תוֹכֶן
ניוון מוחי מתרחש כאשר וילי המעי שלך - המחושים המיקרוסקופיים, דמויי האצבעות שמצפים את דופן המעי הדק שלך נשחקים משם ומשאירים משטח שטוח כמעט. מכיוון ש- villi המעי שלך אחראי לספיגת חומרי המזון הכלולים במזון שאתה אוכל, איבודם לניוון כואב עלול לגרום לחסרים תזונתיים חמורים.מחלת צליאק היא הגורם הידוע ביותר לניוון וריאלי. כאשר יש לך צליאק ואתה אוכל מזון המכיל את החלבון גלוטן (הכלול בדגנים חיטה, שעורה ושיפון), הגלוטן מעורר התקפה של מערכת החיסון שלך על המעי במעי.
התקף מחלה אוטואימונית זה מוביל בסופו של דבר לאטרופיה נבובית, אשר הרופאים מדרגים לפי ציון מארש, מדד לחומרתה. בתרחיש הגרוע ביותר עם מחלת צליאק, הווילי שלך יכול להיהרס לחלוטין - ניוון סוער מוחלט. זה נחשב לציון מארש 4, ואנשים עם ציון זה עשויים להיות תת תזונה קשה ועלולים להיות בסיכון ללימפומה.
הדרך היחידה לראות אם יש לך ניוון כפול היא להסתכל ישירות בתוך המעי הדק שלך. רופאים עושים זאת בהליך הנקרא אנדוסקופיה, בו הם משחילים מכשיר עם מצלמה זעירה ומכשירים אחרים במורד הגרון, דרך הבטן ולמעי הדק. אפשר גם לבלוע גלולה המכילה מצלמה - זה נקרא אנדוסקופיה כמוסה.
אטרופיה וריאלית ומחלת צליאק
לא מובטח לך שיש לך מחלת צליאק רק בגלל שיש לך ניוון כואב. כמה מצבים אחרים, בתוספת כמה תרופות ואפילו צמיחת יתר של חיידקים, עלולים להרוס את המעי במעי.
במקרים רבים, הסימפטומים של אטרופיה נבובית שלא נגרמים על ידי מחלת צליאק המכונה "אנטרופתיה לא צליאקית" - משקפים את הסימפטומים הקלאסיים של צליאק: שלשולים, ירידה במשקל, כאבי בטן ועייפות.
לכן, זה יכול להיות מסובך להבחין בהבדל בין מחלת צליאק לאנטרופתיה לא-צליאלית. זו הסיבה שרופאים ממליצים על בדיקת דם של צליאק - בדיקות אלו מחפשות את התגובה הספציפית של המערכת החיסונית שלך לחלבון הגלוטן במזונות שאתה אוכל.
עדיין ניתן לקבל מחלת צליאק אפילו עם תוצאות שליליות בבדיקות הדם האלה, אך אם אתה לא מתחיל להרגיש טוב יותר ברגע שאתה הולך ללא גלוטן, ייתכן והרופא שלך יצטרך לשקול גורמים חלופיים לתסמינים שלך ולניוון הנבל שלך. .
דברים אחרים שיכולים לגרום לאטרופיה עצומה
הנה רשימה של כמה גורמים חלופיים אפשריים לאטרופיה נבובית:
- בניקר תרופות לטיפול בלחץ דם (שם גנרי: olmesartan): אצל חלק מהמטופלים נטילת בניקר מובילה לאטרופיה נבובית בשילוב עם שלשולים וירידה במשקל. מינהל המזון והתרופות האמריקני הוציא אזהרה על כך בשנת 2013.
- תרופות אחרות: תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך (כגון Imuran ו- CellCept), האנטיביוטיקה הנוימיצין, והתרופות האנטי-דלקתיות Colcrys, נקשרו גם לדיווחים על ניוון וריאלי הנגרם על ידי תרופות.
- מחסור חיסוני משתנה נפוץ, או CVID: מצב זה מותיר אנשים פגיעים לזיהומים חוזרים ונשנים.
- צמיחת חיידקים במעי הדק, או SIBO: תסמינים של SIBO יכולים לחקות את אלה של מחלת הצליאק.
- מחלת קרוהן:ניוון שרירים הוא יוצא דופן במחלת קרוהן אך מתרחש מדי פעם.
- לימפומה:מחקר אחד מצא ששני סוגים שונים של לימפומה עלולים לגרום לניוון שרירי: לימפומה של תאי T במעי הדק, ולימפומה של תאי T הקשורה לאנטרופתיה. לימפומה של תאי T הקשורה לאנטרופתיה קשורה קשר הדוק למחלת הצליאק.
גורמים אפשריים אחרים לניוון וריאלי, כולל זיהום בטפילים או בחיידקים הגורמים לכיבהליקובקטר פילורי, גם דווח.
אז בשורה התחתונה, לא כל מקרה של ניוון וריאלי נגרם על ידי צליאק. אם תוצאות בדיקת הדם שלך שליליות ואינך משפר את הדיאטה ללא גלוטן, עליך לשוחח עם הרופא שלך על סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך.