תוֹכֶן
נסקר על ידי:
ג'ונאתון ראסל, MD
הסימפטומים מתחילים לאט. עייפות היא הנפוצה ביותר. יתכנו שינויים בשיער, בציפורניים או בעור, ותלונות מעורפלות אחרות העלולות להיגרם על ידי הזדקנות, תזונה, לחץ או עשרות גורמים אחרים.
נשים בשיא חייהן, עסוקות בעבודה ובמשפחות, אפילו לא יכולות לשים לב. כאשר רופא מאבחן סוף סוף תת פעילות של בלוטת התריס בגלל סרטן, זה מגיע לעתים קרובות כהלם.
ג'ונאתון ראסל, דוקטורנט, פרופסור לרפואת אף-גרון - כירורגיית ראש וצוואר בבית החולים ג'ונס הופקינס, אומר כי "חולות סרטן בלוטת התריס אופייניות הן נשים בגילאי 30 עד 60 - צעירות ממה שאנשים רבים היו חושבים. הם עשויים לדחות את הראייה אצל רופא ועשויים להאשים את הסימפטומים שלהם מסיבות אחרות. "
סרטן בלוטת התריס: שכיח אצל נשים
הפרעות בבלוטת התריס שכיחות יותר בקרב נשים, כנראה בגלל תפקידי ההורמונים, השונים אצל נשים מאשר אצל גברים.
צמתים (גידולים) בבלוטת התריס, אומר ראסל, משפיעים על עד 80 אחוז מהנשים, אך רק 5 אחוז עד 15 אחוז מאותם גושים ובליטות ממאירים. בדיקה טובה יותר פירושה שגידולים בבלוטת התריס נמצאים בעלייה, הוא מציין ואומר כי הוא צפוי להפוך לסרטן השלישי בשכיחותו.
"ממאירות" ו"סרטן "הן מילים מפחידות, אך ראסל אומר כי ניתן לטפל ברוב סרטן בלוטת התריס, גם כאשר תאי הסרטן מתפשטים לבלוטות הלימפה הסמוכות, המופיעות לעיתים קרובות.
"עם סרטן בלוטת התריס אנו מדברים על פרוגנוזה במונחים של הישרדות של 20 שנה במקום חמש שנים, כפי שאנו עושים עם רוב סוגי הסרטן האחרים. זו בדרך כלל מחלה איטית. יש 98-99 אחוזי הישרדות לאחר 20 שנה, "הוא אומר.
"אנו מתייחסים אליו כמעט כמו למצב כרוני בו המטופלת מקבלת טיפול ומבקרת את הרופא באופן קבוע לצורך מעקב."
אבחון סרטן בלוטת התריס
אם אישה מבחינה בגוש בבסיס צווארה, או אם רופא מבחין בנגע בבלוטת התריס בצילום רנטגן או CT, בדיקת האבחון הבאה היא בדרך כלל עבודת מעבדה, ואחריה אולטראסאונד, שלדברי ראסל מספק הרבה מידע על הגוש.
רופאים עשויים להמליץ על תצפית מדוקדקת על גושים קטנים. ניתן לבחון גידולים גדולים יותר עם שאיפה עם מחט דקה, שבה הרופא אוסף דגימת תאים מהגוש בעזרת מחט ומסתכל עליהם במיקרוסקופ.
ראסל אומר שכ- 70 אחוזים מביופסיות הגושים יראו שהגוש שפיר. עוד 25 אחוזים מהביופסיות אינן חד משמעיות, וחמשת האחוזים הנותרים מראים כי סרטן קיים.
טיפול בסרטן בלוטת התריס
ניתוח להסרת בלוטת התריס וכל בלוטות הלימפה המושפעות הוא הטיפול המועדף. לאחר מכן, המטופל ייקח הורמוני בלוטת התריס בכדי לכסות את אובדן הבלוטה ואת יוד רדיואקטיבי לטיפול בכל תאי הסרטן שנותרו.
הסרה כירורגית מסורתית של בלוטת התריס, או כריתת התריס, מותירה צלקת בולטת בקדמת הצוואר. ראסל מציין כי חלק מהניצולים מסרטן בלוטת התריס הם בסדר עם צלקת כריתת התריס שלהם ורואים בזה אות של כבוד.
אבל הרבה חולים לא רוצים תזכורת מתמדת לניתוח סרטן בכל פעם שהם מסתכלים במראה. או שהם לא בהכרח רוצים שצלקת תהיה הדבר הראשון שזר שם לב אליו. "הם אומרים 'זה העניין שלי שהייתה לי בעיה עם בלוטת התריס'", אומר ראסל.
ראסל מציע למטופלים אפשרות לכריתת בלוטת התריס ללא צלקת, בה המנתח מגיע לבלוטת התריס ומסלק אותה דרך הפה, כך שאין חיתוך או צלקות בצוואר.
למרות שהיה ספקן בתחילה לגבי הגישה החדשה, ראסל למד את הטכניקה בתאילנד וראה כי כריתת בלוטת התריס חסרת צלקת יכולה להיות אלטרנטיבה חשובה לגישה מסורתית. כעת הקליניקה של ראסל מובילה בביצוע ניתוחים ללא בלוטת התריס ומכשירה מנתחים מכל רחבי העולם.
עובד על התאוששות
גם לאחר ניתוח מוצלח ההחלמה אורכת זמן, ויש מטופלים הזקוקים לשבועות חופש מהעבודה. הגוף צריך להסתגל לתרופות לבלוטת התריס שמחליפות את ההורמון שכבר אינו מסופק על ידי בלוטת התריס שנעדר כעת.
עצתו לנשים היא למצוא רופא שמאזין. "נשים שסבלו מבעיות בבלוטת התריס יכולות להרגיש מתוסכלות. הם יודעים שמשהו לא בסדר, ורוצים שיתייחסו אליהם ברצינות. בתקופה העמוסה ביותר בחייהם, הם רוצים להחזיר את בריאותם ואת מרצם.
"הם מחפשים אותנו אחר פתרונות, והמדע מתעדכן, עם אבחנה טובה יותר ואפשרויות לטיפול."