כיצד מטפלים במחלת פרקינסון

תוֹכֶן

• מרשמים
• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• ניתוחים וניתוחים המומחים על ידי מומחים
• טיפולים בתנועה
• טיפולי בית ואורח חיים
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

אפשרויות הטיפול במחלת פרקינסון כוללות מספר תרופות שונות, הליכים כירורגיים וטיפולים גופניים. מה שמתאים לך תלוי בתסמינים שאתה חווה ובהתקדמות המקרה שלך. סביר להניח שתפיק תועלת מטיפולים ברעד שלך ותסמינים מוטוריים אחרים, אך אפשרויות אחרות לחלק מההשפעות הלא מוטוריות של מחלת פרקינסון (למשל, בעיות שינה, השפעה פסאודולרית ובעיות בליעה) עשויות גם הן להועיל.

מרשמים

אחד הגורמים העיקריים לשורש של מחלת פרקינסון הוא כמות מופחתת של דופמין, נוירוטרנסמיטר חשוב. מרבית התרופות המשמשות לשליטה בסימפטומים של מחלת פרקינסון מכוונות להחלפת דופמין או למיטוב פעולתו במוח.

• Sinemet, Duopa, Rytary (לבודופה וקרבידופה): לבודופה הופך לדופמין בגוף. כאשר הוא מגיע למוח, יש לו השפעה מיטיבה על הסימפטומים של מחלת פרקינסון. תוספת של קרבידופה בתרופות משולבות אלו מונעת את פירוק לבודופה לצורתו הפעילה בגוף. זה משפר את ההשפעות המועילות של דופמין על המוח תוך הפחתת תופעות הלוואי של דופמין על הגוף.
• טסמר (טולקפון) וקומטן (אנטקפון): לתרופות אלו השפעה דומה בהארכת פעולתו של לבודופה. כל אחד מהם ניתן להוסיף כתרופות מרשם לאנשים הנוטלים לבודופה / קרבידופה.
• אגוניסטים של דופמין: תרופות כמו Mirapex (pramipexole) ו- Requip (ropinirole) מחקות ישירות את ההשפעות של דופמין כדי להפחית את הסימפטומים של מחלת פרקינסון.
• גוקוברי (אמנטדין): תרופה זו מגדילה את כמות הדופמין בגוף ובמוח ושימשה לטיפול בתסמיני מחלת פרקינסון. זה מועיל גם לטיפול בדיסקינזיה, שהיא אחת מתופעות הלוואי האפשריות של שימוש ארוך טווח בלבודופה.
• Eldepryl, Zelapar (selegiline): תרופה זו מונעת את פירוק הדופמין ומאפשרת לו לתפקד לתקופה ארוכה יותר. משתמשים בו בשילוב עם לבודופה / קרבידופה.
• תרופות אנטיכולינרגיות: ארטאן (טריהקסיפנידיל) וקוגנטין (בנצטרופין) הם דוגמאות לתרופות אלו, הפועלות על ידי חסימת שליח כימי בשם אצטילכולין. תרופות אלו מועילות ביותר לטיפול באנשים צעירים יותר עם מחלת פרקינסון וכאלה שהתסמין העיקרי שלהם הוא רעד. הם ניתנים בדרך כלל בנוסף לתרופות אחרות למחלת פרקינסון.

רבים מהטיפולים המשמשים בדרך כלל למחלת פרקינסון עלולים לגרום גם לתופעות לוואי. הזיות יכולות להיות תופעת לוואי של תרופות פרקינסון וחלק מהאנשים עשויים להזדקק לנטילת תרופות אנטי פסיכוטיות כדי להפחיתן.

דיסקינזיות הן תנועות לא רצוניות הנובעות לעיתים קרובות משימוש ממושך בתרופות למחלת פרקינסון. ישנן תרופות מרשם שיכולות להפחית דיסקינזיות, כמו גם ניתוחים לטיפול בנושא.

בעיות רפואיות כמו דיכאון, נדודי שינה, השפעה פסאודולברי (בכי לא מוסבר) ואחרות שכיחות בקרב אנשים עם מחלת פרקינסון. ככזה, ייתכן שתזדקק לטיפול כדי לנהל אותם בנוסף למה שנקבע לתסמיני הפרקינסון שלך.

המדריך שלך לתרופות פרקינסון

טיפולים ללא מרשם (OTC)

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולי OTC לתופעות וסיבוכים שונים של מחלת פרקינסון. לדוגמה:

• משככי כאבים עשויים לשמש לכאבי שרירים או עצבים.
• ניתן להמליץ ​​על תוספי סיבים לעצירות.
• אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון עלולים לפתח קושי בבליעה, כאשר אוכל ושתייה יורדים "בצינור הלא נכון" אל תוך דרכי הנשימה, ולא לקיבה. שימוש במעבים לנוזלים יכול לסייע במניעת בעיה זו.
• הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוספי ויטמין D או סידן כדי לסייע בשמירה על בריאות העצם שלך, מכיוון שאנשים עם מחלת פרקינסון נמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילות ושברים.

הקפד לדון עם הרופא שלך בכל תרופה, תוספי תזונה או מוצרי צמחים. חלקם יכולים לתקשר עם תרופות מרשם.

ניתוחים וניתוחים המומחים על ידי מומחים

ניתן לשקול אפשרויות כירורגיות ונהלים אחרים כאשר תרופות לא הצליחו.

גירוי מוחי עמוק (DBS) שימש לשליטה בחלק מהתסמינים של מחלת פרקינסון (כולל דיסקינזיה) כאשר לא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות בלבד. הניתוח להשתלת המכשירים הדרושים לקבלת DBS הוא הנפוץ ביותר שנעשה עבור פרקינסון.

אלקטרודות ממוקמות משני צידי הגלובוס פלידיוס או מהגרעין הסובטלמי. לאחר מכן מושתל גנרטור באזור החזה העליון ומתוכנת לשלוט במתן גירוי חשמלי. הסוללה דורשת החלפה אחת לכמה שנים.

גישה זו מועילה עבור אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון, אך בדרך כלל, אנשים הסובלים מ- DBS עדיין צריכים ליטול תרופות מרשם גם לאחר ההליך. יש לקחת בחשבון מספר יתרונות וחסרונות, ולכן ההחלטה להמשיך ב- DBS - אם אתה מועמד - צריכה להיעשות בזהירות.

גירוי מוחי עמוק במחלת פרקינסון

אפשרויות אחרות שעשויות להיחשב או שנבדקות כעת כוללות:

• ניתוח נגע: במקום להשתיל ממריץ, נוצר נגע באחד מאזורי המוח שאחראים לתסמיני פרקינסון.
• גירוי מגנטי גולגולתי חוזר על עצמו (rTMS): זה נחקר כטיפול במחלת פרקינסון. זהו הליך לא פולשני ששימש כטיפול חלופי שאושר על ידי ה- FDA לדיכאון. בהליך, סליל שולח פולסים מגנטיים למוח. המטופל ער לחלוטין ולא מרגיע.
• טיפול בתאי גזע ו טיפול גנטי הם שני המושגים החדשים במחקר מחלת פרקינסון. עד כה, גישות אלה לא הפכו נגישות לחולים, למעט אולי במסגרת מחקר.

טיפולים בתנועה

אנשים רבים הסובלים ממחלת פרקינסון חווים מידה של שיפור בחלק מהתסמינים בעזרת טיפול גופני, תעסוקתי ודיבור. הסימפטומים של מחלת פרקינסון שניתן להפחית בטיפול כוללים:

• נוקשות שרירים ונוקשות
• בעיות איזון
• קושי בדיבור
• בעיות בליעה

פיזיותרפיה

ישנם מספר שיטות פיזיותרפיה המשמשות למחלת פרקינסון. סוג אחד נקרא "אימון גדול", בו אתה מבצע תנועות מוגזמות בהליכה. שימוש בתבניות הדדיות כמו להניף את הידיים בזמן הליכה הוא פרקטיקה טיפולית נוספת.

פיזיותרפיסט יכול לעבוד איתך גם על תרגילי שיווי משקל, מתיחות וגמישות, ושגרת אימוני כוח.

פיזיותרפיה למחלת פרקינסון

רפוי בעסוק

מרפא בעיסוק (OT) מטרתו לעזור לך לתפקד היטב בחיי היומיום שלך, כך שתוכל ליהנות מהפעילויות המועדפות עליך וכן לבצע את יסודות הטיפול העצמי.

אם אתה גר בבית, ה- OT עשוי לבקר כדי להעריך את סביבת הבית שלך, וכן להתבונן בביצוע פעילויות. אז ה- OT יכול לאמן אותך בדרכים חלופיות לביצוע משימות כמו גם עזרים והתאמות סביבתיות. אלה יכולים לאפשר לך להיות עצמאיים ככל האפשר תוך התייחסות לכל חששות בטיחותיים.

טיפול בדיבור

מחלת פרקינסון עלולה להוביל ללקויות בדיבור ולקושי בבליעה, כאשר שניהם ניתנים לטיפול באמצעות דיבור. תכנית הטיפול בקול לי סילברמן היא תוכנית אחת שעשויה להינתן. מטפל בשפת דיבור יכול לעבוד איתך להערכת בעיות בליעה ובעיות תקשורת ולספק טכניקות או עזרים לעזרה.

טיפולי בית ואורח חיים

אכילה בריאה יכולה לעזור להקל על הסימפטומים שלך כאשר אתם סובלים ממחלת פרקינסון. כיוון שיש לך עצירות בגלל המצב, לאכול מספיק סיבים ושתיית הרבה נוזלים יעזור. אתה עלול גם להרגיש מלא יותר לאחר שאכלת פחות אוכל, אז תכנן ארוחות קטנות יותר וחטיפים לאורך היום זה הכי טוב.

חומצות שומן אומגה 3, כמו שנמצאו בתוספי פירות ים ושמן דגים, נחקרים כדי לראות אם יש להם השפעות מיטיבות כלשהן במחלת פרקינסון. תזונה בסגנון ים תיכוני היא עשירה בחומצות שומן אומגה 3, שומנים חד בלתי רוויים (כמו משמן זית), ומאזן טוב של חומרים מזינים. אמנם יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם הוא מציע יתרון ספציפי ל- PD, אך הדיאטה נחשבת תוכנית אכילה בריאה לכולם.

ארוחה עתירת חלבונים ומזון חלבי יכולים להאט את ספיגת התרופה לבודופה של פרקינסון (עשייה יעילה פחות בשליטה על הסימפטומים), ולכן לרוב עדיף לחלבון בהמשך היום.

תרגיל חשוב עם מחלת פרקינסון. זה יכול לעזור לך לשמור על הכוח, הגמישות והאיזון שלך. אחת הצורות של פעילות גופנית שנראית מועילה במיוחד במחלת פרקינסון היא ריקוד. שקול לקחת כמה שיעורים שיעזרו לך לשפר את שיווי המשקל, הניידות ואיכות החיים שלך, ולו רק לטווח הקצר.

טאי צ'י עשוי לסייע בשיפור שיווי המשקל, היציבות וההליכה אצל אנשים עם מחלת פרקינסון, אם כי תוצאות המחקרים מעורבות. החדשות הטובות הן שזה בטוח ויכול להיות מהנה. לעתים קרובות מוצע גם יוגה. הקפד לדבר עם הרופא שלך וודא שהמדריך שלך משנה את כל התרגילים לפי הצורך למצבך.

ככל שמתקדמת מחלת פרקינסון, יהיה עליך לאמץ פרקטיקות שמטרתן מניעת נפילות ומאפשר לך עדיין לבצע את פעילויות החיים היומיומיות שלך. טוב לעבוד עם פיזיותרפיסט ומרפא בעיסוק בכדי להשיג את האימון והמכשירים המסייעים שיכולים לעבוד בצורה הטובה ביותר.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

אין ראיות חזקות לכך שעיסוי מועיל למחלת פרקינסון, אך הוא עשוי לעזור להפחית את מתח השרירים ויכול לעזור לך להירגע.

דיקור סיני ותוספי תזונה לא נמצאו יעילים בשליטה על תסמיני מחלת פרקינסון. בפרט, מחקרים הראו שלקואנזים Q-10 ולקריאטין לא היו השפעות מעבר לזו של פלצבו. תוספי ויטמין E העלו חשש שהם עלולים להזיק במחלת פרקינסון.

ישנם מטופלים שמגלים כי מריחואנה רפואית או שמן CBD מסייעים בתסמיני כאב ועשויים לסייע בשיפור השינה.

מילה מ- Wellwell

מרבית האנשים הסובלים ממחלת פרקינסון חווים שיפור ושליטה סבירה בתסמינים באמצעות תרופות, טיפול, ניתוח או שילוב של גישות אלה. עם זאת, אנשים בדרך כלל ממשיכים לחוות תסמינים מסוימים, שיכולים להתקדם, למרות טיפול רפואי או כירורגי. פרקינסון דורש טיפול מתמשך וארוך טווח. אך לרוב, אנשים הסובלים ממחלה זו מסוגלים לחיות חיים פוריים ולעתים קרובות יכולים להמשיך לעבוד ולקחת חלק בפעילויות חברתיות ותחביבים.

חיים עם מחלת פרקינסון