תוֹכֶן
ניתוח אינו טיפול נפוץ עבור אנשים עם סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC), אלא שםהם זמנים שבהם זו עשויה להיות אופציה. זה עשוי להיות טיפול יעיל לסרטן ריאות תאים קטנים בשלב מוגבל, תלוי במקום הגידולים ובמידת הסרטן. למעשה, ניתוח יכול להכפיל יותר משיעור ההישרדות עבור חלק מחולי SCLC.אם אתה מתמודד עם אבחון SCLC ושוקל אפשרויות טיפול, שאל את הרופא לגבי ניתוח סרטן ריאות. מחקר היתרונות והבנת הגישות הכירורגיות החדשות ל- SCLC עשויים לעזור לך לקבוע את מהלך הטיפול המתאים לצרכים ולמטרותיך הספציפיים.
המלצות ניתוח ל SCLC
ניתוח הוא לרוב הטיפול המועדף לסרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC), הסוג הנפוץ יותר של סרטן ריאות. NSCLC מתקדם לאט יותר מ- SCLC וניתן לרפא אותו באמצעות ניתוח אם הוא נתפס בשלבים הראשונים.
לעומת זאת, סרטן ריאות של תאים קטנים גדל ומתפשט הרבה יותר מהר. ב -60% עד 70% מהמקרים, SCLC כבר גרורה, או התפשטה מעבר לריאות לאזורים אחרים בגוף, עד לאבחון זה הופך את הניתוח לפחות יעיל.
הבנת האפשרויות שלך לסרטן ריאות מתקדם
כאשר ניתוח אינו מומלץ
זה הגיוני להתחיל עם אלו עם SCLC שלא צריכים לעבור ניתוח לטיפול במחלתם, שכן הם ברובם.
סרטן ריאות תאים קטנים מהווה כ- 10% עד 15% ממקרי סרטן הריאות והוא מחולק לשני שלבים: שלב מוגבל ושלב נרחב.
מעצם הגדרתו, סרטן ריאות תאי קטן בשלבים נרחבים הוא סרטן ריאות שהתפשט מעבר לאתר הגידול הראשוני ונמצא כעת בריאה השנייה, סביב בלוטות הלימפה ו / או בחלקים אחרים של הגוף. האתרים הנפוצים ביותר של גרורות בסרטן הריאות כוללים:
- כָּבֵד
- עצמות
- מוֹחַ
- בלוטות יותרת הכליה
בשלב זה, גידולים גדולים מדי ומתפשטים מכדי שניתוח יכול להיות טיפול יעיל. פשוט לא ניתן לפעול במספר אתרים בכדי להסיר בהצלחה גידולים שהתפשטו.
במקום זאת, קו הטיפול הראשון בסרטן ריאות בלתי פעיל אינו משלב בדרך כלל כימותרפיה ואימונותרפיה, אשר הוכח כמאריך חיים. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם לבד או בשילוב עם כימותרפיה.
מתי הניתוח עשוי להיות יעיל
במקרים מסוימים - פחות מ -1 מתוך 20 חולים - SCLC נמצא כאשר יש גידול עיקרי אחד וסרטן לא התפשט לבלוטות לימפה רחוקות או לאיברים אחרים. זה מספיק מוקדם כדי לשקול ניתוח, אם כי זה עדיין נחשב לאופציה טיפולית שנויה במחלוקת בסרטן ריאות תאים קטנים.
ניתוח עשוי להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר אם SCLC בשלב מוגבל שלך עומד בקריטריונים הבאים:
- גידול אחד קיים בריאה אחת בלבד
- סרטן אינו קיים בבלוטות הלימפה או, אם כן, הוא התפשט רק לאלה הסמוכים לריאה עם הגידול
כמו כן, עם סרטן ריאות תאים קטנים בשלבים מוגבלים, סביר יותר כי ניתוח יהיה אפשרות אם הסרטן נמצא בחלקים החיצוניים של הריאות.
בנוסף לכך שיש לך גידולים "טובים" לניתוח, אתה צריך להיות בריא (מלבד סרטן הריאות) ולהיות מסוגל לסבול ניתוח. הניתוח מעמיס יתר על המידה על הגוף, ולכן חיוני לב חזק ובריאות כללית.
לאחר הניתוח, הרופא שלך כנראה ימליץ לך לעבור כימותרפיה, המכונה כימותרפיה משלימה, כדי להבטיח שכל תאי הסרטן הוסרו או נהרגו.
סוגי ניתוחים
אם נקבע שאתה מועמד לניתוח, הרופא שלך ידון באיזה סוג הליך מתאים ביותר להסרת סרטן שלך ולנסות למנוע את חזרתו.
ישנן אפשרויות להסרה כירורגית של גידולים סרטניים ריאות בתאים קטנים. הבחירה תלויה לעיתים קרובות במיקום ובגודל הגידול.
ניתוחים עבור SCLC כוללים:
- כריתת ריאות: כריתת דלקת ריאות כוללת הסרת ריאה שלמה. זה אולי נראה כמו הליך קיצוני, אבל אם יש לך תפקוד ריאות טוב עם הריאה שנותרה, אתה יכול לחיות חיים מלאים ופעילים על ידי ביצוע כמה התאמות באורח החיים.
- כריתת אונות: כריתת אונות מסירה גידולים סרטניים יחד עם אחת מחמש האונות המרכיבות את הריאות. במחקרים שהשוו ניתוחים ל- SCLC שאינם מסירים ריאה שלמה, כריתת אונות הראתה את התוצאה הטובה ביותר, עם שיעורי הישרדות טובים יותר.
- כריתת קטע: אונות הריאה מחולקות למקטעים. בניתוח זה, אחד או יותר מהקטעים הללו מוסרים יחד עם כל תאי הסרטן.
- כריתת טריז: כריתת טריז מסירה את הגידול בתוספת אזור בצורת טריז של הרקמה הסובבת. ההליך מוגבל לרוב לגידולים קטנים (רצוי פחות מ -2 ס"מ) הנמצאים בחלקים החיצוניים של הריאות. פחות רקמות הולכות לאיבוד מאשר בכריתת אונות או כריתת קטע, אך הפרוגנוזה שלך אינה טובה עם כריתת טריז.
- כריתת שרוול: כריתת שרוול נעשית לעיתים כחלופה לכריתת דלקת ריאות אם גידולים מקיפים את דרכי הנשימה. מחקרים הראו כי הליך זה מציע תוצאות הדומות לכריתת אונות לטיפול ב- SCLC.
באופן מסורתי, ניתוח ריאות נדרש מרופאים לבצע חתך גדול בחזה ולמשוך את הצלעות לאחור כדי להסיר גידולים. משתמשים יותר ויותר באופציה פחות פולשנית הנקראת ניתוח חזה בעזרת וידאו. נעשים כמה חתכים קטנים בחזה, ואז משתמשים במכשירים קטנים ובמצלמה להסרת הרקמה הממאירה. כאשר ניתן לבצע מע"מ, הדבר עלול לגרום לפחות סיבוכים.
לפני הניתוח
אם שוקלים ניתוח, יהיה צורך לבצע הערכה מדוקדקת מאוד בכדי להבטיח שהסרטן עדיין מקומי וכי ניתוח גדול לא יהווה סיכונים משמעותיים.
זה יכלול מדיאסטינוסקופיה. במהלך הליך מינורי זה מוחדרים טווחי מצלמה לאזור החזה בין הריאות. הרופא שלך יוודא שהסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה באזור זה (בלוטות לימפה N2). ניתן לקחת דגימת רקמה לניתוח.
לפעמים ניתן להשתמש בסריקות PET / CT, שהן הרבה פחות פולשניות, לצורך הערכה זו.
בדיקות תפקודי ריאות ייעשו גם כדי לוודא שתסבול את הניתוח ותקבל תפקוד ריאות נאות לאחר הניתוח.
הרופא שלך יצטרך לבדוק את כל התרופות שאתה נוטל (כולל תוספי מזון וויטמינים). יתכן שיהיה צורך להפסיק ליטול חלק מהתרופות לפרק זמן לפני הניתוח.
הפסקת עישון
אם אתה מעשן, חשוב להפסיק. המשך עישון יכול להוביל לסיבוכים כירורגיים ולהפחית את יכולתו של גופך להחלים היטב; בסך הכל, זה מקטין את הסיכויים שלך לתוצאה מוצלחת מניתוח.
ישנם יתרונות רבים אחרים להפסקת עישון, כולל שיפור ההישרדות שלך והורדת הסיכון לחלות בסרטן.
10 סיבות רציונליות להפסיק לעשן לאחר אבחנה של סרטןאחרי ניתוח
בעוד שמטרת הניתוח היא להסיר את כל התאים הסרטניים, יתכן מאוד שסרטן עלול להתפשט מעבר לגידולים שרופא שלך רואה בסריקות. כאמצעי זהירות, הרופא שלך ימליץ על טיפולים נוספים בכדי להבטיח את כל תאי הסרטן. זה אמור להפחית את הסיכון לחזרת סרטן.
הוכח כי מחזורים מרובים של כימותרפיה לאחר ניתוח יחד עם טיפול בקרינה בחזה ובגולגולת גולשים מאריכים את חייהם של המטופלים. באופן ספציפי, משולבים הקרנה גולגולתית מונעת (PCI), סוג של קרינה שנועדה לסייע במניעת התפשטות סרטן לגולגולת הגולגולת. באזור, עשוי לשמש להפחתת הסיכון לגרורות במוח.
הסיכון להופעת גרורות במוח שלוש שנים לאחר הניתוח מוערך בין 9.7% ל -35.4% בסרטן ריאות תאים קטנים בשלב מוגבל, תלוי עד כמה הסרטן מתקדם בזמן האבחון.
ישנם מטופלים שמגלים כי שיקום ריאות לאחר הניתוח משפר את תפקוד הריאות ועושה הבדל משמעותי באיכות החיים. המחקר על טיפול זה עדיין נחקר, אך ייתכן שתרצה לדון ביתרונות עם הרופא שלך כדי לראות אם זה יכול לעזור לך.
פּרוֹגנוֹזָה
מחקרים מצביעים על כך שאצל אנשים הסובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב מוקדם (בשלב מוגבל) (המכונה גם T1 או T2), ניתוח משפר את שיעור ההישרדות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הטיפול הניתוחי היעיל ביותר הוא כריתת אונות המציעה שיעור הישרדות של חמש שנים של 70%. ממצאים אלה מראים שיפור משמעותי בתוצאות בהשוואה לחולי SCLC שאינם עוברים ניתוח ויש להם שיעור הישרדות כולל של 5 שנים. 31.8%.
למרות מחקרים חיוביים אלה, היו חוקרים אחרים שאומרים כי ניתוח אינו יעיל יותר מטיפול קרינתי לטיפול בחולי SCLC מוגבלים.
ההבדלים הללו מראים כי אין פיתרון מושלם וההחלטה האם ניתוח יועיל לך או לא היא החלטה אישית. איסוף כל הנתונים והעובדות חשוב. אז לשבת עם הרופאים והיקרים שלך כדי לדון במה שאתה מקווה להרוויח מהטיפול לפני שתחליט אילו אפשרויות מתאימות לך ביותר.
התמודדות עם סרטן ריאות קטן בתאיםמילה מ- Wellwell
חשוב לזכור שכולם שונים. חלק מסרטן הריאות התאים הקטנים בשלב מוגבל עשוי להיות קשה או בלתי אפשרי לטיפול בניתוח עקב מיקום הגידול. קיומם של מצבים רפואיים אחרים עשוי גם להוביל לסיכון בניתוח העולה על היתרונות האפשריים.
כאשר אתה מחליט אם ניתוח הוא המסלול הטוב ביותר עבורך, כדאי לך לשקול לקבל חוות דעת שנייה. אתה יכול לפנות למרכזים גדולים יותר לטיפול בסרטן לייעוץ. במקרים מסוימים, רופאים במתקנים אלה יכולים להיפגש איתך מרחוק, כך שאולי לא תצטרך לדאוג לנסוע בכדי לקבל את דעתם על המקרה שלך.