תוֹכֶן
למרות שהמילים עשויות להיראות מפחידות, אריתרובלאסטופניה חולפת של הילדות (TEC) היא אנמיה מוגבלת עצמית של הילדות. זהו הגורם השכיח ביותר לירידה בייצור כדוריות הדם האדומות בילדות. אריתרובלאסטים הם התאים המתפתחים לכדוריות דם אדומות ופניה מקורו במילה היוונית על מחסור. בעיקרו של דבר, האנמיה נובעת מחוסר יכולת של מוח העצם לייצר כדוריות דם אדומות למשך תקופה מסוימת.תסמינים
האנמיה ב- TEC היא תהליך איטי ולכן יתכן כי אצל חלק מהילדים אין תסמינים. ילדים אלה עשויים להימצא אגב בעבודת דם שגרתית או להתאושש מבלי להגיע לעולם לטיפול רפואי. אצל חולים אחרים, הסימפטומים קשורים לאנמיה. הם כוללים:
- עייפות או עייפות
- עור חיוור או חיוור
- סְחַרחוֹרֶת
- דופק מהיר, המכונה טכיקרדיה
- קוצר נשימה
גורמי סיכון
כפי שהשם מרמז, TEC מתרחש בילדות. רוב הילדים מאובחנים בגיל שנה עד ארבע. נראה כי לבנים יש סיכון מוגבר מעט בהשוואה לבנות.
אִבחוּן
אין בדיקת אבחון אחת ל- TEC. חלק מהמטופלים עשויים להיות מזוהים על ידי עבודת דם שגרתית לבדיקת ילדים. בחולים אחרים, אם יש חשד לאנמיה, TEC מזוהה בספירת דם מלאה (CBC). באופן כללי, ה- CBC יגלה אנמיה מבודדת. לעיתים עלולה להיות נויטרופניה (מספר מופחת של נויטרופילים, סוג של כדוריות דם לבנות). תאי הדם האדומים הם בגודל נורמלי אך ניתן להגדיל אותם כאשר המטופל מתחיל להתאושש.
החלק הבא של העיבוד הוא ספירת רטיקולוציטים. רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים בשלים שהשתחררו זה עתה ממח העצם. בתחילת הקורס ספירת הרטיקולוציטים ירדה, הנקראת רטיקולוציטופניה. ברגע שדיכוי מוח העצם מסתיים, ספירת הרטיקולוציטים עולה (גבוהה מהרגיל) כדי לחדש את אספקת כדוריות הדם האדומות וחוזרת למצב תקין כאשר האנמיה תיפתר.
במהלך העבודה, חשוב מאוד להבחין בין TEC לבין Diamond Blackfan Anemia (DBA), צורה תורשתית של אנמיה. חולים עם DBA סובלים מאנמיה חמורה לכל החיים. חולים עם DBA הם בדרך כלל צעירים יותר (מתחת לגיל 1) באבחון ותאי הדם האדומים גדולים מהרגיל (מקרוציטוזיס). לעיתים נדירות, אם האבחנה אינה ברורה, ייתכן שיהיה צורך לבצע שאיבת מח עצם וביופסיה. לפעמים בדיקת האישור הטובה ביותר ל- TEC היא שהחולה מחלים ללא התערבות.
סיבות
התשובה הקצרה היא שאנחנו לא יודעים. כמחצית מהחולים ידווחו על מחלה נגיפית חודשיים - 3 לפני האבחנה. יש חשד שנגיף גורם לדיכוי זמני של ייצור כדוריות הדם האדומות במח העצם. מספר וירוסים נקשרו ל- TEC אך לא על בסיס עקבי.
מֶשֶׁך
ברוב המקרים, ה- TEC נפתר בעוד חודש עד חודשיים, אך ישנם דיווחים על כך שלילדים לוקח יותר זמן להתאושש.
טיפולים
- תַצְפִּית:אם אנמיה קלה וילדך הוא ללא תסמינים, אין צורך בטיפול. הרופא שלך עשוי לנטר את ספירת הדם של ילדך לאורך זמן עד שייפתר.
- סטרואידים: לעיתים נעשה שימוש בסטרואידים כמו פרדניזון אך אין הוכחות מוצקות לכך שטיפול זה מקצר את זמן ההחלמה.
- עירוי: אם האנמיה קשה או שילדך סימפטומטי מהאנמיה (סחרחורת, עייפות, קוצר נשימה, דופק מוגבר וכו ') ניתן לתת עירוי דם.