תוֹכֶן
- תסמינים של אורטיקריה כרונית במחלות בלוטת התריס
- איך הם מחוברים?
- טיפול באורטיקריה הקשורה לבלוטת התריס
- מעבר לכוורות
הטיפול באורטיקריה כרונית מבוסס על הקלה על התסמינים בעת הופעתם וכן על מניעת תסמינים במידת האפשר. אך אם מחלת בלוטת התריס היא הגורם לאורטיקריה שלך, אבחון וטיפול במצב בלוטת התריס עשויים להיות המפתח לשיפור מצב העור שלך.
תסמינים של אורטיקריה כרונית במחלות בלוטת התריס
הסימפטומים של אורטיקריה במחלת בלוטת התריס דומים לתסמינים של כוורות בגלל סיבה אחרת. אתה עלול להיתקל באזורים מטושטשים של נפיחות או פצעי בטן על החזה, הגב, הצוואר, הפנים או הישבן. לפעמים הם משפיעים על הידיים או הרגליים, והם נוטים יותר להופיע בקרבת מקום (ירכיים וזרועות עליונות) ולא בריחוק (ידיים ורגליים).
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
נגעי העור של אורטיקריה עשויים להיראות ורודים, וחלקם חשים בגרד או עשויים להיות מאופיינים בתחושת צורב או צריבה. כוורות מתפתחות לעיתים קרובות לפתע על עורך, במהירות מגיעות לגודלן המקסימלי תוך מספר שעות ואז נמוגות בתוך מספר ימים. נגעים חדשים בעור יכולים להופיע כשהזקנים נעלמים.
אורטיקריה כרונית מוגדרת כוורות שנמצאות כמעט כל יום במשך שישה שבועות או יותר.
איך הם מחוברים?
ניתן לעקוב אחר אורטיקריה כרונית לאלרגיה מסוימת למזון או לאלרגנים סביבתיים, כמו אבקה. כאשר אין גורם ברור, המצב מאובחן כאורטיקריה אידיופטית. אם זה המקרה, מחלת בלוטת התריס יכולה להיות הסיבה.
נוגדנים נגד בלוטת התריס, כגון פרוקסידאז נגד תירואיד (אנטי-TPO) ואנטי-תירוגלובולין (אנטי-Tg), הם חלבונים חיסוניים התוקפים את בלוטת התריס וגורמים למחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס כמו מחלת השימוטו ומחלת גרייב.
אנשים הסובלים מאורטיקריה כרונית נוטים יותר לחלות במחלת בלוטת התריס ונוגדנים מוגברים לבלוטת התריס מאשר לאנשים שאין להם מצב העור.
לא ברור אם נוגדנים נגד בלוטת התריס ממלאים תפקיד סיבתי בקשר בין אורטיקריה כרונית למחלת בלוטת התריס האוטואימונית, או שהם רק סימן לשני המצבים.
חשוב לציין כי ניתן להעלות נוגדנים נגד בלוטת התריס אם יש לך מחלת בלוטת התריס תת קלינית, שהיא מחלת בלוטת התריס ללא תסמינים. יתכן אם כן שאורטיקריה יכולה להוות טיפ לדאגה הבסיסית הזו.
מחלת בלוטת התריס תת קלינית קשורה בדרך כלל לתוצאות בדיקת הורמון בלוטת התריס בצורה חריגה. לאורך זמן, מחלת בלוטת התריס תת קלינית יכולה להתקדם ולגרום בסופו של דבר לתסמינים. אבחון מוקדם עשוי לסייע במניעת התקדמות המחלה וסיבוכים.
דעו כי אורטיקריה קשורה לעיתים לנוגדנים מוגברים נגד בלוטת התריס לְלֹא מחלת בלוטת התריס תת קלינית, ומחלת בלוטת התריס עשויה אף פעם לא להתפתח - אפילו בנוכחות נוגדנים נגד בלוטת התריס.
טיפול באורטיקריה הקשורה לבלוטת התריס
ניתן לטפל באורטיקריה בכמה גישות שונות. הגישה החשובה ביותר היא הימנעות מטריגרים, כמו אלרגיות למזון וחומרים המגרים את העור. חשיפות אלה יכולות לגרום להתקף של כוורות (בין אם יש לך מחלת בלוטת התריס ובין אם לא), ודרך דריכה צדדית למניעת התפרצויות יעילה בהרבה מטיפול בכוורות כאשר הן מתרחשות.
כמובן שניתן לפרוץ בכוורות ללא סיבה ברורה, אך חשוב למזער את החשיפה לחומרים שגרמו לכם לפתח כוורות בעבר.
קרמים אקטואליים
קרמים נוגדי גירוד וקרמים אנטי דלקתיים (על פני העור) יכולים להקל על הכוורות, במיוחד אם יש לך כמה נגעים קטנים. הרופא שלך עשוי להמליץ על פתרון אנטיהיסטמין או הידרוקורטיזון ללא מרשם. אם אי נוחות מהווה בעיה יותר מאשר מראה הברכות, היא עשויה להמליץ על חומר הרדמה מקומי, כגון קרם לידוקאין או תרסיס, העלול להפחית כאב וגירוד.
תרופות דרך הפה
כאשר הנגעים נפוצים בכל הגוף, זה יכול להיות קשה למרוח קרם על כתמי עור רבים, ובמקרה זה ניתן להעדיף תרופות דרך הפה.
אנטי-היסטמינים הם קו הטיפול הראשון, ובמיוחד אנטי-היסטמינים מהדור השני המודרני כמו אלגרה (פקסופנדין), קלריטין (לורטאדין) וזירטק (צטיריזין). אם אלה אינם יעילים, הרופא שלך עשוי להוסיף אנטי-היסטמינים או תרופות נוספות כמו אנטגוניסטים של קולטן לויקוטרין, אנטגוניסטים H2, או חומרים אנטי-דלקתיים וחומרים מדכאי חיסון כגון סטרואידים.
זכור כי סטרואידים דרך הפה ואנטי היסטמינים יכולים לדכא את תפקוד בלוטת התריס, וייתכן כי הרופא שלך יצטרך להתאים את מינון התרופות להחלפת בלוטת התריס בזמן שאתה לוקח אותם.
לבותירוקסין
לבותירוקסין היא תרופה להחלפת בלוטת התריס המשמשת לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס.הוכח כי אורטיקריה הקשורה למחלת בלוטת התריס האוטואימונית משתפרת במשך זמן רב יותר עם לבותירוקסין מאשר עם אנטיהיסטמין. שיפור בכוורות נצפה גם בקרב אנשים עם נוגדנים לבלוטת התריס. לְלֹא מחלת בלוטת התריס.
הטיפול בלבוטירוקסין אינו מפחית את רמות הנוגדנים לבלוטת התריס מכיוון שמדובר בתרופה להחלפת בלוטת התריס, ולא בטיפול בתהליכים האוטואימוניים.
מעבר לכוורות
מצבי עור אחרים הקשורים למחלת בלוטת התריס כוללים דרמטופתיה של בלוטת התריס, שהיא עיבוי העור הקשור למחלת גרייב, ומיקסדמה, שהיא נפיחות הקשורה לתת פעילות של בלוטת התריס. נראה כי מחלות עור אלה אינן קשורות לאורטיקריה.
עדיף שתעריך בעיות עוריות על ידי רופא בלוטת התריס ורופא העור כדי להבטיח אבחנה נכונה.
מילה מ- Wellwell
אורטיקריה כרונית יכולה להיות אחד הסימפטומים של מחלת בלוטת התריס, אם כי היא אינה פוגעת בכולם הסובלים ממחלת בלוטת התריס. מצב זה אינו בדרך כלל הסימן היחיד למחלת בלוטת התריס, אך לעיתים הוא יכול להיות אחד הסימנים המוקדמים, מה שגורם לבדיקות רמת הורמון בלוטת התריס ולאבחון של מחלת בלוטת התריס.