תוֹכֶן
נסקר על ידי:
פאולה מ 'נירה, ג'יי.די, מ.ס.נ.
הדאגות הבריאותיות הבאות רלוונטיות לאנשים טרנסג'נדרים רבים ומרחיבים מגדר (המכונים לפעמים מגדר לא בינארי או מגדר שאינו תואם). אמנם נושאים אלה עשויים שלא לחול על כולם, אך חשוב לכל אחד ולספקי הבריאות שלהם לשקול.
חסמים לשירותי בריאות
חלק מהטרנסג'נדרים עשויים שלא להתייעץ עם שירותי בריאות מכיוון שחוו בעבר חוויות שליליות עם רופאים. מסיבה זו, ארגונים כמו האיגוד המקצועי העולמי לבריאות טרנסג'נדרית (WPATH) יצרו משאבים שיעזרו לאנשים טרנסג'נדרים למצוא ספקים בקיאים, תומכים, אכפתיים וחומלים בקהילותיהם.
לקבלת הטיפול הטוב ביותר האפשרי, אנשים צריכים להרגיש מוסמכים לקחת תפקיד פעיל בבריאותם על ידי:
- להשמיע חששות אם משהו לא נראה תקין.
- לשאול שאלות אם הם לא בטוחים לגבי מידע כלשהו.
- להיות בקרוב בנוגע לתרופות וניתוחים קודמים, מכיוון שאלה עשויות להשפיע על תכניות הטיפול ואפשרויות הטיפול המונע.
אלימות טרנסג'נדרית
אנשים טרנסג'נדרים ומרחיבי מין עומדים בפני סיכון גבוה באופן לא פרופורציונאלי לאלימות פיזית ומינית בחברה שלנו, שרובם מונעים על ידי שנאה או פחד, ונובעים מחוסר הבנה וקבלה. אלימות זו יכולה להתבצע על ידי יקיריהם, משפחה וחברים, או זרים, והיא יכולה להתרחש בבית, בבית הספר, במקום העבודה או ברחוב.
אלימות של שותפים אינטימיים
אלימות של בן זוג אינטימי (המכונה לעיתים אלימות במשפחה) כרוכה בפגיעה פיזית או רגשית מצד גורם משמעותי - בדרך כלל בן זוג, בן זוג או דייט. בדרך כלל, אלימות בין בני זוג אינטימית מתחילה באיומים מילוליים ומעלה להתעללות פיזית, ולכן חשוב להכיר בה מוקדם ולקבל עזרה בהקדם האפשרי. אלימות של בן זוג אינטימי כוללת לעיתים קרובות מניפולציה ושליטה.
חלק מהחסמים העומדים בפני ניצולים רחבי מין מאלימות בין בני זוג אינטימיים כוללים:
- גישה לשירותי תמיכה.
- חוסר הכשרה מצד נותני השירות.
- אפליה במקלטים.
בקואליציה הלאומית נגד אלימות במשפחה יש מידע על שירותים וארגונים הכוללים ותומכים בניצולי טרנס.
מחקרים מצביעים על כך שאנשים שאינם תואמים מגדר מתמודדים עם אלימות של בני זוג אינטימיים בשיעורים גבוהים בהרבה בהשוואה למבוגרים אחרים, אך הקורבנות עשויים להסס לפנות לעזרה מכיוון שהם חוששים מאפליה מצד גורמי אכיפת החוק וגורמי הבריאות. למרבה הצער, לא כל משאבי האלימות של בני זוג אינטימיים מכילים אנשים טרנסג'נדרים ומרחיבי מין, אך ניתן לקבל סיוע ספציפי באזורים מסוימים.
אפליה במקום העבודה
עשרים ושישה אחוזים מהמבוגרים הטרנסג'נדרים ומרחיבי המגדר מדווחים על פיטורים בגלל זהותם. מכיוון שאנשים שאינם מתאימים למגדר מתמודדים עם אפליה כה קיצונית בעבודה, חלקם עשויים לפנות לעבודה מינית כמוצא אחרון. זה מציב אותם בסיכון גדול בהרבה לאלימות פיזית ומינית. וודא שאתה יודע את זכויותיך כעובד.
בריאות מינית ורבייה
אפשרויות פוריות
יש אנשים שמרחיבים מין שואפים להביא ילדים לעולם או להיות הורים. בשל כך, יש לדון עם כל האפשרויות הרבייה והתוכניות העתידיות, כגון בנקאות זרע, לפני הליכים רפואיים או כירורגיים שעשויים להפחית את אפשרויות הרבייה העתידיות שלהן.
בנוסף, חשוב לאנשים המרחיבים מגדר ובני משפחותיהם למצוא ספק או מרכז שמבין את צרכיהם הספציפיים ומציע שירותים בסביבה אכפתית ורחומה.
טיפול מונע והקרנות
לא ניתן לטפל בחששות לבריאות מינית ורבייה אצל אנשים טרנססיביים בשל התפיסה שאנשים שעברו ניתוח לאישור מין עשויים שלא להזדקק לבדיקות פאפ קליניות, בדיקות שד או בדיקת סרטן הערמונית.
סטריאוטיפים אלה ואפליה נלווית עשויים לגרום לאי נוחות עבור אנשים רחבי מין לגשת לשירותי הבריאות החשובים הללו. אך אף על פי שזה עשוי להיות לא נעים או אפילו טראומטי עבור אנשים טרנסיסטיים מסוימים להעלות נושאים אלה, גילוי מוקדם הוא חיוני לתפיסת סרטן בזמן שהם עדיין ניתנים לטיפול.
בהתחשב בכך, חובה לכל אנשים עם רחם, צוואר הרחם, שדיים או בלוטת ערמונית להציע בדיקות מניעה ואבחון קבועות לאיברים אלה.
זיהומים המועברים במגע מיני (STI)
אנשים טרנסג'נדרים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות מין מסוימות. מלבד הימנעות, השיטה הטובה ביותר למנוע מחלות מין היא להשתמש במחסומים, כמו קונדומים חיצוניים, קונדומים פנימיים או סכרים דנטליים, בכל פרק של פעילות מינית.
מחשש לדחייה או סכנה, אנשים טרנסיים עשויים שלא ללחוץ על בני זוגם להשתמש בקונדומים - במיוחד אם מדובר בעבודה מינית או אם בן הזוג אלים. שיטות מחסום ממלאות תפקיד עצום במניעת מחלות מין, ולכן חשוב לאנשים טרנסג'נדרים ורחבי מין להרגיש מוסמכים לקבל החלטות מין בטוחות.
HIV
HIV הוא נגיף שעלול להוביל לאיידס אם לא מטפלים בו. HIV פוגע ביכולתה של מערכת החיסון להילחם בזיהומים ובסרטן מסוים. HIV מתפשט באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף המכילים את הנגיף - לעתים קרובות באמצעות שיתוף מחט ומין אנאלי, נרתיקי (ולעתים רחוקות מאוד) מין אוראלי. ידיעת מצב ה- HIV שלך היא חלק חשוב בהגנה על עצמך ועל אחרים.
אנשים טרנסיסטיים בסיכון לזיהום ב- HIV יכולים לשוחח עם הרופא שלהם על נטילת מניעה לפני חשיפה (PrEP) למניעת HIV. PrEP היא תרופה אשר, בשילוב עם שימוש עקבי בקונדום, יכולה למזער את העברת HIV. שאל את הרופא אם PrEP מתאים לך.
עַגֶבֶת
עגבת היא זיהום חיידקי שעלול לפגוע בלב ובמערכת העצבים אם לא מטפלים בו במהירות. עגבת מועברת באמצעות מין אוראלי, אנאלי ונרתיקי.
זִיבָה
זיבה היא זיהום חיידקי שעלול להוביל לסיבוכי פוריות אם אינו מטופל. זיבה עוברת בין בני זוג באמצעות יחסי מין אוראליים, אנאליים ונרתיקיים. זנים חדשים ועמידים יותר בתרופות הופכים נפוצים יותר ויותר. חשוב להיבדק על מנת להבטיח טיפול הולם.
הפטיטיס A ו- B
הפטיטיס A והפטיטיס B הם זיהומים נגיפיים הגורמים נזק לכבד. הפטיטיס A מתפשטת בעיקר דרך מזון מזוהם אך יכולה להתפשט גם באמצעות מין אנאלי ו אוראלי. הפטיטיס B מועבר באמצעות שיתוף מחט ומין אנאלי, אוראלי ונרתיק. זיהומי הפטיטיס A בדרך כלל מתבהרים מעצמם, אך הפטיטיס B עלול לגרום לנזק קבוע או כרוני בכבד וכתוצאה מכך לסרטן הכבד.
קיימים חיסונים למניעת הפטיטיס A ו- B, ועל אנשים טרנסג'נדרים לדון בהם עם הרופא המטפל שלהם כדי להבטיח שמתקבלים חיסונים ראשוניים וזריקות מאיץ.
HPV
נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא קבוצת נגיפים העלולים לגרום ליבלות באברי המין ולסרטן מסוים. HPV מתפשט באמצעות מין אוראלי, אנאלי ונרתיקי. חיסון עשוי להיות מסוגל להגן על אנשים מסוימים מפני צורות של HPV העלולות להוביל לסוגי סרטן מסוימים.
זיהומים אחרים
דלקת קרום המוח מתפשטת לרוב דרך חיידקים בשיעול ובעיטושים, אך יכולה להיות מועברת גם לאחרים במגע קרוב. אנשים הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת - למשל, אלה החיים עם HIV או איידס - נמצאים בסיכון מיוחד.אנשים צריכים לדבר עם הרופאים שלהם על חיסון נגד דלקת קרום המוח.
שימוש לרעה בחומרים
אנשים המרחיבים מין נוטים יותר לשתות אלכוהול ולעשן מכלל האוכלוסייה, והתנהגויות אלה קשורות לרוב לרמות הגבוהות של קיפוח וחוסר קבלה בפני אנשים טרנס בחברה שלנו.
זהו דאגה בריאותית חשובה מאוד מכיוון שהשימוש וההתעללות בחומרים אלה קשורים לצורות רבות של סרטן ולמצבים של הלב והריאות. בין יתר ההשפעות הבריאותיות המסוכנות, השימוש בטבק מעמיד אנשים בסיכון גבוה בהרבה לכמה סוגי סרטן, ושימוש מופרז באלכוהול תורם לפגיעה קבועה בכבד ולהתנהגויות מיניות מסוכנות.
אנשים טרנסיסטיים שאין להם גישה אמינה להורמונים מצד הרופא שלהם עשויים לנסות להשיג אותם למקום אחר. במינונים מתאימים, ההורמונים בטוחים, אך יש לרשום אותם ולפקוח עליהם על ידי רופא כדי להגן מפני תופעות לוואי מסוכנות.
הזרקות סיליקון
השימוש בזריקות סיליקון ללא פיקוח מהווה גם דאגה בריאותית לאנשים טרנסיים שאולי אינם יכולים לגשת לניתוחים קוסמטיים מקצועיים. זריקות לא חוקיות אלו מכילות לעיתים קרובות מרכיבים רעילים ועלולות לגרום לעיוות קשה ואף למוות.