כיצד מטפלים במפרצות אבי העורקים

תוֹכֶן

• שינויים באורח החיים
• מרשמים
• כִּירוּרגִיָה

מטרת הטיפול במפרצת אבי העורקים היא למנוע קרע (התפוצצות) של כלי הדם. הדרך היחידה למנוע קרע היא הליך כירורגי אלקטיבי (מתוכנן מראש). לא כל מי שיש לו מפרצת באבי העורקים זקוק לניתוח ולעיתים ניטור זהיר הוא הגישה הטובה והבטוחה ביותר.

טיפול במפרצת אבי העורקים הקרע הוא מצב חירום שלא ניתן לתכנן מראש. מפרצת אבי העורקים הקרוע היא אירוע קטלני אם לא מטפלים בו באופן מיידי. גם עם הטיפול הטוב ביותר, שיעור התמותה גבוה במיוחד.

שינויים באורח החיים

יש רק גורם אחד באורח החיים שהוכח כי יש לו השפעה על מפרצות אבי העורקים, והוא עישון. פירוש הדבר שאם יש לך מפרצת אבי העורקים ואתה מעשן, הפסקת הטיפול היא ה"תרופה הביתית "היחידה שאתה יכול לאמץ.

עישון הוא גורם הסיכון החזק ביותר למפרצת אבי העורקים ואנשים שכבר סובלים ממפרצת אבי העורקים הם בעלי סיכון גבוה יותר לקרע אם הם ממשיכים לעשן.

מרשמים

שליטה בלחץ דם גבוה בתרופות נגד יתר לחץ דם היא השיטה היחידה שעשויה להיות מסוגלת להפחית את הסיכון לקרע אם יש לך מפרצת באבי העורקים ואפילו זה לא מוכח בתור אסטרטגיה מונעת.

אם יש לך מפרצת אבי העורקים, יתר לחץ דם יכול להחמיר אותה. אבל, ישנן מספר תרופות יעילות המטפלות ביתר לחץ דם.

כִּירוּרגִיָה

אנשים רבים עם מפרצת אבי העורקים צריכים לבצע תיקון כירורגי אלקטיבי כדי למנוע קרע. ההחלטה אם אתה זקוק לתיקון היא החלטה מורכבת ומאוד אישית.

אם מפרצת אבי העורקים שלך גדולה, אם היא מתרחבת במהירות יחסית, או אם היא גורמת לכאבי בטן או גב, מומלץ מאוד לתקן כירורגי.

כירורגיה סטנדרטית

תיקון מפרצת אבי העורקים בחתך פתוח, הוא הליך כירורגי מרכזי ומבוצע בהרדמה כללית. הניתוח דורש חתך ארוך, מתחתית עצם החזה ועד אזור הערווה.

לאחר איתור המפרצת, המנתח מהדק את אבי העורקים בכדי לכבות את זרימת הדם ומתקן את המפרצת. אבי העורקים מתוקן על ידי החדרת שתל סינטטי להחלפת חלק העורק שהוסר.

התקופה שלאחר הניתוח לרוב קשה למדי ובדרך כלל מצריכה שהייה בבית החולים לפחות שבוע. החלמה מלאה נמשכת לעיתים קרובות שלושה עד שישה חודשים. תלוי במצבים הרפואיים האחרים שלך ובמיקום הספציפי של המפרצת שלך, ייתכן סיבוכים חמורים הכרוכים בכליות, במעיים, ברגליים, בלב ובריאות.

תיקון אנדוגרפט

תיקון אנדוגרפט הוא שיטה נוספת לתיקון מפרצת אבי העורקים. אנדוגרפט הוא סטנט מכוסה בד המוחדר על ידי צנתר (שפופרת) מיוחד. בדרך כלל מכניסים אותו דרך עורק הירך, כלי דם גדול באזור המפשעה. לאחר מכן מתקדמים אנדוגרפט לאתר המפרצת ונפרסים על מנת לספק מסלול חדש לזרימת הדם.

עם תיקון אנדוגרפט, מפרצת אבי העורקים אינה נחתכת בניתוח. הוא מבודד מהדם שזורם בתוך אבי העורקים. מכיוון שהפרצת אינה נחשפת עוד לזרימת הדם, קרע תיאורטי כבר אינו מהווה סיכון.

באופן כללי, תיקון אנדוגרפט מומלץ לרוב האנשים עם מפרצת אבי העורקים. עם זאת, בהתאם למצבך הרפואי, תיקון אנדוגרפט עשוי להיות הבחירה הנכונה עבורך או לא.

סיבוכי הניתוח הסטנדרטי נוטים להופיע מוקדם מאוד לאחר הניתוח, בעוד שסיבוכים בתיקון אנדוגרפט נוטים להופיע מאוחר יותר. הסיבוכים של תיקון אנדוגרפט עשויים לכלול:

• אנדוליק: זרימת הדם למפרצת אבי העורקים עצמה אינה מנותקת לחלוטין על ידי אנדוגראפט, ולכן מפרצת אבי העורקים יכולה להמשיך ולהתרחב ואף יכולה להיקרע.
• נדידת מכשירים: זהו סיבוך שבו האנדוגרפטה מעבירה את מיקומה בתוך אבי העורקים בנקודת זמן מסוימת לאחר ההליך הכירורגי. נדידת מכשירים, אשר נצפתה ביותר מ -10% מהחולים לאחר תיקון אנדוגרפט במחקרים מסוימים, עלולה לגרום לבעיות חמורות, כולל קרע של מפרצת אבי העורקים אלא אם כן היא מטופלת.

טיפול חירום בקרע למפרצת אבי העורקים

מיד לאחר התפרצות של מפרצת אבי העורקים, הטיפול הרפואי והניתוחי מתמקד בשליטה על בעיות מסכנות חיים, כמו גם בתיקון מפרצת אבי העורקים.

אם יש לך מפרצת באבי העורקים הקרועה, התקשר למספר 911 לקבלת טיפול חירום. אינך יכול לקחת זמן להמתין או לחשוב אם להזעיק עזרה. כל שנייה של עיכוב מגדילה את סיכויי המוות.

אם אתה או אדם אהוב חווה קרע במפרצת אבי העורקים, סביר להניח שתזדקק ל:

• תיקון מפרצת אבי העורקים בחירום
• ייצוב תפקוד הלב
• ניהול אובדן דם
• ניהול אובדן / התייבשות נוזלים
• ניהול תפקוד הכליות
• טיפול דחוף בנזק לאיברים הסופיים, שהוא נזק לכל אחד מאיבריך שעלול לנבוע מאובדן דם והלם של קרע מפרצת אבי העורקים

מניעת מפרצות אבי העורקים