תוֹכֶן
מעכבי גורם נמק בגידול (TNF) הם תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. ומצבים דלקתיים אחרים. כמו בכל תרופה, הם יכולים להיות יעילים מאוד עבור אנשים מסוימים ופחות עבור אחרים. הנה מבט מה הם מעכבי TNF וכיצד הם פועלים, מהן תופעות הלוואי האפשריות שלהם וכיצד משווים בין ספציפיים.מהם מעכבי TNF?
מעכבי TNF הם תרופות מתוחכמות ומסובכות השייכות לסוג תרופות הנקראות ביולוגיות. הם פועלים על ידי מיקוד לחומר הנקרא גורם נמק הגידול הגורם לדלקת. חלק מהביולוגים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הם נוגדנים חד שבטיים.
הסבירו ביולוגים
ביולוגים הם תרופות המכוונות למולקולות הגורמות לדלקת ופוגעות במפרקים. לעתים קרובות הם נקבעים לאנשים הנוטלים סוגים אחרים של תרופות לדלקת פרקים, כגון DMARDs (תרופות המשנות תרופות אנטי ראומטיות), אך לא מקבלים מספיק הקלה.
מהו גורם נמק בגידול?
גורם נמק בגידול הוא חלבון המיוצר על ידי מערכת החיסון. זה ממלא תפקיד במספר תפקודים גופניים חיוניים, כגון חילוף חומרים בשומן וקרישה, או קרישה, של תאי הדם. מצבים מסוימים, כולל סרטן ומחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית, עלולים לגרום לייצור יתר של TNF, מה שמוביל בתורו לדלקת.
מהו נוגדן חד שבטי?
אתה כבר יודע שנוגדנים הם חומרים המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי להילחם באנטיגנים כגון וירוסים. נוגדנים חד שבטיים מיוצרים במעבדה ונועדו למקד למולקולות ספציפיות, כגון TNF.
השוואת מעכבי TNF
כל התרופות למעכבי TNF מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים, כולל: דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, מחלות מעי דלקתיות ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
חשוב תמיד לבחון את הדמיון וההבדלים בין תרופות כאשר אתה והרופא שלך מתייחסים לטיפול המתאים בדיוק לך. כמה גורמים שיש לקחת בחשבון בבחירה בין חוסמי TNF הם האופן בו ניתן כל אחד מהם, תופעות לוואי ועלות.
אנברל
אנברל (etanercept) הייתה התרופה הראשונה נגד TNF. הוא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 1998. אנברל נגזר על ידי החדרת DNA אנושי לתאי השחלה של האוגר הסיני ליצירת חלבונים מהונדסים גנטית.
Remicade
רמיקייד (אינפליקסימאב) הוא נוגדן חד שבטי הנקשר וחוסם גורם אלפא של נמק הגידול (TNF-alpha). זה היה מעכב ה- TNF השני שאושר על ידי ה- FDA, בשנת 1999.
חומירה
Humira (adalimumab) הוא נוגדן חד-כללי "הומני לחלוטין", כלומר האיפור בפועל של התרופה זהה לזה של נוגדנים אנושיים, למרות שהוא נוצר במעבדה. חומירה אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) הוא מעכב ה- TNF היחיד שמציג פחות רעילות לתאים בגלל התכונות הכימיות שלו. בנוסף, בהשוואה לתרופות אחרות נגד TNF, לפי הדיווחים, ל- Cimzia יש זיקה גבוהה יותר ל- TNF אנושי.
סימפוני
סימפוני (גולימומאב) הוא חוסם TNF-alpha אשר נקבע גם לקוליטיס כיבית, דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת ספונדיליטיס. הוא אושר בשנת 2004.
תופעות לוואי של חוסמי TNF
אין תרופות ללא תופעות לוואי. בעיות אפשריות מסוימות הקשורות לחוסמי TNF ידועות היטב, מה שגורם לחלק מחולי דלקת פרקים להיזהר מלקיחת מעכבי TNF. אבל עבור רוב האנשים, היתרונות עולים בהרבה על הסיכונים.
זיהום רציני
יש מטופלים המועדים לזיהום בזמן שהם מטופלים ב- DMARDs או בתרופות ביולוגיות. (הדבר נכון גם לגבי DMARD).
מחלת הסרטן
מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי אנשים שלקחו חוסמי TNF מסוימים לדלקת מפרקים שגרונית היו בסיכון פי שלוש לפתח סרטן מסוים, כמו לימפומה. זה היה נכון במיוחד אם הם היו במינונים גבוהים.
אמנם אין להתעלם מהקשר לסרטן ולחוסמי TNF, אך נראה כי פעילות גבוהה של מחלות קשורה בסיכון גבוה יותר לסיכון לסרטן מאשר לחוסמי TNF.
תקרא הכול אודות זה
הספר דלקת פרקים ללא כאב: נס חוסמי TNFמאת הראומטולוג סקוט ג'יי זאשין, MD, מסביר כיצד חוסמי TNF עובדים וכיצד הם משתווים לתרופות אחרות לדלקת פרקים. הוא כולל סיפורי הצלחה של מטופלים ונכנס לאופן שבו סוג זה של פריצת דרך של תרופות שינה את חייו.