תוֹכֶן
כאשר כאב ראש מחמיר או לא יעלם, טבעי לתהות האם זה יכול להיות סימפטום למשהו חמור יותר, כמו גידול במוח. בעוד כאבי ראש פחית להיות סימפטום של גידולים במוח, אלה שקשורים באמת לגידולים הם בדרך כלל בעלי מאפיינים ברורים או משולבים עם תסמינים אחרים, כגון הקאות. למעשה, התקפים הם בדרך כלל הסימן הראשון לכך שגידול במוח עשוי להיות קיים. תסמינים אחרים יכולים לכלול שינויים קוגניטיביים, אובדן הכרה, סחרחורת והקאות.
תסמינים תכופים
גידולים במוח יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). הסימפטומים של כל אחד מהם דומים מאוד. תסמינים עשויים להופיע בגלל פגיעה באזור המסוים במוח בו נמצא גידול או לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שהוא לחץ במוח ובסביבתו.
לדוגמא, גידול באזור המוח המעבד ראייה עלול לגרום לראייה כפולה. גידול באזור המוח השולט באיזון עלול לגרום לחוסר תיאום. לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול לייצר מגוון תסמינים המשפיעים על אזורים במוח הנמצאים בסמוך לגידול במוח, או באזורים במוח הנמצאים רחוק יחסית לגידול במוח.
הסימפטומים של גידול במוח עשויים להיות קלים מאוד ועדינים או חמורים ומסכני חיים. יש לזכור, עם זאת, שרוב התופעות הללו משותפות לתנאים רבים אחרים.
סימנים ותסמינים של גידול במוח כוללים:
התקפים
התקפים הם לעתים קרובות הסימפטום הראשון שחווה כאשר קיים גידול במוח (לא כאבי ראש, כפי שרבים מאמינים).
עד שליש מהאנשים מדווחים על התקפים לפני שאובחנו כסובלים מגידול במוח; הם שכיחים יותר בקרב אנשים עם גליומות בדרגה נמוכה (הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח אצל מבוגרים).
ישנם מספר סוגים שונים של התקפים, ואלה הנגרמים על ידי גידולים במוח הם התקפים מוקדיים. הם מתעוררים באזור התפוס על ידי הגידול במוח ועלולים להתפשט במהירות ולערב את כל המוח. לעומת זאת, התקפים כלליים מתעוררים בכל המוח ונגרמים בדרך כלל ממחלות מולדות; התקפי היעדרות הם דוגמה אחת. אמנם תצפית פשוטה בדרך כלל אינה מספיקה כדי לקבוע כי התקף הוא מוקד, אך חשוב בעבודת האבחון שלך.
התקפים טוניים-קלוניים (גרנד מאל) יכולים לגרום לגוף לרעוד בכל רמות עוצמה שונות, והם בדרך כלל מתחילים להתקפי מוקד באזור אחד במוח לפני שהם מתפשטים במהירות תוך שניות כדי להיות כללים. בדרך כלל יש אובדן הכרה וכן אובדן שלפוחית השתן ולעיתים שליטה במעי. התקפים מיוקלוניים עלולים לגרום לעוויתות שרירים מטרידות, אך ללא אובדן הכרה.
התקפים חושיים עלולים לגרום לשינויים בראייה, כגון ראיית אורות מהבהבים, חוש ריח מוזר, שפתיים מכות או תסמינים חושיים אחרים. התקפים מסוימים עלולים לגרום לאדם לשבת במקום ולבהות בחלל, ולא רואה את סביבתו. התקפים אחרים עלולים לגרום לחוויות דמו-וו.
כאבי ראש
עד מחצית מהאנשים הסובלים מגידולי מוח סובלים מכאבי ראש, וכאבי ראש במוח נוטים להיות עמומים ומתמשכים, כאשר כאבי ראש פועמים מופיעים בתדירות נמוכה יותר. כאבי ראש עקב גידול במוח הם לרוב גרועים יותר בבוקר ועשויים להשתפר במהלך היום. הם עלולים לגרום לכאבים בכל מקום או שזה גרוע יותר בצד אחד של הראש. תסמינים נוספים, כמו הקאות, עשויים להיות (ולעיתים קרובות הם). כאב עלול להחמיר גם בפעילות גופנית, התעטשות, שיעול, כיפוף או כיבוש תוך כדי מעיים.
הֲקָאָה
הקאות, במיוחד בשעות הבוקר, עם או בלי בחילה, יכולות להיות סימפטום של גידול במוח. הקאות שכיחות ביותר בשעות הבוקר, וכאשר עקב גידול במוח, היא לעיתים קרובות מופעלת על ידי שינוי פתאומי (כגון מתהפך במיטה).
שינויים קוגניטיביים
גידולים במוח יכולים להשפיע על תחומי קוגניציה רבים. חשוב לזכור כי שינויים אלה יכולים להיות עדינים, ואדם שיש לו גידול במוח יוכל לשמור על עבודתו או לתפקד חברתית, אך משהו יכול להיות להיות קצת "כבוי".
שינויים קוגניטיביים הנגרמים על ידי גידולים במוח כוללים:
- זיכרון: גידול במוח עלול לגרום למוח לעבד מידע במהירות איטית יותר. אדם עלול להישכח באופן בהתחלה אינו מדאיג, אלא מתקדם מעבר לשכחה שכולנו חווים לפעמים.
- פתרון בעיות: משימות כמו לעשות מתמטיקה פשוטה, לכתוב משפטים, להקים לוח שחמט או אפילו לעקוב אחר מתכון עשויים להפוך למאתגרים.
- ריכוז: אדם יכול להיות מוסחת ביתר קלות ומתקשה להישאר במשימה. יכול להימשך זמן רב יותר לביצוע משימות בסיסיות מהרגיל.
- בִּלבּוּל: הסימפטומים יכולים להשתנות מבלבול קל, כמו אי הבנת ניואנסים של שיחה, לתסמינים קיצוניים יותר, כגון אי זיהוי פניו של אדם מוכר.
- בעיות מרחביות: בעיות בתפיסה המרחבית עלולות לגרום למגושמות. נהג טוב בעבר עלול לעבור תאונת דרכים עקב שינויים בתפיסת העומק.
אובדן ההכרה
כאשר לחץ תוך גולגולתי הופך גבוה מאוד, זה יכול לגרום ללחץ על המוח עצמו. אובדן הכרה עלול להתרחש מכמה סיבות. אדם עלול להתעייף בהדרגה עד כדי חוסר הכרה, או שזה עלול להתרחש פתאום. בהתאם לסיבה, אובדן הכרה עלול להתקדם לתרדמת.
אישיות או שינויים במצב הרוח
מבוגרים שיש להם גידולים במוח חווים לעיתים שינויים באישיות.הם עשויים לצחוק בזמנים בלתי הולמים, להתעניין בפתאומיות במין, לזרוק התקפי זעם, להפוך לפרנואידי או לנהוג בהתנהגויות מסוכנות. יתכן ותכונות אישיות טיפוסיות יהיו מוגזמות. ידוע כי סימפטומים של גידול במוח מחקים דיכאון.
בעיות ראייה ושמיעה
גידולים במוח מסוימים עלולים לגרום להפרעות ראייה או שמיעה.בעיות בראייה יכולות לכלול ראיית אורות מהבהבים, ראייה כפולה, טשטוש ואובדן ראייה. הפרעות שמיעה יכולות לכלול אובדן שמיעה חד צדדי וצמיחה באוזניים. כאשר גידול כולל את גזע המוח, האישון בעין אחת עשוי להתרחב; יש להחשיב סימפטום זה כמצב חירום.
שינויים פיזיים
גידולים במוח עלולים לגרום לחולשה בצד אחד של הגוף, כמו גם מגושמות, סחרחורת, אובדן שיווי משקל או מעידה. גם הליכה לא תקינה עשויה להיות נוכחת ותנועות מתואמות עלולות להיות קשות. קושי בבליעה ללא סיבה ברורה עשוי להיות גם סימפטום.
שינויים בדיבור
טשטוש של מילים או קושי בדיבור יכול להתרחש. אדם שיש לו גידול במוח עלול להתקשות ליצור או למצוא מילים, לומר דברים שיש להם היגיון מועט מאוד או שלא יוכל להבין מה אחרים אומרים.
לפי מיקום הגידול
לפעמים הסימפטומים מאוד ספציפיים למקום שבו נמצא הגידול במוח, ולעתים קרובות הם חופפים לתסמינים השכיחים יותר.
גידולים באונה הקדמית
האונות הקדמיות נמצאות באזור המוח בו מתרחשים חשיבה ושיפוט. גידולים בתחום זה יכולים לגרום לירידה אינטלקטואלית וכן לשינוי באישיות. עקב לחץ על עצב הריח, הם עלולים לגרום גם לאובדן חוש הריח (אנוסמיה). יכולת הדיבור (אפזיה אקספרסיבית) עלולה להיפגע.
גידולי אונה זמנית
האונות הטמפורליות מעורבות בדיבור ובשמיעה. גידולים באזור זה יכולים לגרום להזיות שמיעה (שמיעת דברים), חוסר יכולת להבין דיבור (אפזיה קולטת) ושינויים בראייה. תסמינים כמו חוויות דז'ה וו, דפרסונליזציה וראיית דברים גדולים או קטנים ממה שהם באמת עשויים להתרחש. גידולי האונה הקדמית וגידולי האונה הטמפורלית עשויים לגרום לשינויים רגשיים, כמו למשל עלייה בתוקפנות.
גידולים באונה הקודקודית
האונות הקודקודיות בראש המוח יכולות לגרום לשינויים בתחושה בצד הנגדי של הגוף. אזור זה במוח חשוב מאוד גם בתיאום חלקים שונים במוח, וגידולים עלולים לגרום לבעיות בהתמצאות (כמו ידיעה מלמטה למטה) וכן להכרה. אנשים עם גידול באזור זה עשויים להתעלם מצד אחד בגופם או לחוות כאב ספונטני.
גידולים באונות העורפיות
האונות העורפיות בחלק האחורי של המוח מעורבות בראייה. הסימפטומים יכולים להשתנות מהזיות ראייה למומים בשדה הראייה (רק רואים חלק מהעולם סביבם) ועד עיוורון קליפת המוח-ראיית חרדה למרות עין מתפקדת לחלוטין.
גידולים במוח הקטן
המוח הקטן בגב התחתון של המוח אחראי על שיווי משקל ותיאום. גידולים באזור זה עלולים לגרום לחוסר תיאום דומה לזה הקשור לשכרות. גידולים אלה יכולים גם לגרום לקושי במוטוריקה עדינה, כמו כתיבה או צחצוח שיניים.
גידולים בגזע המוח
גזע המוח הוא תחנת הממסר בין החלק העליון של המוח לשאר הגוף, והיא גם שולטת בתפקודים חיוניים כגון נשימה וקצב לב. גידולים באזור זה עלולים לגרום לחוסר תחושה או חולשה בצד הנגדי של הגוף מהגידול, ראייה כפולה עם אישונים לא אחידים, סחרחורת, עפעפיים צנועים ותסמינים אחרים. אובדן הכרה עלול להתרחש גם, ומוות אפשרי אם לא מזהים את הגידול. גידולים באזורים העליונים של המוח עשויים להשפיע גם על גזע המוח אם הם גורמים ללחץ וכתוצאה מכך רקמת מוח פריצת (נדחפת) לגזע המוח.
גידולים בבלוטת יותרת המוח
גידולים בבלוטת יותרת המוח (כגון Craniopharyngioma) עלולים לגרום לשינויים ברמת האנרגיה, במחזור החודשי, בהנקה (ייצור חלב) ובצמיחת הידיים והרגליים אצל אדם מבוגר.
אינדיקציות תת-קבוצתיות
סימנים ותסמינים של גידולים במוח אצל ילדים לעיתים קרובות זהים לאלה של מבוגרים. עם זאת, ישנם תסמינים ייחודיים לילדים, כולל:
- כאב ראש שמעיר ילד משינה
- לא להגיע לאבני דרך התפתחותיות המתאימות לגיל
- שינויים בהתנהגות (למשל, ילד רם עלול להיות שקט ולהיפך)
- מסובב את ראשו / ה כדי לראות משהו, בניגוד להזיז את עיניו
- הקאות, לעיתים קרובות קליעות
אצל תינוקות, הנקודה הרכה בגולגולת בה הלוחות טרם נסגרו (פונטנלה) עשויה להתנפח, והתינוק עלול להיות מוקפד כאשר נוגעים בראשה.
סיבוכים
סיבוכים קשורים לעיתים קרובות לגידולי מוח שגדלים בגודלם, אך אפילו לגידול קטן עלולים להיות השפעות מזיקות אם הוא נמצא בקרבת מבנים בגוף השולטים בתפקודים החיוניים.
סיבוכים של גידולים במוח כוללים:
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר: מכיוון שהגולגולת היא מרחב סגור ובלתי גמיש, גידול במוח שגדל בגודלו יכול להגביר את הלחץ על אזורים אחרים במוח. מכיוון שרקמת המוח נלחצת פיזית, היא עלולה לאבד את התפקוד או להידחק כלפי מטה אל תוך חוט השדרה העליון או תלוי במיקום. כאשר האחרון, המכונה פריצת דרך, קורה, זה יכול לגרום לאישונים מורחבים, נשימה מהירה, דופק לא סדיר, ועלול לגרום למוות במהירות רבה אם לא מטפלים בדחיפות.
- הידרוצפלוס: לעיתים קרובות, גידול במוח מעכב את זרימת הנוזל בחדרים, האזורים "הפתוחים" במוח שדרכם זורם הנוזל. כאשר זה קורה, לחץ תוך גולגולתי עולה וסימפטומים של בלבול, ליקוי ראייה ואובדן הכרה. לפעמים, לא ניתן להקל על חסימת החדר, ולכן יש להסיר נוזלים; לעתים קרובות, יש למקם תריס חדרית.
- שיבוש פונקציות חיוניות: כאשר גידולים במוח משפיעים על גזע המוח, הם עלולים להפריע לנשימה, פעימות לב ולחץ דם, ולגרום לשינויים פתאומיים ומסוכנים בתפקודים חיוניים אלה. זה עלול לגרום למצב חירום פתאומי או אפילו למוות.
מתי לפנות לרופא
שוב, חשוב לזכור שסימפטומים של גידולים במוח חופפים לאלה של בעיות רבות הרבה פחות חמורות, ולרוב הם לא מצביעים על גידול במוח. עם זאת, מציאת גידול במוח מוקדם מפחיתה את הסיכוי שהוא יגרום נזק נוסף וניתן יהיה לטפל בו בהצלחה.
התקשר לרופא אם יש לך כאבי ראש תכופים, בעיות קוגניטיביות, חולשה או בעיות ראייה או שמיעה. הרופא שלך יגיד לך אם אתה צריך ללכת לחדר מיון במקום לחכות לביקור במשרדו.
מדריך דיון לרופא גידולי מוח
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
עם זאת, כל סימפטום חמור או פתאומי מצדיק שיחה ל- 911 או נסיעה לחדר המיון. יתכן שהם לא נובעים מגידול אך הם יכולים להיות סימנים למצבים חמורים אחרים, כמו שבץ מוחי, מפרצת, גרורות במוח מסרטן או דימום במוח.
תסמינים שהם חירום
- כאב הראש הגרוע ביותר שהיה לך
- כאב ראש קשה בהריון או לאחר לידה
- כאב ראש חמור אם יש לך מערכת חיסונית נפגעת בגלל כימותרפיה, HIV / איידס או מצב אחר
- כאב חמור פתאומי רק בצד אחד של הראש
- חום יחד עם כאב ראש קשה
- תחושת בטן שמשהו לא בסדר (תחושה של אבדון ממשמש ובא)
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט