תוֹכֶן
עצם הטרפז היא אחת משמונה עצמות קטנות המרכיבות את מפרק כף היד. הטרפז הוא העצם האחרונה בשורת עצמות פרק כף היד, הממוקמת מתחת למפרק האגודל. עצם הטרפז יחד עם בסיס מפרק האגודל יוצרים מה שמכונה מפרק קרפומטקרפאל, המכונה גם מפרק CMC.בשל מיקום הטרפז מתחת למפרק האגודל, הטרפז ממלא תפקיד הן ביציבות והן בתנועת האגודל. הטרפז נוגע גם בשתי עצמות נוספות במפרק פרק כף היד, העצם העקירה והטרפז.
אֲנָטוֹמִיָה
עצם הטרפז היא עצם מלבנית קטנה אשר ממלאת תפקיד ביציבות התעלה הקרפלית וכן ביציבות מפרק האגודל. צורת וגודל עצם זו ומיקומה מתחת לאגודל גורמים להידרדרות שלמות הטרפז לאורך זמן. הטרפז מעורב בתנועות קטנות רבות לאורך זמן בגלל התדירות שבה רוב האנשים משתמשים באגודלים.
פני השטח העליונים, או העליונים, של הטרפז הם צורה לא סדירה חלקה ונוגעת בעצם פרק כף היד אחרת הנקראת Scaphoid. המשטח הנחות, או התחתון, של הטרפז הוא סגלגל ודומה לאוכף, התורם לסיווג המפרק כמפרק אוכף.
המשטח הנחות נוגע בעצם המטאקרפלית הראשונה, המכונה גם האגודל. כף היד, או הקדמית, של הטרפז אוחזת בגיד מכופף הרפי רפאליס (flexor carpi radialis), ברצועה הקרפלית הרוחבית ובשרירים הכוללים מתנגדי פוליקס (flexens pollicis brevis).
המשטח הגבי, או האחורי, של הטרפז מסייע בהחזקת רצועות וגידים אלה במקום. המשטח הצדדי מסייע גם בשמירה על הצמדות אלה במקום.
היבט אחד של המשטח המדיאלי של הטרפז נוגע בעצם פרק כף היד אחרת הנקראת טרפז. ההיבט השני של המשטח המדיאלי של הטרפז נוגע במקרפאל השני, או בעצם האצבע השנייה.
ישנן שינויים אנטומיים קלים הקשורים לעצם הטרפז. צוין כי לנקבות יש משטחים קטנים יותר של עצם הטרפז, לעתים קרובות הדבר אינו גורם לבעיות הנוגעות לשימוש פונקציונלי בטרפז, אולם זה עשוי להשפיע על זמן הריפוי ועל הסיכון לזיהום אם הטרפז נשבר.
פוּנקצִיָה
עצם הטרפז יחד עם העצם המטאקרפלית הראשונה הסמוכה באגודל מהווים מפרק אוכף.
מפרק אוכף מאפשר לאגודל להתגמש, להאריך, לנוע מצד לצד, בתנועה מעגלית ולהושיט את כף היד בכדי לגעת באצבעות אחרות. הטרפז פועל יחד עם האגודל לביצוע תנועות כגון אחיזה, צביטה ומשימות אחרות הכרוכות בהפעלת כוח.
Pollicis longus חוטף ומתנגד pollicis שניהם מחדירים את הטרפז, ומאפשרים לאגודל לנוע מצד לצד ולהגיע על כף היד כדי לגעת באצבעות אחרות.
עקב החדרת מספר רצועות וגידים על הטרפז, עצם זו ממלאת תפקיד גדול בשמירה על מבנה וצורת היד. העורק הרדיאלי, שהוא אספקת הדם לרוב היד וחלקי האמה, עובר ישירות דרך הטרפז.
תנאים משויכים
הטרפז הוא עצם החווה בדרך כלל תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (OA), דלקת מפרקים שגרונית (RA), בורסיטיס ומצבים דלקתיים אחרים. דלקת זו נראית לעיתים קרובות במקום בו הטרפז נפגש עם העצם המטאקרפלית הראשונה, הנקראת מפרק הטרפזיו-קרטרפאלי. , הידוע גם בשם TMC.
חלק מהטיפולים בדלקת קשה הקשורה לטרפז כוללים הסרה או היתוך של העצם בכדי להקל על הכאב ולשפר את התפקוד בפרק כף היד. אותם מצבים דלקתיים או תסמינים עלולים לגרום להתרופפות של גידים ורצועות, מה שעשוי לאפשר לטרפז לנשור. של המקום.
זה יכול לגרום לכאב קל או בינוני בהתחלה. עם זאת, אם לא מטפלים או לא מאובחנים, זה יכול להוביל בקלות לשבר בטרפז שיש לטפל בו כראוי. יש לטפל ברצועות וגידים שהשתחררו באמצעות תוכניות חיזוק על ידי פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק.
שבר טרפזיום מאובחן באמצעות רדיוגרפיה, ואז מטפלים על ידי קביעת העצמות במיקום המתאים, והצבת גבס כדי לאפשר התחממות וריפוי. עצם סקפויד שבורה, יחד עם עצמות קטנות אחרות בפרק כף היד, מטופלות באופן דומה ל שבר טרפז.
שיקום
חלק גדול משיקום שבר טרפז כרוך בשמירה על תנועה בתקופת האימוביליזציה. זה כולל העברת ספרות היד האחרות יחד עם האמה. ריפוי בעיסוק וטיפול פיזיותרפי בשלב זה עשויים לכלול גם תרגילים ופעילויות המאפשרים השלמה כמעט עצמאית של משימות תפקודיות למרות השבר.
לאחר הסרת גבס, שירותי השיקום מתמקדים בפרוטוקול תנועה משקם הדרגתי שמתחיל בטווח בסיסי של תרגילי תנועה לפרק כף היד, לאצבעות ולאמה.
טיפול בכאב הוא גם חלק גדול מהטיפול בשלב זה של תהליך השיקום. הקלה בכאב עשויה להיות מורכבת מחבילות חום או קרח, קרמי מנטול, עיסוי ואולטראסאונד טיפולי.
לאחר שהכאב נסבל יותר והושג טווח בסיסי של יעדי תנועה, הפרוטוקול עובר לתרגילי התנגדות קלה ואחריו תרגילי חיזוק לכל אזורי היד.
מתיחות ושיטות למניעת תסמונת המנהרה הקרפלית- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט