תוֹכֶן
טיפול שיניים הוא לרוב חלק נשכח מאורח חיים בריא. עבור האדם החיובי ל- HIV, טיפול שיניים קבוע אינו המפתח היחיד לשמירה על בריאות הפה, אלא גם כדי להגן על כל גופך מפני מחלות, כולל אלה של הלב, הריאות והמוח.לחלקם נותרו גם חששות לגבי בטיחותם של טיפולי שיניים בהתפשטות או ברכישת HIV. האם החששות הללו אמיתיים והאם יש לעשות משהו כדי למנוע הידבקות?
מטרות בריאות השיניים ב- HIV
אנשים רבים מדי לוקחים את בריאות השיניים שלהם כמובנת מאליה עד שהם סובלים מכאבי שיניים או כואבים המפריעים לחיי היום יום שלהם. אמנם זה נכון לאנשים באופן כללי, אך אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מיוחד. כיבים, מחלות חניכיים ועששת הם כל המצבים העלולים לגרום למחלות קשות אם הם מתפשטים מהפה ומתפשטים בכל הגוף.
לעומת זאת, מחלות אוראליות הן לרוב הסימנים הראשונים לזיהום חמור יותר הקשור ל- HIV ולעתים קרובות משמשות מנבא להתפתחות המחלה. חלק מהזיהומים הנפוצים יותר בפה כוללים:
- קנדידיאזיס (קיכלי), שלעתים קרובות הוא הסימן הראשון לזיהום ב- HIV, כמו גם זיהום בשלב מאוחר יותר שניתן לסווג כמצב המגדיר איידס כאשר הוא מפיץ בכל הגוף.
- הרפס סימפלקס (HSV), הנפוץ בקרב אנשים נגועים ב- HIV ולא אנשים נגועים, אך ניתן לסווג אותו גם כמצב המגדיר AID אם הוא נמשך יותר מחודש או מופיע בריאות, בסמפונות או בוושט.
- לוקופלקיה שעירה דרך הפה (OHL), שיכולה לחזות את התקדמות המחלה בקרב אנשים עם זיהום HIV שלא טופל.
- מחלות חניכיים חיידקיות, שחלקן (כמו דלקת חניכיים נמקית) קשורות להתפתחות קריסה חיסונית.
זיהוי חששות לבריאות הפה מאפשר טיפול מוקדם לפני שהבעיות עוברות לסיבוכים אחרים וחמורים יותר.
עד כמה נהלי שיניים בטוחים?
רפואת שיניים הושמעה בתחילת מגיפת האיידס, כאשר הוצע כי ניתן להפיץ את הנגיף באמצעות ציוד שיניים מזוהם. טענות כאלה הוגשו בתודעה הציבורית בינואר 1990, כאשר אישה בפנסילבניה בשם קימברלי ברגאליס טענה כי נדבקה בנגיף לאחר שהוסרה שתי טוחנות על ידי רופא השיניים ד"ר דייוויד אסר בדצמבר 1987.
המקרה נותר שנוי במחלוקת במקרה הטוב, עם חקירות מוקדמות שהראו כמה קווי דמיון גנטיים בנגיפים של חמישה חולי Acer לשעבר שסבלו גם מ- HIV. עם זאת, הספקות נמשכים מכיוון שהזמן בין החשיפה לכאורה להתפתחות איידס היה קצר להפליא (פחות מאחוז אחד מהאנשים התקדמו לאיידס בפרק זמן זה). בנוסף, ברגאליס לא דיווחה על מחלות המועברות במגע מיני לפני הגשת תביעותיה.
באופן דומה, בשנת 2013, הואשם רופא השיניים שמקורו בטולסה, סקוט הרינגטון, בפרקטיקות לא סטריליות, שחלקם חששו שאולי העמידו עד 7,000 מחוליו בסיכון ל- HIV והפטיטיס. סופת האש התקשורתית שלאחר מכן העירה מחדש את החשש מפני הסיכון לנגיף האיידס בתהליכי שיניים, שהודלקו רק כאשר דיווחים מסוימים מצביעים על כך ש -89 מחולי הרינגטון חלו בהפטיטיס C, חמישה נדבקו בהפטיטיס B, וארבעה נבדקו חיוביים ל- HIV.
למעשה, בדיקה גנטית של דגימות חולים אישרה כי אירוע אחד בלבד של העברת נגיף הפטיטיס C בין חולה לחולה התרחש כתוצאה מהפרקטיקות הלא נעימות של הרינגטון. (הפטיטיס C הוא זיהום מועבר בדם אשר קשור בעיקר לחשיפה משותפת למחט).
אמנם זה לא מצביע על כך שאין סיכון להעברת HIV, אך טיפולי שיניים נחשבים בדרך כלל כסיכון נמוך עד זניח. למעשה, יש סבירות גבוהה יותר שמנתח שיניים ידבק בחולה חיובי ל- HIV מאשר להפך.
במדינות מסוימות יש אפילו חוקים המפלילים מטופלים שאינם מצליחים לחשוף את מצבם ב- HIV. אמנם חוקים כאלה נחשבים מיושנים, אך הם מדגישים אמצעים לפיהם הן חולים והן רופאים יכולים להפחית את הסיכון לזיהום, כולל:
- אדם המאמין שהוא נחשף ל- HIV כתוצאה מחילופי דם במהלך הליך אוראלי יכול לבחור ליטול טיפול מונע לפני חשיפה ל- HIV (PEP), מהלך של 28 יום של תרופות אנטי-טרו-ויראליות אשר יכול להפחית את הסבירות לזיהום. נהלי PEP קיימים גם עבור עובדי בריאות.
- אנשים חיוביים ל- HIV יכולים להפחית את מידת ההדבקה שלהם על ידי דיכוי מלא של הנגיף באמצעות טיפול משולב נגד רטרווירוסים.
- אביזרי שיניים חד פעמיים, כמו גם הקפדה על שיטות עיקור, יכולים להפחית עוד יותר את הסיכון.
שמירה על בריאות השיניים שלך
טיולים קבועים לרופא השיניים הם חלק חשוב בשמירה על בריאות השיניים האופטימלית. אך גם אם אינך יכול להרשות לעצמך ביקורי שיניים קבועים, ישנם דברים שתוכל לעשות בבית כדי לשמור על מערכת שיניים בריאה, כולל:
- צחצחו באופן קבוע וכראוי לפחות פעמיים ביום באמצעות מברשת שיניים ידנית או חשמלית. וודא כי זיפי מברשת השיניים שלך רכות כדי למנוע טראומה ברקמת החניכיים. וזכרו גם לצחצח את הלשון בעדינות.
- שימוש בחוט דנטלי באופן קבוע ונכון מסיר רובד המצטבר בין השיניים ומונע התפתחות חניכיים, חללים ופצעים מודלקים.
- שטיפות פה מיקרוביאליות יכולות לספק הגנה נוספת מפני חיידקים וזיהום חיידקי. עם זאת חשוב לציין כי שטיפות פה אינן מחליפות צחצוח וחוט דנטלי אלא תומכות בשיטות היגיינת הפה הכלליות.