תוֹכֶן
זאבת (זאבת אדמנתית מערכתית) היא מצב בו נוגדנים תוקפים את הרקמות שלך. נוגדנים עצמיים אלה יכולים לתקוף כמעט כל רקמות בגוף, כולל כלי דם.קל יותר להבין דלקת כלי הדם על ידי פירוק המונח ל"וואסקו "שמשמעותו קשורה לכלי הדם, ו-" itis "שמשמעותו דלקת. לכן, דלקת כלי הדם היא דלקת בכלי הדם שעלולה להופיע בגלל נוגדנים של מערכת החיסון שתוקפים את כלי הדם.
דלקת כלי הדם יכולה להשפיע על כל סוג של כלי דם; העורקים המובילים דם מהלב לרקמות, הוורידים המחזירים דם מסולסל מהרקמות ללב, כולל נימים, כלי הדם הקטנים ביותר שדרכם מתרחשת חילופי חמצן ופחמן דו חמצני, כמו גם חומרים מזינים .
בערך 11% עד 36% מהאנשים עם זאבת יפתחו דלקת כלי הדם ברקמות מסוימות ובמידה מסוימת.
מדוע דלקת כלי הדם היא בעיה
דלקת כלי הדם יכולה להיות מצב חמור בכמה דרכים שונות. דלקת בכלי הדם עלולה לגרום להצטמצמותה ולגרום לירידה בזרימת הדם לרקמות שכלי הדם משרת. לפעמים כלי דם יכולים להיסגר לחלוטין.
פעמים אחרות, דלקת עלולה לגרום לכלי הדם להימתח ולהיחלש, ואז הפרצות הנובעות מכך עלולות להתפוצץ ולגרום לדימום פנימי ולנזק לרקמות.
סיבות
זאבת אינה אלא סיבה אחת לדלקת כלי הדם, כאשר נוגדנים עצמיים בזאבת פוגעים בכלי הדם. דלקת כלי הדם עלולה להופיע גם כתוצאה מתגובה אלרגית בדפנות כלי הדם או עקב זיהום בדפנות כלי הדם.
תסמינים
תסמינים אופייניים של דלקת כלי הדם צריכים להיות מוכרים לאנשים הסובלים מדלקת: חום, נפיחות, חולשה ועייפות, אך סימנים ותסמינים ספציפיים תלויים לרוב היכן ובאיזו רקמות איברים משרתים כלי הדם וחומרת הדלקת. דלקת כלי הדם פוגעת בכלי דם מסוימים בגוף הרבה יותר מאחרים. לדוגמא, הכליות נפגעות לעתים קרובות בזאבת, אך דלקת כלי הדם בכלי הדם בכליות אינה שכיחה.
כמה תסמינים הקשורים לאיברים שונים בגוף כוללים:
העור
דלקת כלי הדם הכרוכה בכלי הדם של העור עלולה לגרום ל:
- נקודות אדומות או סגולות, לרוב רבות ברגליים (זה קורה כאשר כלי דם זעירים שנפגעים מדלקת כלי הדם נחלשים ונשברים)
- כתמים גדולים יותר שנראים כמו חבורות גדולות
- כוורות (לא שכיח)
- פריחה גושית מגרדת (לא שכיחה)
- גושים כואבים או רכים (זה עלול להתרחש כאשר כלי דם גדולים יותר נמתחים ונפוחים מתחת לעור)
מפרקים
מעורבות כלי הדם של המפרקים (דלקת כלי הדם) שכיחה מאוד ויכולה לכלול:
- כאבים וכאבים עקב דלקת
- נפיחות ותחושת חום
המוח
דלקת כלי הדם הפוגעת במערכת העצבים המרכזית פוגעת בפחות מ -7% מהאנשים עם זאבת והיא אולי הסיבוך החמור ביותר שקשור לופוס. תסמינים של מערכת העצבים המרכזית בזאבת יכולים להיות קשורים לווסקוליטיס או יכולים להיות תוצאה ישירה של נוגדנים עצמיים כנגד רקמות אחרות. במוח. דלקת כלי הדם במוח עלולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, כולל:
- כאבי ראש
- הפרעות התנהגות
- בִּלבּוּל
- התקפים
- שבץ מוחי
הלב
תסמינים הקשורים לווסקוליטיס בלב מזאבת הם לא שכיחים, אך עלולים לגרום לכבדות בחזה, במיוחד זו המופעלת עם מאמץ ומקלה על ידי מנוחה.
הריאות
דלקת כלי הדם של הריאות עלולה לגרום לחום, שיעול וממצאי רנטגן בחזה הדומים לדלקת ריאות. זה עלול לגרום גם לצלקות ברקמות הריאה (פיברוזיס) ולקוצר נשימה כרוני.
העיניים
דלקת כלי הדם בעיניים הקשורות לופוס קשורה בדרך כלל לכלי הדם הקטנים ברשתית. זה לא תמיד גורם לתסמינים, אך כאשר זה קורה הם עשויים לכלול:
- ראייה מטושטשת שמתרחשת פתאום ונמשכת
- אובדן ראייה
סיבוכים
כאשר כלי דם קטנים מושפעים מדלקת כלי הדם עם זאבת, התסמינים השכיחים ביותר כוללים את הכתמים האדומים או הסגולים על העור שצוינו לעיל. סיבוכים חמורים שכיחים פחות ויכולים לכלול:
- דלקת כלי הדם המסנטרית: כאשר המיזנטריה ("השמיכה" של רקמת החיבור המקיפה את אברי הבטן) מושפעת, עלולה להתרחש נזק במעי שניתן לחשוב עליו כ"שבץ מעיים ".
- דימום ריאתי (מכתשי): מעורבות כלי דם גדולים יותר בריאות עלולה לגרום לדימום לתוך שקיות האוויר (alveoli).
- ריבוי מונונאוריטיס: ריבוי מונונאוריטיס הוא דלקת של שני עצבים או יותר הגורמת לעיתים קרובות לכאבים עמוקים וכואבים ולסימפטומים הקשורים לעצבים המושפעים, כגון ירידה בכף הרגל.
אִבחוּן
האבחנה של דלקת כלי הדם הקשורה לופוס יכולה להיות מאתגרת, ואותם תסמינים עשויים להתרחש עקב דלקת כלי הדם או תהליכים אחרים (השפעות ישירות של נוגדנים עצמיים על רקמות) שנמצאים עם זאבת.
בדיקות דם עשויות לחפש סימנים לא ספציפיים של דלקת. בדיקות הכוללות ספירת דם מלאה, תפקודי כליות ובדיקות תפקודי כבד נעשות גם כן. סריקות של הלב והמוח (כגון אקו לב או אנגיוגרפיה MRI) עשויות לחשוף מפרצות הקשורות לופוס. מחקרי מעבדה והדמיה מוערכים בשילוב עם היסטוריה מדוקדקת ובדיקה גופנית כדי להגיע לאבחון של דלקת כלי הדם.
לפעמים עושים ביופסיה כדי לקבוע אם נזק לרקמות קשור לדלקת כלי הדם.
אפשרויות טיפול
ניתן לטפל ברוב צורות הדלקת כלי הדם אם מתגלים בשלב מוקדם לפני שהתרחש נזק משמעותי לאיברים. קורטיקוסטרואידים ותרופות מדכאות חיסון אחרות משמשים לרוב להפחתת דלקת בכלי הדם. לעיתים, כאשר תרופות סטרואידיות אינן יעילות, תרופות כגון אלו המשמשות לאנשים עם לוקמיה ולימפומות (למשל, ריטוקסימאב) עשויות להועיל.
כדי לקבוע אם לאדם יש דלקת כלי דם, איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יערוך בדיקה גופנית ויבקש כמה בדיקות מעבדה מיוחדות, ללא קשר לסוג הדלקת כלי הדם, כולל ספירת דם מלאה, בדיקת שתן ובדיקות תפקודי כבד.
פּרוֹגנוֹזָה
לרוב, ביצוע האבחנה והתחלת הטיפול יכולים להפחית את הדלקת בכלי הדם הקשורים לדלקת כלי הדם. לעיתים, עם זאת, המצב עלול לגרום לסיבוכים חמורים, כמו למשל הקשורים להיווצרות מפרצת. בעוד שהטיפול יכול להיות יעיל, דלקת כלי הדם היא מצב כרוני שבו השליטה במקום הריפוי היא הגישה לניהול.
מילה מ- Wellwell
דלקת כלי הדם הקשורה לופוס יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, וכן לגרום לסיבוכים חמורים הקשורים להיצרות כלי הדם ומפרצת. האבחנה יכולה להיות קשה והיא נעשית בדרך כלל על בסיס שילוב של ממצאים.
בעוד שדלקת כלי הדם עלולה להיות חמורה מאוד, תרופות מדכאות חיסון יכולות לעתים קרובות להפחית את הדלקת ועשויות לסייע במניעת חלק מהסיבוכים האפשריים.
מאחר וטיפול רפואי מוקדם יכול להשפיע על דלקת כלי הדם הקשורה לופוס, מערכת יחסים טובה עם הרופא שלך והיותה עו"ד משלך בטיפול שלך יכולה לחולל שינוי. בדוק את הטיפים הבאים לחיים הכי טובים שלך עם זאבת מיום ליום.