תוֹכֶן
בדיקת תומפסון מתבצעת בעת אבחנה של קרע בגיד אכילס. אין לבלבל זאת עם בדיקת תומאס המשמשת להערכת בעיות במפרק הירך.דמעות בגיד אכילס
קרע בגיד אכילס מתרחש כאשר נותקים את הגיד המחבר את שריר השוק לעצם העקב. פציעה זו מתרחשת לעיתים קרובות במהלך פעילויות ספורט כגון כדורסל או טניס ומורגשת על ידי הספורטאי ככאב חד פתאומי ישירות מאחורי הקרסול. לרוב, קרעים בגיד אכילס הם פגיעות ללא מגע. חולים מתארים לעיתים קרובות את שמיעתם של קפיצה פתאומית בקרסול ואז פונים לראות אם מישהו בעט בהם, רק כדי שלא יהיה איש בסביבה.
תסמינים אופייניים של קרע בגיד אכילס כוללים כאבים מאחורי מפרק הקרסול, נפיחות בגיד וקושי בהליכה. יש מטופלים שיודעים מיד מה קרה, באחרים המצב קצת פחות ברור. זה המקום בו בדיקה גופנית טובה על ידי קלינאי מנוסה יכולה להועיל. במסגרת הבדיקה שלהם, הרופא שלך יבצע את בדיקת תומפסון.
ביצוע מבחן תומפסון
כדי לבצע את בדיקת תומפסון, על המטופל לשכב עם הפנים כלפי מטה על שולחן הבדיקה. כפות הרגליים משתרעות רחוק יותר מקצה המיטה. הבוחן ואז סוחט את שריר העגל. תנועה זו, בחולה רגיל, אמורה לגרום לאצבעות הרגל לכוון כלפי מטה כאשר אכילס מושך את כף הרגל. בחולה עם קרע בגיד אכילס, כף הרגל לא תנוע. זה נקרא מבחן תומפסון חיובי.
מבחן תומפסון חשוב מכיוון שיש אנשים שקורעים את אכילס שלהם עדיין מסוגלים לכוון את בהונותיהם כלפי מטה, אם כי מבחן תומפסון עדיין יהיה חיובי. לחולים אלו שרירים וגידים אחרים שיכולים לעבוד בכדי להפנות את האצבעות כלפי מטה שאינן נפגעות (בדרך כלל מכופפי הבוהן או הטיביאליס האחורי), אולם, גם אצל חולים אלה, מבחן תומפסון עדיין יהיה חיובי. לכן, זהו כלי קליני רב ערך המסייע באבחון מצב זה.
אפשרויות טיפול
ישנן מספר אפשרויות לטיפול בגיד אכילס קרוע. אפשרויות אלה כוללות טיפולים כירורגיים ולא טיפולים כירורגיים. הטיפול הטוב ביותר תלוי במצב הספציפי ובצרכים והציפיות של המטופל. החדשות הטובות הן, שגם טיפול כירורגי וגם לא ניתוחי בדמעות בגיד אכילס יכול להוביל להחלמה מלאה, ולכן ישנן אפשרויות שאפשר לשקול.
מרבית החולים הספורטיביים בוחרים בתיקון כירורגי שכן נראה שההחלמה מהירה יותר, אם כי גם בטיפול כירורגי החלמה מלאה עשויה להימשך 6 חודשים או יותר. בנוסף, כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים בניתוח שיש לקחת בחשבון לפני הטיפול.