מהי דלקת מפרקים טראומטית?

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מילה מ- Wellwell

דלקת מפרקים טראומטית היא דלקת של קשתית העין - החלק הצבעוני של העין עקב טראומה. זה נגרם לרוב מפגיעת כוח קהה אך יכול להיגרם על ידי פציעות מסוגים אחרים.

הידוע גם בשם דלקת המוח הקדמית, הסימפטומים של דלקת קרום המוח טראומטית כוללים בדרך כלל כאבי עיניים, אדמומיות קשה וראייה מטושטשת בעין הפגועה. אם לא מאובחנים או מטופלים במועד, דלקת פרקים טראומטית עלולה להוביל לפגיעה קבועה בעדשת העין, להפחתת ראייה ולהתפתחות גלאוקומה.

מתי לפנות לרופא על כאבי עיניים

תסמינים

למרות שתיתכן טשטוש ראייה וכאב בזמן הפציעה, הסימפטומים של דלקת פרקים טראומטית בדרך כלל אינם מתפתחים אלא כעבור יומיים-שלושה.

מְשׁוּתָף

תסמינים שכיחים של דלקת פרקים טראומטית כוללים:

• כאבי עיניים שלא ניתן להקל באמצעות טיפות עיניים מאלחשות
• טשטוש או ירידה בראייה
• קריעת העין
• צפים (כתמים זעירים או "קורי עכביש" צפים בשדה הראייה)
• פוטופוביה (רגישות קיצונית לאור)
• שטיפה של הרירי (טבעת של אדמומיות קיצונית סביב הקשתית)
• Hypopyon (הצטברות מוגלה, לעתים קרובות נתפסת כתם לבן בקצה התחתון של הקשתית)
• טבעת ווסיוס (טבעת אטימות בגב העדשה הנגרמת על ידי שחרור פיגמנטים מרקמות טראומטיות)

חָמוּר

דלקת פרקים טראומטית מאופיינת בדלקת, בתגובה הטבעית של הגוף לפציעה או זיהום. אם לא בודקים, דלקת קיצונית עלולה לגרום לחלקים של קשתית העדשה ולהידבק זה לזה - מצב המכונה סינכיה.

זה, בתורו, יכול להשפיע על תנועת הנוזל דרך העין, ולגרום לקשתית הקשתית. הלחץ המוגבר יכול להוביל לסיבוך רציני המכונה גלאוקומה סגירת זווית.

התפרצות מהירה של גלאוקומה עם סגירת זווית דורשת בדרך כלל התערבות חירום כדי למנוע אובדן ראייה קבוע.

כאשר עיניים אדומות הן סימן לחירום

סיבות

דלקת פרקים טראומטית נובעת לרוב מפגיעה בכוח קהה בעין שקורעת, קורעת או חובקת את הקשתית. זה יכול להיגרם גם מפציעה חודרת, מכוויה כימית או שריפה, צורמת הראש במהלך תאונת דרכים, או פיצוץ (כמו זיקוקים) ליד העין.

עם דלקת פרקים טראומטית, הפגיעה בעין תגרום לתגובה דלקתית, שבה תאי דם לבנים וחלבונים יצטברו במהירות בין הקשתית לעדשה. זה מכונה "תא והתלקחות" כמו הצטברות של כדוריות דם לבנות נותן לעין מראה מאובק, ואילו הצטברות חלבונים יוצרת עקבות דמויי עשן. זה גם יוצר את המצופים שאנשים עם דלקת קרום המוח בדרך כלל רואים.

התגובה הדלקתית החריפה תגרום גם להתעבות הנוזל בחלק הקדמי של העין, הנקרא הומור מימי, וגורם לטשטוש. זה יכול גם להפוך את התלמיד להגיב פחות לאור, ולהוביל לפוטופוביה. שחרור דם ופיגמנטים מרקמות קרועות עלול לגרום לחריגות אופייניות אחרות, כמו שטיפה של הרירי והטבעת ווסיוס.

דלקת הקשורה לדלקת פרקים טראומטית יכולה לעיתים קרובות להגביר את הלחץ התוך עיני (לחץ בעין). זה יכול להגביר עוד יותר את הדלקת בעין, ולהגדיל את הסיכון להיפופיה, סינכיה וגלאוקומה עם סגירת זווית.

אִבחוּן

דלקת פרקים טראומטית מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקה חזותית של העין יחד עם סקירת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית. לרוב מאבחנים אותו מומחה עיניים המכונה רופא עיניים.

ניתן לראות בעין בלתי מזוינת כמה מהסימנים החזותיים של דלקת קרום המוח הטראומטית, כמו סומק רירי, טבעת ווסיוס והיפופיה. אחרים, כמו תא והתלקחות או סינכיות, דורשים מיקרוסקופ מיוחד בעל עוצמה גבוהה הנקרא מנורת חריץ בכדי לצפות בתוך העין. בנוסף, הרופא ישתמש בפנס כדי לבדוק את רפלקס האישון שלך ולבצע בדיקת חדות ראייה כדי לקבוע את מידת ליקויי הראייה.

ניתן למדוד לחץ תוך עיני בעזרת טונומטריה עינית, המכונה גם "מבחן נשיפה באוויר".

בדיקות מעבדה אינן משמשות לאבחון דלקת פרקים טראומטית. האבחנה מבוססת אך ורק על הסימנים והתסמינים הפיזיים, יחד עם זיהוי האירוע הטראומטי.

עם זאת, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות אם הסיבה פחות מוודאית. האבחנה המבדלת, המשמשת להוצאת סיבה אפשרית אחרת, עשויה לכלול הפרעות כגון:

• כיב בקרנית
• רשתית מנותקת
• שבץ בעיניים
• דלקת עורקים של תאי ענק
• הרפס זוסטר אופטלמיקוס
• דלקת עצבים אופטית
• שבץ
• דימום תת-לחמית

6 בדיקות לאבחון גלאוקומה

יַחַס

הטיפול בקו הראשון לאירטיס דלקתית טראומטית הוא מתן טיפות עיניים ציקלופלגיות להרחבת האישון. זה מקל על כאבים הנגרמים על ידי עוויתות בעיניים וגם מונע רקמות להידבק זה לזה, ומפחית את הסיכון לסינכיות. האפשרויות הנפוצות כוללות cyclopentolate 2% בשימוש שלוש פעמים ביום או scopolamine 0.25% בשימוש פעמיים ביום.

ניתן להשתמש גם בטיפות עיניים של סטרואידים להקלה על דלקת. הם פועלים על ידי הרגעה של התגובה החיסונית המקומית ושחרור ציטוקינים דלקתיים. פרדניזולון אצטט 1% הוא טיפות העיניים הסטרואידיות הנפוצות ביותר. בדרך כלל משתמשים בו ארבע פעמים ביום במשך מספר ימים, ולאחר מכן המינון מתחדד בהדרגה כדי למנוע ריבאונד בתסמינים.

אם הסימפטומים של דלקת הקרה השתפרו לאחר חמישה עד שבעה ימים, ניתן להפסיק טיפות עיניים ציקלופלגיות ולהדרדר טיפות עיניים סטרואידיות כדי להפסיק.

הימנעות זמנית מנוגדי קרישה (מדללי דם) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) כמו אספירין או אדוויל (איבופרופן) עשויה להיות מומלצת אם יש דימום טראומתי בעין, מכיוון שתרופות אלו יכולות לקדם דימום ולהגדיל את הסיכון לסיבוכי עיניים.

יש לקבוע בדיקת המשך כעבור חודש כדי להעריך האם ישנם סימנים לגלאוקומה.

מילה מ- Wellwell

ניתן למנוע דלקת מפרקים טראומטית על ידי הגנה על עיניך. אם אתה עוסק בפעילות כלשהי בה יש חפצים מעופפים, מכונות כבדות או כימיקלים קאוסטיים, משקפי מגן יכולים למנוע פגיעה ולחסוך את ראייתך. יש לקחת בחשבון משקפי ספורט בכל פעם שציד, קליעה או השתתפות בענפי מגע מסוימים.

אם אתם חווים פגיעה בכוח קהה בעיניכם, אל תחכו להתפתחות תסמינים חמורים לפני שפנו לרופא.

מתי לפנות לטיפול רפואי

התקשר למספר 911 או פנה לטיפול חירום אם מתרחשת אחת מהפעולות הבאות:

• יש הפרעות ראייה אפילו אחרי מכה קלה.
• העין שלך נשרטה, נחתכה או נוקבה.
• אתה מקבל כימיקלים בעיניים הגורמים לכאב בוער.
• אתה לא יכול לשטוף חלקיק כמו זכוכית או מתכת מהעין שלך.

כיצד לטפל בפציעות עיניים בספורט

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט