פציעות במרפק של הרצועה האולנרית (UCL)

תוֹכֶן

• מהי הרצועה הבטחונית האולנרית?
• כיצד קורות פציעות UCL?
• מהם התסמינים של פציעה ב- UCL?
• כיצד מאבחנים פציעות UCL?
• כיצד מטפלים בפציעות UCL?
• כמה זמן לוקח להחלמה לאחר פציעה ב- UCL?

הרצועה הבטחונית האולנרית של המרפק נפצעת לרוב ממתח חוזר ונשנה מתנועה תקורה. תנועה זו נפוצה בספורט הכרוך בזריקות, כמו בייסבול וכידון.

מהי הרצועה הבטחונית האולנרית?

רצועות הן רצועות חזקות של רקמות המחזיקות עצמות יחד ועוזרות לשלוט בתנועת המפרקים. רצועה משמשת כקשורה בין העצמות. כאשר הרצועה נקרעת הקשור ארוך מדי והעצמות נעות יותר מדי. זה יכול להוביל לכאב, לתחושת חוסר יציבות או רפיון, וחוסר יכולת לעבוד או לעשות ספורט.

מתחם הרצועה הבטחונית האולנארית ממוקם בחלק הפנימי של המרפק (ורוד או צד מדיאלי). הוא מחובר מצד אחד לחלק התחתון (עצם הזרוע העליונה) ובצד השני לאולנה (עצם בזרוע). UCL מורכב משלוש להקות או חלוקות: הלהקות הקדמיות (הקדמיות), האחוריות (האחוריות) והרוחביות (לרוחב). הלהקה הקדמית היא החשובה ביותר ליציבות המרפק של המרפק.

כיצד קורות פציעות UCL?

UCL דמעות משימוש יתר

UCL יכול להיפצע בכמה דרכים. לרוב, יש התחלה הדרגתית של כאבי מרפקים עקב מתחים חוזרים ונשנים על הרצועה. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים העוסקים בספורט הדורשים שימוש או זריקת זרוע תקורה.

פציעות UCL בילדים

ילדים, במיוחד קנקני בייסבול מתחת לגיל 15, עשויים לפתח דמעות UCL מלחץ חוזר ונשנה. חשוב לזכור שכאב בעת זריקה אינו תקין לילדים צעירים. יש לטפל בה באופן מיידי כדי למנוע פגיעה נוספת.

אין לבלבל דמעה של UCL עם מרפק הליגה הקטנה - פציעה נוספת של שימוש יתר הנפוצה אצל שחקני בייסבול צעירים. זו פגיעה בלוחות הצמיחה בקצות העצמות היוצרות את מפרק המרפק.

פציעות UCL טראומטיות

הרצועה הבטחונית האולנרית עלולה להיפצע גם אם אתה נופל על זרועך המושטת. במקרה זה, ה- UCL עלול להיקרע או להיגרם מעל עצם הזרוע ולסותם פיסת עצם קטנה. זה נקרא שבר סחף, וזה נדיר. סוג זה של טראומה מלווה לעיתים בפריקת מרפק או בשבר במרפק.

מהם התסמינים של פציעה ב- UCL?

• "פופ" או כאב פתאומי בחלק הפנימי של המרפק, מה שמוביל לחוסר היכולת להמשיך לזרוק.
• כאב בחלק הפנימי של המרפק לאחר תקופה של זריקות כבדות או פעילות תקורה אחרת.
• כאב בעת האצת הזרוע קדימה, רגע לפני שחרור כדור.
• עקצוצים או קהות באצבעות הזרת והאצבעות.

חוסר היציבות הנובע מדמעת UCL עשוי להשפיע על יכולתך להשתתף בספורט הדורש זריקה. עם זאת, אין זה סביר להשפיע על פעילויות היומיום שלך, כגון נשיאת שקית מצרכים. קרע UCL מונע לעתים נדירות מאנשים להתאמן, להרים משקולות, לרוץ או לבצע פעילויות אחרות שאינן זורקות.

מה גורם לכאבים במרפק? | שאלות ותשובות עם ד"ר ג'ון אינגארי

פציעות במרפק, מרפק טניס, מנהרה קוביטלית ודלקת פרקים הם כל הגורמים האפשריים לכאבי מרפקים. צפה במומחה למרפקים ג'ון אינגארי, MD, עונה על שאלות נפוצות אודות כאבי מרפקים, מקורם, שיטות האבחון ואפשרויות הטיפול.

כיצד מאבחנים פציעות UCL?

אבחון לרוב קשה יותר מהטיפול בפציעה של UCL. סוגים אלה של פציעות מאובחנים ומטופלים בדרך כלל על ידי מומחה אורטופדי או מומחה לרפואת ספורט. ניתן לאבחן קרע ב- UCL באמצעות היסטוריה ובדיקה גופנית. בדיקת לחץ בוולגוס, במהלכה רופא בודק את מרפקך לחוסר יציבות, היא הדרך הטובה ביותר להעריך את מצבה של UCL.

ניתן להשתמש גם בסריקת MRI ובצילום רנטגן כדי לראות את השינויים ברצועה הבטחונית האולנרית הקשורים למתח. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בבדיקות אלו כבסיס היחיד לאבחון. למרות שבדיקת MRI עשויה להראות קרע UCL, ייתכן שהיא אינה מדויקת במאת האחוזים. הזרקת צבע (גדוליניום) למפרק לפני ה- MRI מגדילה לעיתים את דיוקו.

כיצד מטפלים בפציעות UCL?

אפשרויות הטיפול בפציעה של UCL תלויות ביעדים שלך. אם ברצונך לחזור לתקורה מאומצת או לזרוק פעילויות וטיפולים לא ניתוחיים לא עזרו, ייתכן שהרופא שלך ימליץ על תיקון כירורגי של ה- UCL הקרוע.

טיפול UCL לא ניתוחי

גישה זו נועדה לייצב את המרפק ולהציע הקלה בכאב. זה עשוי לכלול:

• תקופת מנוחה ראשונית.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו אספירין, איבופרופן, נפרוקסן וכו '.
• מריחת קרח על המרפק מדי יום עד שהכאב והנפיחות נעלמים.
• לאחר ירידה בדלקת, תוכלו להתחיל בפיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב המרפק כדי לפצות על הרצועה הקרועה.

שחזור UCL (ניתוח טומי ג'ון)

ניתוחי טומי ג'ון משתמשים בגיד שנלקח ממקום אחר בגוף, או מתורם, כדי לשמש כ- UCL החדש. מנהרות נקדחות באולנה ובחומר הגומי כדי לאבטח את הגיד (השתל) החדש. לשתל ניתן לחבר שאריות של הרצועה המקורית כדי לחזק אותה.

קרע UCL | הסיפור של מייקל

לאחר שמייקל פרי נפצע קשה בשרירים ורצועות במרפקו כקו התקפי של אוניברסיטת שיקגו, הוא חזר לעיר הולדתו כדי לקבל טיפול על ידי מומחה המרפקים ג'ק אינגארי, MD.

למידע נוסף על הטיפול של מייקל בג'ונס הופקינס.

כמה זמן לוקח להחלמה לאחר פציעה ב- UCL?

אם ניתן לטפל בדמעת UCL ללא ניתוח, ההחלמה עשויה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. זה תלוי בטווח התנועה שתרצה להשיג במרפק. הרופא והפיזיותרפיסט שלך יעבדו יחד כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך.

אם מומלצת ניתוח טומי ג'ון, השיקום יכול לארוך תשעה חודשים עד שנה, ולפעמים יותר. המרפק שלך יונח בסד ציר כדי להגדיל בהדרגה את טווח התנועה עד שתוכל להאריך אותו לחלוטין. אם אתה מתכנן לחזור לזרוק ולהתחרות, תזדקק לפיזיותרפיה קפדנית יותר כדי לחזק את המרפק שלך מספיק בכדי להתמודד עם הלחץ. כל אחד מתאושש במהירות אחרת, אך לעולם לא צריך למהר לחזור לספורט שלך. לחץ רב מדי על השתל לפני שהבריא מגדיל את הסיכון לכישלון.