טיפול בסרטן המעי הגס שהתפשט לכבד: גישה צוותית

תוֹכֶן

• כיצד מטפל צוות רב תחומי בסרטן המעי הגס והכבד

נסקר על ידי:

ריצ'רד בורקהארט, MD

נסקר על ידי:

אדריאן ג'רארד מרפי, M.B. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.

אם אתה או אדם אהוב סובלים מאבחון של סרטן המעי הגס, קיים גם הסיכוי שהסרטן יתפשט (גרור) לאיברים אחרים, לרוב לכבד. עם זאת, לדברי ד"ר ריצ'רד בורקהארט, מנתח וחוקר סרטן ג'ונס הופקינס, ההתקדמות בטיפול בגידולי כבד הנגרמת כתוצאה מסרטן המעי הגס שיפרה את שיעורי ההישרדות באופן דרסטי. למעשה, 40-60 אחוז מהחולים שטופלו בגרורות בכבד סרטן המעי הגס מבודדים עדיין בחיים חמש שנים לאחר הטיפול.

בג'ונס הופקינס חוקרים כמו ד"ר בורקהארט עורכים ניסויים קליניים בכדי למצוא דרכים להאט או למנוע התפשטות סרטן המעי הגס. ניסויים אלה, יחד עם צוות רב תחומי, או גישה, תוך שימוש בבדיקות מולקולריות, טכניקות כירורגיות, כימותרפיה והקרנות, שיפרו מאוד את תוחלת החיים של חולים בעשר השנים האחרונות.

כיצד מטפל צוות רב תחומי בסרטן המעי הגס והכבד

גישה רב תחומית לטיפול בסרטן המעי הגס והכבד פירושה שתקבל תוכנית מותאמת על סמך ההיסטוריה הרפואית האישית שלך, סוג הגידול והגנים. כמה סוגים של מומחים לסרטן עובדים יחד בצוות שלך, כך שתוכל להפיק תועלת מהמומחיות המשולבת שלהם.

"במרכז שבו אתה מטפל צריך להיות גישה למספר סוגים של רופאים שמתקשרים באופן קבוע", אומר ד"ר אדריאן מרפי, מדריך האונקולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. "זה חשוב ביותר מכיוון שסוג מומחה אחד בלבד אינו מסוגל לנהל את הטיפול שלך. זה באמת דורש שיתוף פעולה. "

בדרך כלל ישנם שישה סוגים של מומחים בצוות סרטן רב תחומי:

אונקולוג רפואי

אונקולוג רפואי מתמחה בטיפול בסרטן באמצעות כימותרפיה וטיפולים ממוקדים אחרים. בעבר, דוחות פתולוגיה היו האינדיקציה היחידה לאבחון סרטן במעי הגס. כעת, אונקולוגים רפואיים יכולים להיכנס רחוק יותר לתוכן המולקולרי של גידול. בדיקה מולקולרית זו מסייעת להחלטות הטיפול.

ישנם שני סוגים של בדיקות מולקולריות. בהתאם לגידול, אונקולוג עשוי להשתמש בבדיקות הבאות:

• בדיקת יציבות מיקרו-לווינית

חוסר יציבות של מיקרו-לוויין הוא כאשר יש פגם ביכולת לתקן טעויות DNA בתאים שלך. הידיעה שלמטופל יש יציבות מיקרו-לווינית יכולה לעזור לחזות תגובה חיובית לטיפול חיסוני.

• בדיקת KRAS

KRAS הוא גן המשתנה לעיתים קרובות בנוכחות סרטן המעי הגס. הידיעה שלמטופל יש מוטציה זו מנבאת חוסר תגובה לתרופות מסוימות.

לאחר השלמת הבדיקה המולקולרית, מומחי הסרטן שלך ידונו בטיפול הטוב ביותר בסרטן שלך, הכולל לרוב כימותרפיה.

מְנַתֵחַ

הטיפול הנבחר בסרטן שהתפשט לכבד הוא ניתוח. הכבד הוא האיבר היחיד בגוף שיכול להתחדש, כך שכל עוד 20 אחוזים מהכבד נשארים לאחר הניתוח, הוא יכול לצמוח מחדש ולשמור על פונקציונליות. אם הגידול כל כך גדול שהוא דורש הסרה של יותר מ -80 אחוז מהכבד שלך, רופאים עשויים לשקול להשתמש בהליך הנקרא תסחיף לפני הניתוח, החוסם את אספקת הדם לחלק מהכבד והגידול. זה בעצם מורעב את הגידול ומשתיל דם לכבד הבריא כדי לעורר את צמיחת הכבד ולאפשר ביצוע ניתוח בבטחה.

כאשר יש לך סרטן הכבד והמעי הגס, ייתכן שתוכל לעבור ניתוח להסרת שני סוגי הסרטן בבת אחת או לעשות גישה מבוימת. המנתח שלך ידון איזו אפשרות מתאימה לך ביותר.

אונקולוג קרינה

אונקולוג קרינה מתמחה בטיפול בסרטן באמצעות קרינה. אם הגידול שלך גדול מדי וניתוח לבדו אינו אופציה, מומלץ להמליץ ​​על ניתוח בשילוב פרוצדורות אחרות, כגון הקרנות.

בעוד כימותרפיה מבוצעת על ידי אונקולוג רפואי, הקרנות עשויות להיות אפשרות טיפול גם כן. ההליך דומה מאוד לצילום חזה. אונקולוג קרינה משתמש במכונה למסירת חלקיקים או גלים ממוקדים באנרגיה גבוהה כדי להרוס או לפגוע בתאי סרטן בגידול.

רדיולוג התערבותי

רדיולוגים התערבותיים מבצעים הליכי אבחון וטיפול מונחים תדמיתיים עבור חולי סרטן ומצבים אחרים. ישנן שלוש אפשרויות:

• אבלציה של גידול

טכניקה מונחית תמונה המשתמשת בחום להשמדת גידול בכבד מבלי להסיר אותו.

• טיפול קרינתי חיצוני

הליך המבוצע מחוץ לגוף המכוון לגידול, וחוסך בחלקים אחרים של הכבד.

• טיפולים המכוונים לקטטר

רדיולוג מכניס קטטר ומספק חומרים כימותרפיים או קרינה לכלי הדם של הגידול כדי להרעיב אותו בדם ולהעביר טיפול ממוקד.

"המטרה של צוות מומחי הסרטן שלך היא לעבוד יחד כדי לשקול את כל האפשרויות ושיטות הטיפול", מסביר מרפי. "בדרך זו הם יכולים להשתמש בבדיקות ובטכניקות העדכניות ביותר הקיימות לטיפול באבחון האישי שלך."

פָּתוֹלוֹג

פתולוגים מתמחים בפירוש בדיקות מרקמות, כמו ביופסיות, במטרה לבצע אבחנה חותכת. לדוגמא, כאשר הם בוחנים רקמות מביופסיית כבד, פתולוגים יכולים לסייע בבחינת התאים הסרטניים שמקורם במעי הגס. זו אבחנה חשובה המסייעת להבטיח שתקבלו את סוג הטיפול הנכון.

פתולוגים משתמשים גם בידע הנרחב שלהם בביולוגיה של סרטן כדי לבצע בדיקות מולקולריות מורכבות ולעזור לאונקולוג שלך לפרש את התוצאות.

רדיולוג

רדיולוגים מתמחים באבחון מצבים רפואיים באמצעות טכניקות הדמיה, כמו סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיה תהודה מגנטית). הם חשובים במיוחד בכל הקשור לביצוע סרטן המעי הגס והנחיית מחקר ההדמיה המתאים ביותר לצורך אבחנה חותכת.

רדיולוגים עובדים יחד עם הצוות על מנת לקבוע את מיקומם המדויק של גידולים בכבד על מנת לסייע בתכנון הטיפול במקרים בודדים.