תוֹכֶן
מותו הפתאומי של אתלט צעיר, כנראה בריא, הוא טרגדיה גדולה. בעוד שהסיכויים שכל ספורטאי מסוים ימות פתאום הם קטנים מאוד (עם אומדנים שנעים בין 1 ל 50,000 ל -1 מתוך 300,000 לאורך 10 שנים), כל מוות פתאומי שמתרחש הוא הרסני למשפחה, לחברים ולקהילה.הרוב הגדול של מקרי המוות הפתאומיים הללו קשור במצבי לב בסיסיים שלא אובחנו לפני האירוע הקטלני. האירוע הקטלני עצמו הוא בדרך כלל הפרעת קצב לב ממאירה הנקראת פרפור חדרים. ברוב הצעירים האומללים הללו מאמץ גופני אינטנסיבי, לנוכח מצב הלב הבסיסי שלהם, גורם להפרעת קצב קטלנית.
מצבי לב המגבירים את הסיכון
הגיל שנראה שמפריד בין ספורטאים "צעירים" לספורטאים "לא צעירים" הוא 35 שנים. מעל גיל 35, מוות פתאומי אצל ספורטאים נגרם בדרך כלל ממחלת עורקים כליליים עקב טרשת עורקים.
מתחת לגיל 35, מוות פתאומי אצל ספורטאים קשור לרוב למצבי לב מולדים או גנטיים, או פחות נדיר, לזיהומים או למחלות דלקתיות.
מצבי הלב שעשויים להגביר את הסיכון למוות פתאומי מתחלקים לשתי קטגוריות כלליות: מחלות לב מבניות (בהן הלב הוא מבני, או אנטומי, לא תקין) ומחלות לב לא מבניות (בהן הלב תקין מבחינה; אלה לחולים יש הפרעות לב "חשמליות"). הנה רשימה של מצבי לב שיכולים להגביר את הסיכון לספורטאים צעירים במוות פתאומי.
מחלות לב מבניות:
- קרדיומיופתיה היפרטרופית
- הפרעות קונגולאריות של העורקים הכליליים
- צניחת שסתום מיטרלי
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
- קרדיומיופתיה חדרית ימנית
- תסמונת מרפן
- מחלת לב מולדת
אין מחלת לב מבנית:
- תסמונת QT ארוכה
- תסמונת ברוגדה
- טכיקרדיה חדרית פולימורפית
בארצות הברית, הבעיות הבסיסיות השכיחות ביותר שנמצאו בבדיקות שלאחר המוות של ספורטאים צעירים שמתים פתאום הן קרדיומיופתיה היפרטרופית (36%) וחריגות מולדות בעורקים הכליליים (כ -20%). השאר מחולקים פחות או יותר באופן שווה בין הגורמים האחרים ברשימה זו. יש לציין שיותר ממחצית הצעירים שמתים פתאום עם קרדיומיופתיה היפרטרופית הם אפרו-אמריקאים.
נראה כי ההיארעות היחסית של תנאים אלה אינה מחזיקה במקומות אחרים. למשל, בצפון איטליה, הסיבה השכיחה ביותר למוות פתאומי בקרב ספורטאים צעירים היא קרדיומיופתיה חדרית ימנית (22%), ואילו קרדיומיופתיה היפרטרופית מהווה רק 2%.
באופן כללי, במשך מרבית התנאים הללו הסיכון למוות פתאומי הוא הגבוה ביותר במהלך פעילות גופנית הדורשת א) פרצי מאמץ קיצוני, כמו ספרינט, כדורגל, כדורגל, כדורסל וטניס; 2) תכניות אימונים אינטנסיביות; או 3) להתאמן בתנאים קיצוניים של חום, לחות ו / או גובה. המלצות התרגיל לכל תנאי לוקחות בחשבון את התכונות הללו.
הקרנת ספורטאים צעירים
האם, ובאיזו מידה, לסנן אתלטים צעירים אחר מצבי לב שעלולים לסכן אותם למוות פתאומי מתגלה כשאלה קשה ומעוררת מחלוקת מעט.