך גורמי סיכון אחרים לשבץ מוחי) מכיוון שאתה צפוי להזדקק לאיזון ההורמונלי אם אתה רק זקוק למניעת הריון, קיימות מגוון אפשרויות אחרות שאינן נושאות את הסיכון המוגבר לשבץ.
יחד, אתה והרופא שלך יכולים להמציא תוכנית לטיפול במיגרנה ואמצעי מניעה המתאימה ביותר לצרכים האישיים שלך, לגורמי סיכון מסוימים ולהעדפות שלך.
גלולות למניעת הריון ושבץ מוחייַחַס
מיגרנות ושבץ מוחי מנוהלים מאוד זה מזה. מיגרנות דורשות טיפול בתרופות, מה שלא מונע או משפר שבץ מוחי. גם התרופות המשמשות לשבץ אינן מונעות או משפרות מיגרנות.
לאחר שבץ מוחי, לרוב האנשים יש מוגבלות מסוימת ונדרשים להשתתף בפיזיותרפיה ושיקום.
מחפש טיפול רפואי
זה לא יוצא דופן להתבלבל בין אם אתה חווה מיגרנה או אירוע מוחי. אם אינך יכול לדעת, חשוב לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי במקרה שמדובר בשבץ מוחי כדי שתוכל למנוע נכות צמיתה.
כיצד מטפלים בשבץ מוחימילה מ- Wellwell
מאחר שיש מיגרנות בסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי, במיוחד אם יש לך מיגרנה עם הילה, זה לא כואב לעבוד על הפחתת גורמי סיכון פוטנציאליים אחרים לשבץ שאתה יכול לשלוט בהם. לדוגמא, אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, שוחחו עם הרופא שלכם על תוכנית אכילה בריאה ופעילות גופנית. אם אתה מעשן, בדוק אפשרויות להפסקת עישון. אם יש לך מצבים בריאותיים אחרים, דאג לפנות לרופא שלך למעקב ועקוב אחר תוכנית הטיפול שלך. שמירה על בריאותך יכולה לעזור לך להרגיש טוב יותר, להיות מועצמת יותר ולשפר משמעותית את איכות חייך.