תוֹכֶן
נגיפים הגורמים לחום ודימום ומכונים חום דימומי נגיפי. חלקם התפשטו במגע. הם עשויים לעקוף את מערכת הקרישה והחולים מדממים מהאף והחניכיים או מאתרי IV. רובם נדירים. הם לא כמו סרט זומבי.רוב המקרים של מרבית החום הנגיפי המורגי אינם גורמים לדימום. זה נדיר, אפילו עם אבולה שיש תסמיני דימום. רוב המקרים, גם אלה שהינם קטלניים, לא. הם עשויים להתבלבל עם מלריה שנמצאת לעתים קרובות בקרבת מקום. זה עלול לעכב את הבידוד ולסכן את המטפלים.
דנגה, שמדביק 50-100 מיליון בשנה, עלול לגרום לחום דימומי נגיפי. ישנם גורמים אחרים פחות ידועים.
קדחת לאסה
בית החולים בסיירה לאון שהפך לבית חולים מוקדם לאבולה היה בית חולים בלאסה. בחלקים מסוימים של ליבריה וסיירה לאונה, ייתכן אפילו שרבים מבין 10% -16% מהחולים המאושפזים לוקים בלאסה.
לאסה, נגיף ארנה במערב אפריקה, מתפתח 1-3 שבועות לאחר החשיפה. לרובם (80%) יש תסמינים קלים: חום קל, עייפות, כאבי ראש; 20% מפתחים דימום (חניכיים, אף), כאבי בטן / חזה / גב חזקים, הקאות, נפיחות בפנים, בלבול אפשרי, רעידות. הלם יכול להתרחש. ירידה מסוימת בשמיעה מתרחשת ב 1/3 עם תסמינים.
מתוך המאושפזים, כ-15-20% מתים (גרוע יותר בהריון). רק 1% מתים בסך הכל. 300,000-500,000 מקרים גורמים לכ -5,000 מקרי מוות בשנה.
לאסה מתפשט כאשר שתן / גללים של החולדה מרובת תמונות מזהמים אוכל או עור שבור או נשאפים. העברה בין אדם לאדם יכולה להתרחש, במיוחד בבתי חולים המוגבלים במשאבים.
משתמשים ב- Ribavirin, תרופה אנטי-ויראלית. האבחון מבוסס על בדיקות PCR או ELISA. אין חיסון.
המקרה האחרון בארה"ב היה אצל מטייל חוזר ממערב אפריקה בשנת 2014.
ישנם ארנוווירוסים קדחתיים יותר נדירים (HF) בדרום אמריקה: ג'ונין (HF ארגנטינאי), Machupo (HF בוליביאני), Guanarito (HF ונצואלי), Sabia (HF ברזילאי), נגיף צ'פארה (בבוליביה).
מרבורג
מרבורג קשורה לפילוסווירוס אחר, אבולה. הוכרה לראשונה בשנת 1967 בקרב עובדי מעבדה אירופאים שנדבקו בקופים מיובאים.
5-10 ימים לאחר החשיפה, חולים מפתחים חום, כאבי ראש, כאבי גוף, בחילות והקאות. הם יכולים לדמם בימים 5-8, ואחריהם הלם, בלבול.
שיעורי התמותה שונים בהתאם למקום, אולי למאמץ ולמשאבים; התמותה הייתה 21% בשנת 1967 ועד 80-90% באנגולה וב DRC בשנים 2000-5. האבחון הוא באמצעות PCR או ELISA. עדיין אין טיפול ספציפי. יש עבודה על חיסון.
המחלה נמצאת באוגנדה, זימבבואה, DRC, קניה, אנגולה ודרום אפריקה. ההעברה היא מעטלפי פרי אפריקאים המשפיעים על כורים (או תיירים) במערות מלאות עטלפים דרך גללים (או אפילו אירוסוליזציה). העברה מתרחשת מפרימטים שאינם אנושיים וממטופלים אם ההגנה אינה מספקת מפני נוזלי גוף או טיפות גוף.
התפרצויות מרבורג נדירות. רק 2 התפרצויות גדולות התרחשו מאז 1970. אשכולות אחרים נפגעו ב-1-15 אנשים.
המקרה האחרון שנראה בארה"ב היה בשנת 2008 במטייל חוזר ממערה מלאת עטלפים באוגנדה.
קדחת צהובה
קדחת צהובה, המופצת בעיקר על ידי יתושים של איידס, היא פלואיווירוס כמו דנגה, קיאסאנור, וגורם לחום המורגי. קדחת צהובה מופיעה בחלקים של דרום אמריקה אך בעיקר באפריקה. 200,000 מקרים בשנה מובילים ל -30,000 מקרי מוות. לרוב האנשים הנגועים יש מעט או ללא תסמינים. הסימפטומים מופיעים 3-6 ימים לאחר החשיפה: חום, כאבי ראש, עייפות, כאבי גוף, בחילות, הקאות. רובם משתפרים, אך חלקם (כ -15%) מפתחים תסמינים חמורים שעות או יממה לאחר מכן: דימום, עור צהוב, בעיות בכבד, חום גבוה, הלם. עם מחלה קשה, 20-50% מתים.
אין טיפולים ספציפיים. בדיקות נוגדנים יכולות לסייע באבחון.
מנה אחת של חיסון מגנה על 10 שנים. החיסון מיועד רק לנוסעים לאזורי חום צהוב. תופעות לוואי חמורות יכולות להתרחש; אנשים צריכים לדון עם הרופא על התוויות נגד חיסונים.
מניעה כוללת גם: דוחה יתושים (DEET), כיסוי, הימנעות מאזורי חום צהוב, שימוש ברשתות מיטה (גם עם אנשים נגועים).
חום דימומי עם תסמונת הכליה (HFRS)
קדחת המורגי עם תסמונת כליות (HFRS) נגרמת על ידי נגיפי Bunyaviridae: Hantaan, Seoul, Puumala, and Dobrava. ישנם כ 200,000 מקרים ברחבי העולם בכל שנה, המופצים על ידי שתן אירוזולי / גללים ממכרסמים ספציפיים באסיה ובאירופה. התסמונת גורמת לבעיות בכליות, חום, ולעתים נדירות, לדימום. נגיף האנטאווי הדרום-מערבי האמריקני גורם למחלה אחרת ללא דימום.
המחלה מתפתחת תוך 1-2 שבועות (עד 8) לאחר חשיפה עם כאבי ראש, חום, ראייה מטושטשת, כאבי בטן / גב. חלקם מאוחר יותר מפתחים אי ספיקת כליות, הלם ודליפת כלי דם. התמותה נעה בין <1 ל -15% בהתאם לזן.
חום המורגי אחר
קדחת עמק השבר וקונגו קרים הם גם חום דימומי, אך לעיתים נדירות זיהומים אלה מובילים לדימום. דנגה עלול להוביל גם לדימום, אך לעיתים נדירות. הפטיטיס פולמנימנטית, כמו הפטיטיס B, עלולה להשפיע על קרישה וקרישה. לפטוספירוזיס איקטרי חמור עלול להוביל גם לתסמינים דימומיים, אך לעיתים רחוקות במיוחד.
חום המורגי נגיפי נדיר
אם חום או תסמינים אחרים של מחלה מתפתחים לאחר ביקור באזור מושפע, פנה מיד לטיפול רפואי. זה יכול להיות משהו נפוץ יותר כמו מלריה, דנגי, לפטוספירוזיס, אך אלה זקוקים לטיפול ותשומת לב גם כן.
אין ליטול אספירין, אדוויל / איבופרופן, Aleve / נפרוקסן (כדי למנוע דימום).