סיבובי סחוס בפרק כף היד (TFCC) גורם וטיפול

תוֹכֶן

• מתחם סיבי פחמימות משולש או TFCC
• סיבות
• תסמינים ואבחון
• טיפול מומלץ

מתחם הסיב הסיב המשולש, או TFCC, הוא הסחוס והרצועות שנמצאות בתוך מפרק כף היד, בצד האולנרי של פרק כף היד (הצד עם האצבע הקטנה). פציעות ב- TFCC עלולות לגרום לכאבים בפרק כף היד וללחוש.

מתחם סיבי פחמימות משולש או TFCC

ה- TFCC הוא מבנה מורכב, כשמו כן הוא. עם זאת, אין זה מפתיע לאור התנועות המסובכות המתרחשות במפרק כף היד. בניגוד לכמה מפרקים בעלי תנועה פשוטה יותר במישור אחד בלבד, פרק כף היד נע בשלושה מישורים נפרדים, כולם בו זמנית. פרק כף היד יכול להתכופף קדימה ואחורה, מצד לצד, וסובב. תנועה זו מאפשרת לנו לתפעל את היד שלנו במגוון עמדות. לא פחות חשוב, פרק כף היד חייב להיות חזק ויציב, כך שכשאנחנו אוחזים בחפץ, המפרק לא יתמוטט או יתנפל סביב. ל- TFCC יש עבודה קשה.

ה- TFCC נוצר כטבעת של סחוס, בדומה למניסקוס הברך. סביב הטבעת הזו יש רצועות המייצבות את מפרקי כף היד. כאשר מישהו מתאר פגיעה ב- TFCC, הם מתארים פגיעה במבנים אלה. קרעי TFCC מגיעים בצורות וגדלים רבים. חשוב להבין שקרעי TFCC נפוצים, במיוחד ברגע שנכנס לגיל 40.

חלק מדמעות ה- TFCC קטנות יותר, יציבות ועשויות להחלים עם טיפול מינימלי. קרעים אחרים ב- TFCC גדולים יותר, אינם יציבים ועשויים לדרוש התערבות. האבחנה של קרע ב- TFCC לא אומרת לך מספיק כדי לדעת מה יכול להיות הטיפול האידיאלי.

סיבות

האנטומיה של מפרק כף היד משתנה בין האוכלוסייה שלנו, ובמיוחד איזו מעצמות הזרוע ארוכה יותר. אצל אנשים עם אולנה ארוכה יותר (פרק כף היד החיובי), מופעל יותר כוח על פני ה- TFCC. לאנשים אלו יש סבירות גבוהה יותר לפגיעה ב- TFCC וסביר יותר שיש להם תסמינים מתמשכים לאחר פציעה.

הגורם השכיח ביותר לפציעה ב- TFCC הוא נפילה על פרק כף היד המתוחה; לפעמים יש שבר של עצם הרדיוס. סיבות אחרות לפציעת TFCC יכולות לכלול סיבוב או הסחת דעת (משיכה) בכוח מפרק כף היד.

תסמינים ואבחון

התסמינים השכיחים ביותר של דמעות ב- TFCC כוללים:

• כאב ונפיחות בצד האולנרי של פרק כף היד
• לחץ על תחושות עם תנועת פרק כף היד
• חוסר יציבות של עצמות הזרועות (מפרק רדיואולרי דיסטלי)

אם קיים חשד לפגיעה ב- TFCC, בדרך כלל יבוצעו צילומי רנטגן בכדי להעריך שבר, חוסר יציבות במפרק ושונות אולנרית (אורך עצמות הזרוע). בדיקת MRI יכולה להיות מועילה לראות את הסחוס והרצועות היוצרים את ה- TFCC. רופאים רבים יזריקו את האזור משתי סיבות.ראשית, כדי לזהות את מקור הכאב (אשר שקרע ה- TFCC גורם לתסמינים); ושנית, להעביר תרופות (סטרואידים) לאזור לטיפול.

טיפול מומלץ

כאמור, כל קרע ב- TFCC הוא ייחודי, וכי ניסיון עם סוגים שונים של דפוסי פגיעה הוא חיוני למנתח שלך בכדי לסייע בהנחיית תוכנית הטיפול שלך.

מרבית דמעות ה- TFCC יבריאו עם אימוביליזציה וזמן.

ישנם תרחישים בהם ניתן לשקול ניתוח לטיפול. באופן ספציפי, דמעות שלא מצליחות להשתפר בטיפול לא כירורגי, פציעות TFCC לא יציבות ופציעות הקשורות לשונות כיבית חיובית (עצם אולנה ארוכה יותר) עשויות להיות מועמדות להתערבות כירורגית. רוב המנתחים משתמשים בארתרוסקופיה של כף היד כדי להעריך את ה- TFCC הקרוע, או לנקות או לתקן את המבנים הפגועים.