תוֹכֶן
דמנציה וסקולרית נובעת מפגיעה בזרימת הדם למוח. לאחר מחלת אלצהיימר, זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דמנציה, יחד עם דמנציה בגוף לוי. למידה על דמנציה וסקולרית יכולה לעזור לך לדעת כיצד להפחית את הסיכון שלך ולדעת למה לצפות אם אובחנת.דמנציה וסקולרית נקראה בעבר "דמנציה רב-אוטמית" מכיוון שנחשבה שהיא נגרמת רק על ידי שבץ קטן. עם זאת, השם שונה ל"דמנציה וסקולרית "כדי לשקף את מערך התנאים שיכולים לפגוע ביכולת הדם להסתובב למוח.לאחרונה, ישנם רופאים שמשתמשים במונח "ליקוי קוגניטיבי בכלי הדם", אולי משום שנראה כי הוא תופס את המגוון הרחב (בין קל לחמור) לירידה קוגניטיבית שדמנציה וסקולרית יכולה לגרום. דמנציה מעורבת.
בין 5% ל -10% מהאנשים מעל גיל 65 במדינות מפותחות סובלים מדמנציה וסקולרית. הסיכון להתפתחותו עולה באופן דרמטי עם הגיל. דמנציה של כלי הדם נאמדת בכ -20-40% מכלל מקרי הדמנציה.
תסמיני דמנציה וסקולרית
אנשים עם דמנציה וסקולרית מציגים לעיתים קרובות בעיות קוגניטיביות מרובות, כולל:
- פגיעה בזיכרון
- אֲפָּזִיָה
- אפרקסיה
- אגנוזיה
- בעיות בתפקוד מנהלים
ברוב המקרים, הסימפטומים מקשים על עבודה, ביצוע אחריות ביתית או שמירה על קשרים חברתיים. אנשים עם דמנציה וסקולרית חווים גם תסמינים נוירולוגיים, כולל:
- רפלקסים מוגזמים
- בעיות בהליכה ושיווי משקל
- חולשה בגפיים, בידיים וברגליים
בהתאם לאדם ולגורם לדמנציה, גם אשליות, בלבול, תסיסה, בעיות בדרכי השתן ו / או דיכאון יכולים להתלוות לדמנציה של כלי הדם. מעניין שאובדן זיכרון מתרחש בדרך כלל מאוחר יותר בדמנציה וסקולרית בהשוואה למחלת אלצהיימר.
בדמנציה של כלי הדם, התסמינים הראשונים הם לעיתים קרובות התופעות הנוירולוגיות, כגון בעיות ברפלקסים, הליכה וחולשת שרירים. מצד שני, בעיות זיכרון ותסמינים התנהגותיים הם בדרך כלל הנושאים הראשונים שהבחינו באלצהיימר.
בנוסף, דמנציה וסקולרית מתקדמת לעיתים קרובות באופן צעד צעד. לדוגמא, האדם ייראה יציב למשך פרק זמן, ואז פתאום יחמיר הרבה יותר, ואז ימשיך להחליף בין תקופות יציבות לירידות פתאומיות בתפקוד. מחלת אלצהיימר מתקדמת בדרך כלל בצורה הדרגתית יותר ומטה.
סיבות
דמנציה וסקולרית יכולה להתרחש על ידי היצרות או חסימה מוחלטת של כלי הדם במוח, אשר מונעת מתאי המוח חומרים מזינים וחמצן הדרושים להם בכדי לתפקד כראוי.
בנוסף, דמנציה וסקולרית נובעת לעיתים קרובות ממספר שבץ מוחי המתרחש לאורך זמן. זה יכול להתרחש גם לאחר שבץ מוחי יחיד, המכונה לעתים "דמנציה לאחר שבץ".
לא כל שבץ מוחי מוביל לדמנציה, אך עד שליש מאלה הסובלים משבץ מוחי יפתחו דמנציה תוך שישה חודשים.
מצבים כמו לחץ דם גבוה וסוכרת שאינם חוסמים כלי דם, אלא פשוט מצמצמים אותם, עלולים גם הם לגרום לדמנציה של כלי הדם.
גורמי סיכון
אנשים שמפתחים דמנציה וסקולרית סובלים לעיתים קרובות ממצבים מסוימים:
- התקף לב
- שבץ
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- כולסטרול גבוה
בפרט, אם לאדם יש היסטוריה של מספר שבץ מוחי, הסיכון לפתח דמנציה וסקולרית עולה עם מספר המכות שחוו לאורך זמן.
גורמים אחרים שעשויים להגביר את הסיכון שלך כוללים אם אתה מעשן, זכר, ממוצא אפרו-אמריקאי, אם היה לך פרפור פרוזדורים, או שיש לך היסטוריה משפחתית של דמנציה וסקולרית.
אִבחוּן
כמו במחלת אלצהיימר, יש לבצע אימון אבחוני מלא על מנת לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמיני האדם. דמנציה וסקולרית מזוהה בדרך כלל באמצעות הליכי הדמיה, העלולים לחשוף שבץ מוחי ועורקים צרים או חסומים. כמו כן ניתן לבצע בדיקות נוירו-פסיכולוגיות כדי לקבוע את אופי והיקף הליקוי הקוגניטיבי.
יַחַס
לעיתים קרובות רופאים רושמים לחולים עם דמנציה וסקולרית את אותן תרופות המשמשות לטיפול באלצהיימר. זה עשוי לכלול גם מעכב כולינסטרז (Aricept, Exelon, או Razadyne) וגם Namenda.
אף תרופה לא אושרה על ידי ה- FDA במיוחד לטיפול בדמנציה וסקולרית, אך לעיתים תרופות עוזרות לטיפול באלצהיימר.
ניהול בעיות לב וכלי דם באמצעות תרופות ו / או שינויים באורח החיים עשוי גם לסייע בהאטת החמרת תסמיני הדמנציה בכלי הדם. חשוב לעקוב אחר לחץ הדם, הדופק, הכולסטרול, הסוכר בדם והמשקל, כל אלה משפיעים על בריאות המוח ועל קלות זרימת הדם למוח.
אסטרטגיות ניהול התנהגות שימושיות גם לטיפול בהתנהגויות המאתגרות הנלוות לעיתים לדמנציה של כלי הדם.
מדוע התנהגויות מאתגרות מתפתחות עם אלצהיימר?פּרוֹגנוֹזָה
נכון לעכשיו, אין תרופה לדמנציה וסקולארית. אם הדמנציה נגרמה על ידי שבץ מוחי מרובה, האדם עלול להחמיר בהתקדמות צעד-צעד, כאשר תקופות יציבות מופרעות על ידי פרקים פתאומיים כלפי מטה.
תוחלת החיים של אדם עם דמנציה וסקולרית היא אינדיבידואלית ביותר ותלויה באופי הבעיות הלב וכלי הדם הגורמות לדמנציה, יחד עם גיל האדם ומצבים רפואיים אחרים.
מילה מ- Wellwell
דמנציה וסקולרית נובעת מפגיעה בזרימת הדם למוח והיא הסוג השני בשכיחותו לאחר מחלת אלצהיימר. שלל ליקויים קוגניטיביים ונוירולוגיים מלווים דמנציה וסקולרית, כולל פגיעה בזיכרון ובעיות בתיאום כמו הליכה ואיזון. עדיף להתייעץ עם רופא או איש מקצוע בתחום הבריאות (או ללוות אדם אהוב לרופא אם אתה חושד שהם בסיכון) כדי לשלול מצבים דומים אחרים. למרות שאין תרופה, יש אפשרויות טיפול ודרכי ניהול.
הקשר בין שבץ מוחי לדמנציה