תוֹכֶן
- מדוע כימו גורם לנשירת שיער
- תרופות כימותרפיות עשויות לגרום לנשירת שיער
- תרופות כימותרפיות פחות גורמות לנשירת שיער
- תזמון נשירת שיער
- השפעת טיפולים אחרים בסרטן
- מה אחר עשוי לתרום לנשירת שיער
גורמים אחרים הקשורים לכימותרפיה יכולים להשפיע גם על נשירת שיער, כמו למשל מינון התרופה הניתן. כמובן, הטיפול האפקטיבי בסרטן שלך הוא בראש סדר העדיפויות. אך הידיעה על הפוטנציאל הזה מראש יכולה לעזור לכם להתכונן אליו. למרבה המזל, קיימות אפשרויות שיעזרו לאנשים להתמודד עם סימפטום זה.
מדוע כימו גורם לנשירת שיער
נשירת שיער שכיחה מאוד במהלך כימותרפיה לסרטן השד כמו גם לסוגי סרטן אחרים, אם כי ישנן כמה תרופות ושיטות מתן שהן נוטות יותר לשבש את זקיקי השיער.
תרופות כימותרפיות פועלות באופן שיטתי (בכל הגוף) על ידי הפרעה לחלוקה ולצמיחה של תאים שצומחים במהירות. בעוד שתרופות אלה יכולות להיות יעילות בסילוק תאים סרטניים, הן גם פוגעות בתאים נורמליים שמתחלקים במהירות. זה כולל זקיקי שיער (מה שמוביל לנשירת שיער), תאים במערכת העיכול (מה שמוביל לבחילות והקאות), ותאים במח העצם (מה שמוביל לפחות תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם).
קרטינוציטים בזקיק השיער מתחלקים מהר יותר מתאים ממאירים רבים, ויש להם אספקת דם טובה המספקת להם חומרים כימותרפיים ביעילות. חילוף החומרים המהיר שלהם גם מכניס אותם ללחץ חמצוני, שתרופה כימותרפית יכולה לשפר עד כדי התא.
בין אם אתה מפתח נשירת שיער ובין אם כן, תלוי במספר גורמים, כולל:
- המינון של כימותרפיה (מינונים גבוהים בדרך כלל הם בעלי סיכון גבוה יותר לנשירת שיער)
- באיזו תדירות ניתן כימותרפיה
- דרך הניהול: תרופות תוך ורידיות נוטות יותר לגרום לנשירת שיער מאשר לתרופות דרך הפה.
- התרופות או שילוב התרופות שאתה מקבל: יש סיכויים גבוהים יותר לנשירת שיער מאשר לאחרים, וקבלת שילוב של תרופות מעלה את הסיכון.
- האיפור האישי שלך: אנשים נוטים יותר לאבד שיער מאחרים, אפילו עם אותן מנות של אותן תרופות.
תרופות כימותרפיות עשויות לגרום לנשירת שיער
תרופות כימותרפיות עם הסיכון הגבוה ביותר לגרום לנשירת שיער (או לפחות דילול שיער משמעותי) אצל אנשים רבים כוללות:
- סוכני אלקילציה: Cytoxan או Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran או Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa).
- אנטיביוטיקה נגד גידולים: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin או Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
- מעכבי טופואיזומרז: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)
- חומרים נוגדי מיקרובולה: טקסול (פקליטקסל), טקסוטר (דוקטקסל), אלנס (אפירוביצין), איקסמפרה (איקסאבפילון), אלנס (אפירוביצין), מרקיבו או וינקסאר (וינקריסטין), אלוקריסט או טבור (וינורלבין)
- אנטי מטבוליטים: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabine)
תרופות כימותרפיות פחות גורמות לנשירת שיער
חלק מהתרופות הכימותרפיות גורמות לנשירת שיער מינימלית בלבד, אם כי לעתים קרובות אלה משולבים עם תרופות הגורמות לנשירת שיער רבה יותר. אלה כוללים:
- הפלטינות: פרפלטין (קרבופלטין), פלטינול (ציספלטין), אלוקסטין (אוקסליפלטין)
- אנטיביוטיקה נגד גידולים: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), מינונים נמוכים של אפירוביצין או דוקסורוביצין
- אנטי מטבוליטים: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexate)
- ציקלופוספמיד אוראלי
- מעכבי טופואיזומרז: נובנטרון (מיטוקסנטרון), Hycamtin או Potactasol (טופוטקאן)
- סוכני אלקילציה: משושה (אלטרמין)
תזמון נשירת שיער
נשירת שיער מתחילה לעיתים קרובות בזמן עירוי הכימותרפיה השני שלך, אם כי זה משתנה מאוד. זה עשוי להתחיל לאט, אך עולה במהירות כחודש עד חודשיים לאחר תחילת הטיפול. יש אנשים שלא מאבדים את כל שערם עד שכמעט סיימו כימותרפיה.
צמיחה מחודשת של השיער מתחילה בדרך כלל תוך שלושה חודשים מסיום הכימותרפיה. כאשר השיער שלך צומח בחזרה, אנשים רבים מגלים שיש להם מה שנטבע "תלתלי כימותרפיה". אם השיער שלך היה חלק לפני כימותרפיה, סביר להניח שהוא יחזור להיות חלק, אך תהליך זה יכול להימשך עד מספר שנים.
נשירת שיער כתוצאה מכימותרפיה היא כמעט תמיד זמנית והפיכה, אם כי היו כמה יוצאים מהכלל נדירים. מצד שני, טיפול בהקרנות בראש עלול לפגוע לצמיתות בזקיקי השיער כך שנשירת שיער היא קבועה ולא זמנית.
חלק מהנשים הסובלות מסרטן השד פיתחו נשירת שיער קבועה בעקבות שילוב של טקסנים (כגון טקסול או טקסוטר) וטיפול הורמונלי, אם כי זה נדיר. אלה לא הטיפולים היחידים שהיו מעורבים. כמו כן, דווחו מקרים ספורים של נשירת שיער קבועה וחמורה בקרב נשים עם סרטן השד שקיבלו שילוב של FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamide) עם docetaxel.
השפעת טיפולים אחרים בסרטן
טיפולים ממוקדים חדשים יותר לסרטן אינם בדרך כלל גורמים סה"כ נשירת שיער כמו תרופות כימותרפיות אך עלולה לגרום לשינויים כמו דילול השיער ויובש, כמו גם שינויים במרקם הדומה לתלתלי כימותרפיה. טיפולים ממוקדים מסוימים עשויים להשפיע גם על פיגמנטציה של השיער, ולעתים קרובות לגרום לשיער להיות כהה יותר. .
חלק מהטיפולים הממוקדים אשר נקשרו לשינויים בשיער או לנשירת שיער כוללים:
- מעכבי קינאז תלויי מחזור (CDK) 4/6 כמו Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) ו- Verzenio (abemaciclib)
- מעכבי VEGF כגון Nexavar (sorafenib)
- מעכבי BRAF כגון זלבורף (vemurafenib) וטפינלר (dabrafenib)
- מעכבי Bcr / Abl כגון Tasigna (nilotinib) ו- Gleevec (imatinib)
חלק מה- טיפולים הורמונליים נפוץ לסרטן השד נקשר לדילול השיער אצל אנשים מסוימים. שלא כמו כימותרפיה, אנשים עשויים להשתמש בתרופה במשך חודשים רבים ואף שנים לפני הם מבחינים בשינויים בשיער. טיפולים הורמונליים הקשורים לעתים קרובות יותר לנשירת שיער כוללים:
- טמוקסיפן
- מעכבי ארומטאז: נראה שנשירת שיער שכיחה יותר אצל ארימידקס (אנסטרוזול) ופמרה (לטרוזול) מאשר עם ארומזין (exemestane).
- Faslodex (פולווסטרנט)
- אוקטראוטיד (סנדוסטטין)
תרופות אימונותרפיה לסרטן, לפחות מעכבי מחסום, אינן גורמות בדרך כלל לנשירת שיער, אם כי לעתים קרובות משתמשים בתרופות אלו יחד עם כימותרפיה. למעשה, החוקרים בוחנים כיום דרכים לרתום את הגן המעורב בהתקרחות אוטואימונית (נשירת שיער כמו למשל בהתקרחות) כדי לחפש דרכים לשיפור יעילות הכימותרפיה.
מה אחר עשוי לתרום לנשירת שיער
ישנן מספר תרופות שאינן קשורות לסרטן הקשורות לנשירת שיער שעשויות להדגיש את ההשפעות של תרופות כימותרפיות אם משתמשים בהן בשילוב.
חלקם כוללים רטינואידים (כגון אקוטן), תרופות נגד בלוטת התריס, L-Dopa (לבודופה), אמפטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, וכמה תרופות נוגדות דיכאון כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וולבוטרין (בופרופיון).
בנוסף לתרופות, מחלות, ניתוחים או שינויים תזונתיים (דיאטות דלות חלבון או דיאטות דלות קלוריות) עלולות לגרום לנשירת שיער. מחלת בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס) עלולה לגרום לנשירת שיער ועלולה להתרחש בטיפול בסרטן (כמו למשל בלוטת התריס המופעלת על ידי כימותרפיה או תת פעילות של בלוטת התריס, שכיחים מאוד באימונותרפיה).
6 דרכים בהן ניתן להכין נשירת שיער הקשורה לכימותרפיהמילה מ- Wellwell
תרופות כימותרפיות רבות גורמות לנשירת שיער, כולל כאלה המשמשות לסרטן השד. יש אנשים שבוחרים בקירור הקרקפת כדרך להפחית נשירת שיער ואילו אחרים מעדיפים את הנוחות של ראש חם ומתכננים מראש עם צעיף או פאה. ההעדפה היא אישית מאוד וחשוב שתעשה את הטוב ביותר עבורך לבד. למרבה המזל, רוב נשירת השיער היא זמנית ונשים רבות מגלות כי שיערן צומח עוד יותר בריא מבעבר.
בנוסף לכימותרפיה, כמה טיפולים ממוקדים וטיפולים הורמונליים לסרטן יכולים לגרום גם לשינויים בשיער, כגון דליל, סלסול ויובש.