כיצד מטפלים במיגרנות

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• מרשמים
• ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
• תרופות משלימות ואלטרנטיביות (CAM)

ישנם מספר טיפולים יעילים נגד מיגרנה. טיפולים אלה מכונים לעתים קרובות טיפולי הפלה מכיוון שהם נועדו לעצור מיגרנה לאחר שהסימפטומים כבר החלו. טיפולי הפלה כוללים תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם, אך לגורמי אורח חיים ותרופות ביתיות יכולה להיות השפעה רבה גם, במיוחד כאשר משתמשים בהן יחד עם תרופות למיגרנה.

טיפול במיגרנה הפלה שונה מטיפולים מונעים או מונעים, המשמשים על פי לוח זמנים קבוע למניעת הופעת מיגרנות מלכתחילה. במקרים מסוימים יש צורך בטיפולים רפואיים כמו זריקות תוך ורידי (IV) בכדי לעצור מיגרנה.

מיגרנות גורמות למגוון תסמינים, כולל כאבי ראש וצוואר, תשישות קשה, תופעות ראייה, קשיי ריכוז וחוסר תחושה בידיים או באצבעות. טיפול בפרק של מיגרנה מקלה לעיתים קרובות על הכאב, אך עדיין תוכל להמשיך לחוות הרבה מתופעות המיגרנה האחרות גם לאחר שכוך הכאב.

מהי מניעת מיגרנה?

טיפולי בית ואורח חיים

כאשר סובלים מכאב ראש במיגרנה, תרופות ביתיות יכולות למנוע את החמרתו, להפחתת הסימפטומים ואולי אף להקל עליו לחלוטין. התרופות הביתיות היעילות ביותר למיגרנות כוללות מגוון אפשרויות.

השתמש בחבילות קרה

כאשר יש לך כאבי ראש, כאבי צוואר, כאבי כתפיים או כאבי פנים עם המיגרנה שלך, הנחת חפיסה קרה על האזור הרגיש יכולה להקל על הכאבים ועלולה לסלק את הסימפטומים לחלוטין.

שקט נפשי

לפעמים מנוחה והורדת דעתך מבעיות מסובכות או מלחיצות יכולות להקל על תסמיני המיגרנה שלך. זה חשוב לבריאות הנפש הכללית ויכול לסייע גם בהקלה במיגרנה.

לישון מספיק

אם יש לך זמן לישון, זה יכול להקל על המיגרנה שלך. עם זאת, זכור כי מיגרנות יכולות להקשות עליך להירדם אם הכאב או תסמינים אחרים מפריעים או מכריעים. שינה ממלאת תפקיד גם במניעת מיגרנות.

צורכים קפאין

הקשר בין קפאין למיגרנות יכול להיות מסובך. אם אתה לא שותה באופן קבוע משקאות המכילים קפאין, מנה אחת בלבד יכולה להפחית את תסמיני המיגרנה שלך או אפילו להפסיק לחלוטין את המיגרנה שלך.יש אנשים שחווים מיגרנות קשות לאחר צריכת קפאין, ולכן פיתרון זה לא מתאים לכל אחד.

עם זאת, יש לזכור כי גמילה מקפאין יכולה גם לגרום למיגרנה, כך ששימוש יתר בשיטה זו עלול להכות מחדש. להיות מודע לצריכת הקפאין שלך חיוני גם למניעת מיגרנה.

לנשום אוויר צח

לפעמים, יציאה החוצה יכולה לעזור להקל על מיגרנה, במיוחד אם אתה סגור בחלל ללא מחזור טוב או חשוף לריחות חזקים ומטרידים. מזג אוויר קר או לחות יתר על המידה יכולים לגרום למיגרנות או להחמרתן.

תהנה

מיגרנות הן אירועים נוירולוגיים אמיתיים. אך פעולה מהנה יכולה להסיח את דעתך מהתסמינים, במיוחד אם אתה מתמודד עם מיגרנה קלה עד בינונית. נסו למצוא פעילות מרגיעה שנראית לכם מהנה בכדי לעזור להקל על תסמיני המיגרנות.

טיפולים ללא מרשם (OTC)

כמה תרופות ללא מרשם יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של מיגרנה. אלה נוטים להיות יעילים יותר כאשר הם נלקחים ממש בתחילת המיגרנה או אפילו לפני תחילתה (אם אתה מבחין בפרודרום לפני המיגרנה שלך). תרופות ללא מרשם אלו יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים שלך גם אם אתה לוקח אותם לאחר תחילת הסימפטומים שלך.

• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID): תרופות כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן הן כולן משככי כאבים ונוגדי דלקת שיכולים לעזור להוריד את הסימפטומים של מיגרנה, להעלים מיגרנה לחלוטין, או לסייע במניעה של מיגרנה לחלוטין. הקפד להשתמש בהוראות. , מכיוון שתרופות אלו עלולות לגרום לקלקול קיבה ועלולות להגביר את הסיכון לדימום, במיוחד כאשר לוקחים אותם בתדירות גבוהה או במינונים גבוהים.
• פרצטמול: Acetaminophen הוא משכך כאבים שאינו NSAID ואינו קשור לקלקול הקיבה ולהשפעות דימום שיכולות להופיע עם NSAIDs.
• מיגרנה של אקסדרין: תרופה זו מכילה שילוב של פרצטמול, אספירין וקפאין.

הקפד לדון עם הרופא שלך בטיפול במיגרנה שלך, מכיוון שרבים מהתרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי. כוון לקחת את המינון הנמוך ביותר של תרופות ללא מרשם שיכולות להקל על פרקי המיגרנה שלך, מכיוון שאסטרטגיה זו יכולה לסייע במניעת מיגרנות ריבאונדיות ומייצרת את הצורך להגדיל כל הזמן את מינון התרופות שלך.

הימנעות מכאבי ראש חוזרים

מרשמים

ניתן להשתמש בתרופות מרשם במהלך התקף מיגרנה. מספר תרופות מסומנות במיוחד לטיפול בפרקי מיגרנה, וכמה טיפולים המיועדים למצבים אחרים משמשים לעיתים קרובות גם לטיפול בפרקי מיגרנה.

אם יש לך מיגרנות חוזרות, הרופא שלך עשוי לתת לך מרשם לתרופות שונות הנרשמות בדרך כלל לטיפול במיגרנות.

מדריך דיון לרופא מיגרנה

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

טריפטנים

ישנם טריפטנים רבים ושונים, וקטגוריה זו של תרופות מאושרת לטיפול במיגרנה חריפה. הטריפטנים כוללים Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) ו- Frova (frovatriptan).

תרופות אלו הן אגוניסטים של סרוטונין, מה שאומר שהן עובדות ישירות על קולטני סרוטונין כדי לעצור מיגרנות. הם גם גורמים לכיווץ כלי דם (היצרות של כלי הדם), אשר עשויים להיות קשורים להשפעה הטיפולית שלהם.

טריפטנים הם תרופות חזקות ויכולים להגביר את הסיכון להתקף לב ולשבץ, ולכן הם אינם מומלצים לשימוש אם יש לך גורמי סיכון למצבים אלה.

פיוריקט ופיורינל

פיוריקט הוא שילוב של פרצטמול, קפאין ובוטלביטל, ואילו פיורינל הוא שילוב של אספירין, קפאין ובוטלביטל, אשר ניתן לשלב גם עם קודאין (נרקוטי). Butalbital הוא ברביטוראט, מה שאומר שהוא משמש דיכאון ויכול לגרום לך לישון. זה גם ממכר ויכול לגרום לתופעות לוואי כמו רעד, בלבול ורעידות.

האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה ממליצה בחום על שימוש בבוטאלביטל למיגרנות, למעט כמוצא אחרון. בעוד שפיוריקט ופיורינל שימשו למיגרנות בעבר, אין להשתמש בהן יותר מכיוון שהסיכונים עולים על התועלת הפוטנציאלית (הצנועה). .

Ergots

דיהידרואגוטמין וארגוטמין (Cafergot) הם מתכווצי כלי דם חזקים היעילים בהקלה על תסמיני מיגרנה. הם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, ואינם מומלצים אם יש לך מחלת כלי דם, מחלת כליות או מחלת לב.

סטֵרֵאוֹדִים

סטרואידים דרך הפה שימשו הן למניעת מיגרנות והן להפחתת תסמינים של מיגרנות חריפות. אנשים רבים חווים הקלה בכאב ובתסמיני מיגרנה אחרים בטיפול זה. שוחח עם הרופא שלך כדי לברר אם זהו טיפול בר-קיימא למיגרנות שלך.

אופיואידים

אופיואידים, המכונים גם סמים, שימשו במקרים מסוימים לטיפול במיגרנות. אין להשתמש באופיואידים למיגרנות באף אחד, למעט בנסיבות יוצאות דופן, על פי האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה. תרופות אופיואידיות, הכוללות קודאין, פנטניל והידרוקודון, אינן האופציה היעילה ביותר לטיפול בתסמיני מיגרנה, והן אינן האופציה היעילה ביותר. ממכרים מאוד.

רגלאן (מטוקלופראמיד)

נוגד תרופה המשמש לטיפול בבחילות וריפלוקס במערכת העיכול, ניתן להשתמש ב Reglan להקלה על מיגרנה. מכיוון שרוב טיפולי המיגרנה אינם בטוחים במהלך ההיריון, לרוב רגלן הוא הטיפול המיגרני המועדף במהלך ההריון.

עם זאת, התרופות קשורות לתופעת לוואי מצוקה הנקראת דיסטוניה מוקדית, הגורמת להתכווצות שרירים בלתי רצונית חזקה המתוארת כ"נעילה ".

תרופות נוגדות חום המשמשות לטיפול במיגרנה

פריאקטין (Cyproheptadine)

תרופה נגד היסטמין המשמשת בדרך כלל לאלרגיות, פריאקטין משמש לעיתים קרובות לטיפול במיגרנות בילדים.

לסמידיטן

כמו הטריפטנים, לסמידיטן הוא אגוניסט קולטן סרוטונין. זה עובד קצת אחרת, עם זאת, על ידי שינוי הפעילות החשמלית במוח, ולא על ידי גרימת התכווצות כלי הדם. תרופה זו אושרה לשימוש על ידי ה- FDA בשנת 2019.

יש לזכור כי ידוע שמיגרנות גורמות לבחילות והקאות. אם אינך מסוגל ליטול תרופות דרך הפה, אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול במיגרנה על ידי זריקה, אף או דרך פי הטבעת.

מיגרנל, סומטריפטן וזולמיטריפטן זמינים כולם בתכשיר הניתן לשאיפה, וסומטריפטן זמין בתכשיר הניתן לניהול פי הטבעת, כמו גם בתכשיר המנוהל על ידי הזרקה תת עורית (ממש מתחת לעור).

ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים

הליכים כירורגיים והזרקות נחשבים בדרך כלל לגישות מונעות לטיפול במיגרנה ואינם משמשים בדרך כלל לטיפול בהתקף חריף. עם זאת, ישנן כמה טכניקות שיכולות לעזור בטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים שאינם מגיבים לתרופות דרך הפה.

הזרקות

במקרים מסוימים ניתן להשתמש בהזרקת חומר הרדמה, מרגיע שרירים או סטרואידים כאשר מיגרנה אינה מגיבה לשום טיפול אחר, עם אחוזי הצלחה לא עקביים. עירוי תוך ורידי של קטמין או פרופופול, שניהם חומרי הרדמה חזקים המשמשים לעתים להרדמה כירורגית, שימשו לטיפול במיגרנה חריפה. למיגרנה כרונית, ניתן להשתמש בזריקות של רעלן בוטולינום כטיפול מונע.

אביב TMS

מכשיר לא פולשני שאושר לטיפול במיגרנה, ממריץ מגנטי זה ממוקם בחלק האחורי של הראש כדי לספק דופק מגנטי, אשר יכול לעצור התקף מיגרנה. (TMS מייצג גירוי מגנטי גולגולתי.) זה נחשב בטוח. טיפול ללא סיכונים או תופעות לוואי.

תרופות משלימות ואלטרנטיביות (CAM)

גישות CAM לטיפול במיגרנה יכולות להיות יעילות מאוד עבור אנשים מסוימים. עם זאת, לא כולם חווים הקלה באפשרויות אלה. הם נחשבים לבטוחים, ואם אתם חווים מיגרנות, כדאי לנסות טיפולי CAM כדי לראות אם הם יכולים לעבוד בשבילכם.

ג'ינג'ר

מבחינת תוספי הפה, ג'ינג'ר הוא היחיד שהוכח כיעיל באופן עקבי בהקלה על הסימפטומים של מיגרנה חריפה. ניתן לצרוך אותו גולמי, כמסטיק או ממתק, או בתה חם או קר.

טייגר באלם

כטיפול מקומי, טייגר באלם יעיל יותר מפלצבו ויעיל באותה מידה כמו תרופות להפחתת כאבי ראש במתח. הוא שימש גם בטיפול במיגרנה בהצלחה מסוימת.

שמן לבנדר

שמן לבנדר הוא הארומתרפיה היחידה שהוכחה כיעילה בטיפול בפרקי מיגרנה. זוהי אפשרות בטוחה שאיפת שמן לבנדר יכולה להפחית את חומרת המיגרנה ועלולה לסלק גם את הסימפטומים.

מניעת מיגרנה