תוֹכֶן
לילדים יכולים להיות בלוטות לימפה מוגדלות באופן חריג (בלוטות נפוחות), המכונות גם לימפדנופתיה, מסיבות רבות. רובם קשורים לזיהום שבמהלכו הבלוטות ילכדו וירוס או חיידק במחזור ויגרמו לתגובה דלקתית כדי להרוג אותו. הנפיחות של בלוטות הלימפה מכונה לימפדנופתיה.עם זאת נאמר, רק בגלל שאתה יכול להרגיש בלוטות לימפה של ילד זה לא אומר שלילד יש לימפדנופתיה. זה לא נדיר להרגיש כמה בלוטות לימפה בגודל נורמלי אצל תינוקות ופעוטות, כאשר בלוטות הלימפה נמדדות פחות מכס"מ אחד (בערך 1/2 ס"מ).
פוּנקצִיָה
בלוטות הלימפה הן חלק ממערכת הלימפה בגוף, הכוללת נוזלי לימפה, כלי לימפה, השקדים, התימוס והטחול. בגוף יש מעל 600 בלוטות לימפה, חלקן ממוקמות בסמוך לפני השטח של העור ואחרות שנמצאות עמוק בחלל הבטן או בחזה.
נוזל הלימפה כולל תאי דם לבנים ודברים אחרים המסייעים להילחם בזיהומים. כאשר הוא נע דרך כלי הלימפה (רשת ורידית המקבילה למערכת הדם), הוא מסונן על ידי בלוטות הלימפה. כל דבר לא תקין, כולל גורמים זיהומיות ותאי סרטן, יילכד ויכוון לנטרול.
בלוטות הלימפה עשויות גם להגיב לאלרגיה המופיעה באופן מקומי על העור או ליד האוזן, האף והגרון. זו הסיבה שבלוטות הלימפה עלולות להתנפח אם יש לך נשיכת חרקים או מקרה חמור של קדחת השחת. זו תגובה נורמלית לתגובה חיסונית לא תקינה.
בנוסף לרופא הילדים שלך, מנתח ילדים או מומחה לאוזן, אף וגרון בילדים יכולים לסייע בהערכת בלוטות נפוחות של ילדך.
מיקומים
בלוטות הלימפה ממוקמות בכל גוף האדם ומתוארות על ידי מיקומן. דוגמאות מכילות:
- עורפית (עורפית)
- מקדמת האוזן
- פוסטאוריקולר (מאחורי האוזן)
- תת-תת-תנועה (מתחת ללסת)
- תת-קרקעית (מתחת לסנטר)
- פנים (באזור הלחיים)
- צוואר הרחם הקדמי (החלק הקדמי של הצוואר)
- צוואר הרחם האחורי (עורף הצוואר)
- סופרקלוביקולר (מעל עצם הבריח)
- פופליטיל (מאחורי הברך)
- בית השחי (בבית השחי)
- Epitrochlear (מתחת למרפק)
- מפשעתי (באזור המפשעה)
יחד עם מיקומם, התפלגות בלוטות לימפה נפוחות יכולה לספר לרופא רבות על המתרחש.
לימפדנופתיה עשויה להיות מקומית או כללית (נפוצה). לימפדנופתיה כללית היא לעתים קרובות חמורה יותר ועשויה להיות קשורה לזיהום נגיפי, הפרעה אוטואימונית או מחלות שהופצו כמו סרטן או שחפת.
בלוטות אחרות ממוקמות עמוק יותר בגוף ולרוב לא ניתן לחוש בהן. הם כוללים את בלוטות הלימפה המדיאסטינליות, ההילריות, האגן, המזנטריות וצליאק. ניתן לראות צמתים אלה רק במחקר הדמיה כגון צילום רנטגן או CT.
סיבות
לילדים צעירים רבים יש בלוטות נפוחות מכיוון שיש להם זיהומים תכופים, מה שמוביל לתגובה בצמתים הקרובים ביותר למקום ההדבקה. דוגמאות כוללות:
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כולל הצטננות ושפעת
- דלקת גרון, נגרמת על ידי חיידקים סטרפטוקוקליים
- מונונוקלאוזיס מדבק, הנגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר
- לימפדניטיס, בה בלוטת הלימפה עצמה נדבקת
- HIV, בו לימפדנופתיה היא תסמין שכיח לזיהום מוקדם
- לימפומה בילדים, סרטן של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים
- לוקמיה, סרטן של תאי דם לבנים הנקראים לויקוציטים
- מחלת שריטות בחתולים, הנגרמת על ידי החיידקים ברטונלה הנסלה
- Scrofula, זיהום של בלוטת לימפה הנגרמת על ידי שחפת
- מחלת קוואסאקי, מחלת ילדים נדירה
- זאבת ילדים, מחלה אוטואימונית דלקתית
אִבחוּן
בנוסף לבלוטות נפוחות, רופאי ילדים יחפשו מאפיינים רבים אחרים, כגון גודל בלוטות הלימפה, מיקומן, קצב גדילתם, עקביותם (רכה, מוצקה או גומי), האם יש אדמומיות והאם היא רוך, כדי לעזור להבין אם הצמתים תקינים או לא.
הצמתים הצוואריים, השחי והמעיים הם אלה שמורגשים ביותר במהלך בדיקה גופנית. בלוטות לימפה אלה יהיו נפוחות בכמחצית מכל הילדים בגילאי שלוש עד חמש הבריאים לחלוטין.
בלוטות לימפה מסוימות, במיוחד בלוטות הסופרקלוביקולר, האפיטרוכליריות והפופליטיאליות, נפוחות לעיתים נדירות, אפילו אצל ילדים. זה ייחשב לדגל אדום לרופאים שיש צורך בחקירות נוספות.
תסמינים קשורים אחרים, כגון חום מתמשך או בלתי מוסבר, ירידה לא מכוונת במשקל, עייפות והזעות לילה יכולים להיות סימנים למצב חמור יותר.
בהתאם לסיבה החשודה, הרופא יורה בדרך כלל על סוללת בדיקות. הם עשויים לכלול בדיקות דם או תרבויות שונות כדי לאשר גורמים חיידקיים או נגיפיים סבירים. ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה מסוימות, כגון בדיקת PET-CT, אם יש חשד ללוקמיה או לימפומה.
הרופא עשוי גם להזמין ביופסיה לחילוץ תאים מבלוטת לימפה נפוחה לבדיקה במיקרוסקופ. זה מבוצע לעיתים קרובות עם שאיבת מחט דקה (FNA) בה מוחדרת מחט ליבה חלולה דרך העור לצומת הלימפה.
כאשר יש צורך בחקירה נוספת
- אם הלימפדנופתיה כללית
- אם בלוטות הלימפה הגדולות מסנטימטר אחד
- אם הלימפדנופתיה נמשכת למרות הטיפול
- אם לימפדנופתיה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף
- אם בלוטות הלימפה קשות, ללא כאבים וקבועות
- אם יש ירידה בלתי מוסברת במשקל או הזעות לילה
מילה מ- Wellwell
הורים דואגים לעיתים קרובות כאשר לילדם יש בלוטות נפוחות או בלוטות לימפה. לפעמים ההורים חוששים שבלוטות נפוחות הן סימן לסרטן, ולמרות שלעתים הם עשויים להיות, הם בדרך כלל סימן לכך שלילד שלך יש איזשהו זיהום נגיפי או חיידקי.
חשוב לזכור כי בלוטות לימפה נפוחות יכולות לחלוף שבועות עד חודשים עד לגודלן הרגיל. יתר על כן, מכיוון שלילדים צעירים יותר יש שש עד שמונה דלקות בדרכי הנשימה העליונות בממוצע בשנה, זה נראה כאילו בלוטות הלימפה של ילדך תמיד מוגדלות.
אם אתם מודאגים מכיוון שילדכם הבריא סובל מבלוטות נפוחות, זכרו כי בסטנדרטים של מבוגרים, כמעט לכל הילדים יש "לימפדנופתיה". אם אתה נשאר מודאג, לא כואב לראות את רופא הילדים שלך ולבדוק אותם.
בלוטות לימפה וסיכון לסרטן- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל