תוֹכֶן
העצב האולנרי שולט בתחושה ובתנועה בקטעי הזרוע והיד. זה ידוע בעיקר בזכות מיקומו, שכן הוא עובר דרך "העצם המצחיקה" במרפק. כאשר עצב האולנריה שלך נתקל במקום זה, זה גורם לתחושת הלם חשמלי בזרוע וביד שרוב האנשים חוו לפחות כמה פעמים.עצב זה עלול להיפגע עקב פגיעה טראומטית או שימוש יתר בזרוע. תסמינים של שימוש יתר עשויים להיפתר במנוחה, אך פגיעות חמורות עשויות לדרוש התערבות כירורגית. למרות שזה נדיר, חולשה או אובדן חושי יכולים להישאר לטווח הארוך.
אֲנָטוֹמִיָה
העצב האולנרי הוא עצב ארוך, העובר בכל הזרוע. לאורך מסלולו מהכתף ועד היד, הוא מתחלק למספר ענפים מוטוריים וחושיים.
מִבְנֶה
עצב זה הוא אחד מענפי מקלעת הברכיאל, והוא נובע משורשי העצב C8 ו- T1. העצב האולנרי פולט כמה ענפים קטנים לאורך דרכו כשהוא ממשיך לנסוע דרך הזרוע.
- שני הענפים הראשונים שלו הם שני ענפי עצב מוטוריים, בזרוע.
- כמה סנטימטרים מעל פרק כף היד, העצב מתחלק לענף עור כף היד ולענף הגב.
- הענף השטחי, הענף העמוק והענפים הדיגיטליים נמצאים ביד.
ענפי מפרק הם עצבים סביב המפרקים. הם נמצאים בכל הגוף. לעצב האולנרי יש ענף מפרקי במרפק ועוד אחד בפרק כף היד.
מקום
ניתן למצוא את העצב האולנארי עמוק מתחת לשרירים בזרוע, אך הוא שטחי יחסית במרפק, שם הוא עובר לאורך עצם הנקראת epicondyle המדיאלי. הוא חשוף ביותר באזור זה לאורך האפיקונדיל המדיאלי, שוכב מתחת לעור, ללא הגנה גרמית או שרירית.
העצב עובר דרך המנהרה הקובית במרפק ועובר דרך מנהרת גיאון בפרק כף היד. ענפיו משתרעים לצד הרוחב (לכיוון האצבע הוורודה) של כף היד, הצד הרוחבי של גב היד, האצבע הוורודה וחצי הרוחב של האצבע.
פוּנקצִיָה
עצב האולנריה מעורב בנשיאת תחושות מהיד והאצבעות עד לחוט השדרה. עצב זה שולט גם בתנועתם של מספר שרירים בזרוע וביד.
מָנוֹעַ: ענפים מוטוריים קטנים של עצב האולנריה מספקים שרירים המניעים אזורי יד ואצבעות.
- מכופף כף היד המכופף בזרוע מכופף את היד.
- חלק מ flexor digitorum profundus בזרוע מכופף את האצבע הוורודה ואת האצבע.
- ענפים מוטוריים קטנים של עצב האולנריה ביד מניעים את האצבע הוורודה ואת האצבע ועוזרים לך להפיץ את האצבעות.
חוּשִׁי: הענפים התחושתיים של תחושת ממסר העצבים האולנרית כדלקמן:
- הענף העורי הגבי נושא תחושה מגב האצבע הוורודה ומחצית מגב האצבע.
- הענף העורי של כף היד נושא תחושה מהחלק הרוחבי של כף היד ישירות ליד האצבע הוורודה.
- הענף השטחי נושא תחושה מקדמת האצבע הוורודה ומחצית האצבע.
תנאים משויכים
ישנם מספר מצבים שיכולים להשפיע על העצב האולנרי. התסמינים המוקדמים כוללים פרסטזיות (תחושות יוצאות דופן או לא נעימות) של האצבע הוורודה, מחצית האצבע, ואת החלק הרוחבי של היד. מצבים אלו עלולים לגרום בסופו של דבר לכופף פרק כף היד חלש ו / או להפחתת חוזק הזרת או הטבעת. אֶצבַּע.
גירוי עצם מצחיק
בליטה קטנה במרפק עלולה לגרום לתחושת התחשמלות פתאומית שנמשכת מספר שניות.
זו לא תחושה נעימה, אבל זה נקרא "מצחיק" מכיוון שעצב העצם עובר לאורך עצם הנקראת עצם הזרוע.
תסמונת המנהרה הקוביטלית
דחיסה של עצב האולנריה גורמת לתסמונת המנהרה הקוביטלית. אם יש לך נפיחות באזורים הסמוכים למרפק שלך, אתה יכול לחוות paresthesias, כאב, תחושה מופחתת, או ירידה בשליטה על השרירים באזורי היד המסופקים על ידי עצב האולנריה. זה קורה בדרך כלל עקב שימוש יתר, כגון הקלדה או עבודה פיזית שחוזרת על עצמה.
תסמונת התעלה של גיאון
תסמונת התעלה של גיאון נקראת גם תסמונת התעלה האולנרית. אתה יכול לקבל נפיחות בפרק כף היד סביב העצב האולנרי כשהוא מגיע ליד. זה יכול להתרחש גם בגלל שימוש יתר וקשור לרוב לרכיבה על אופניים.
לחץ עצבי אולנאר בפרק כף היד ובמרפקתסמונת מוצא החזה
תסמונת יציאת החזה היא מצב הנגרם מלחץ בצוואר. מצב זה דוחס את עצבי מקלעת הברכיה ומשפיע על תפקוד עצב האולנריה.
טְרַאוּמָה
טראומה בזרוע או ביד עלולה לגרום נזק לעצב האולנרי או לכל אחד מענפיו, ולהשפיע על תפקודו.
פציעות עצבים אולנריותבדיקת פונקציה עצבית אולנרית
ישנן כמה דרכים מהירות לבדיקת תפקוד העצב האולנרי.
- השלט של פרומנט היא בדיקה בה הרופא שלך מבקש ממך לתפוס נייר בין האגודל לאצבע האצבע. חולשה עצבית אולנארית עלולה לגרום לך להיות לא מסוגל להחזיק את הנייר מכיוון שהוא נמשך ממך או עלול לגרום לכיפוף האגודל. כשאתה אוחז בנייר, מפצה על חולשתך.
- שלט של טינל היא בדיקת אבחון בה הרופא שלך מקיש על העצב שלך באזור החשוד של דחיסה (פרק כף היד או המרפק). אם הסימפטומים שלך, כמו עקצוץ או כאב חוזרים על עצמם, האזור שעבר הקשה הוא אזור דחיסת העצבים. .
- שלט טופר הוא תיאור של כיפוף דמוי טופר של היד, הנובע מחולשה של שרירי היד המסופקים על ידי העצב האולנרי. יד הטופר מלווה בדרך כלל בניוון שרירים בידיים. אטרופיה היא דילול השרירים העלולים להתרחש כתוצאה מחוסר היכולת להשתמש בהם (במקרה זה, בגלל הליקוי העצבי).
שיקום
אם יש לך דחיסה של העצב האולנרי שלך, אתה יכול לחוות התאוששות אם הוא מטופל מוקדם, לפני שמתרחש נזק קבוע.
בדרך כלל מומלץ להניח מנוחה של היד או היד והימנעות מתנועות פיזיות הגורמות נזק כדי למנוע המשך שימוש יתר. לעיתים קרובות, קרח המופעל על אזור יתר יכול לסייע בהפחתת הדלקת.
לעתים קרובות מומלץ להשתמש בסד, במיוחד בלילה, מכיוון שמקובל מאוד לכופף את היד או את פרק כף היד בלילה. גמישות מותחת את העצב האולנרי, אך סד יכול לעכב את מתיחתו.
הקפד לדבר עם הרופא או המטפל שלך לפני שתשתמש בסד כדי שתוכל להשתמש בו בצורה נכונה. סד הדוק עלול לגרום לנזק נוסף.
תרופות נוגדות דלקת, כולל אדוויל (איבופרופן) ואלב (נפרוקסן), יכולות לעזור להפחית את הדלקת סביב העצב.
פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק עשויים להועיל אם יש לך ניוון שרירים או אם אתה צריך לבנות מחדש את שליטת השרירים שלך.
ייתכן שיהיה צורך בניתוח להפגת לחץ על העצב או לתיקון מבנים סמוכים אם חווית פגיעה טראומטית. לאחר הניתוח, עליך לצפות לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק כאשר אתה בונה כוח ולמד כיצד להחזיר את השליטה בשרירים. .