תוֹכֶן
דיכוי נגיפי מוגדר כמשמע, דיכוי או הפחתה בתפקוד ושכפול של נגיף. כאשר דנים בטיפול אנטי-טרופיראלי ב- HIV, משטר נחשב למוצלח ביותר אם הוא מפחית את העומס הנגיפי של האדם לרמות שלא ניתנות לגילוי *. המונח "עומס נגיפי" מתייחס למספר העותקים של HIV לכל מ"ל דם. במילים אחרות, מדובר בכמות הנגיף בדם.דיכוי נגיפי ו- HIV
באופן כללי, אנשים עם HIV צריכים להשתמש בטיפול משולב אנטי-טרוב-ויראלי (CART - הידוע גם כטיפול אנטי-טרו-ויראלי פעיל מאוד או HAART) כדי להשיג דיכוי ויראלי ארוך טווח. זה מוגדר כמי שרמת הנגיף המסתובב בדם נותרה די נמוכה או בלתי ניתנת לגילוי.
טיפול אנטי-טרו-ויראלי משולב הכרחי מכיוון ש- HIV יכול להשתנות כאשר משתמשים בתרופה אחת (המכונה גם מונותרפיה). הרבה יותר קשה ל- HIV להיות עמיד לתרופות בנוכחות משטר רב-תרופתי. זה נכון גם אם התרופות הללו כלולות בגלולה אחת.
לפעמים, משטר CART מסוים אינו יכול לעזור לחולה חיובי ל- HIV להשיג עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי. במקרים כאלה, ניסויים של שילובים חדשים של תרופות יושמעו עד להשגת דיכוי ויראלי מלא. עם זאת, קבלת תוצאות הבדיקה המצביעה על כך שרמות ה- HIV בדם אינן ניתנות לגילוי איננה זהה לאמור שנרפא מהנגיף. גם אם אין וירוס בדם, תאים נגועים ב- HIV עשויים להישאר בגוף.
לכן, קיימת האפשרות שהנגיף יכול להתחיל להשתכפל (להעתיק את עצמו) שוב אם יופסק הטיפול האנטי-טרו-ויראלי. יתר על כן, שיש עומס נגיפי "שאינו ניתן לגילוי" פשוט אומר שיש מעט מדי עותקים של הנגיף שניתן יהיה לזהות אותם בבדיקות הנוכחיות. ככזה, "לא ניתן לגילוי" הוא מטרה נעה. לפני עשרים שנה המבחנים היו פחות רגישים. לכן, מה שמכונה עומסים נגיפיים שלא ניתנים לזיהוי היו גבוהים באופן משמעותי ממה שהם כיום.
עם זאת, ישנם יתרונות פוטנציאליים רבים לשמירה על עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי. אנשים שתוצאות הבדיקה שלהם מראות עומסים נגיפיים שאינם ניתנים לזיהוי הם בדרך כלל בריאים יותר מאותם אנשים עם תוצאות המראות רמות גבוהות יותר של נגיף בדם. בנוסף, אנשים שהשיגו עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי, נוטים פחות להעביר HIV לשותפים המיניים שלהם. זהו העיקרון המניע את הטיפול כמניעה או TasP. TaSP הוא כאשר אנשים עם HIV מקבלים טיפול מוקדם כדי לשפר לא רק את בריאותם אלא את בריאות קהילותיהם.
דיכוי נגיפי באופן כללי
טיפול ב- HIV הוא ההקשר העיקרי בו רוב האנשים ישמעו את המונח דיכוי נגיפי. עם זאת, זה לא ההקשר היחיד שבו דיכוי ויראלי רלוונטי. יכולתו של הגוף לדכא שכפול ויראלי ולהפחית עומס נגיפי רלוונטית בדיון על זיהומים נגיפיים כרוניים רבים. זה כולל לפעמים נגיפי הפטיטיס המועברים במגע מיני. דיכוי נגיפי הוא גם מדד ליעילות הטיפול בנגיפים אחרים אלה.
חשוב להבין שכאמור נרמז לעיל, טיפול רפואי אינו תמיד הכרחי כדי להשיג דיכוי נגיפי. בחלק מהנגיפים, במקרים מסוימים מערכת החיסון יכולה להוריד רמות עד כדי כך שהנגיף אינו מתגלה בדם. במקרים אחרים, מערכת החיסון יכולה למגר את הנגיף לחלוטין. עם זאת, בדרך כלל לא משתמשים בדיכוי נגיפי כדי לתאר את תהליך סילוק הנגיף מהגוף. הוא משמש בדרך כלל לתיאור מצבים בהם הנגיף נשלט, אך כאשר הוא עדיין קיים ברמות נמוכות (או אפילו בלתי ניתנות לגילוי). שליטה זו יכולה להיות מושגת באמצעות מערכת החיסון או באמצעות טיפול.
דוגמאות: מספר תרופות המשמשות כחלק משטר טיפול ב- HIV עשויות להיות יעילות גם לדיכוי זיהום כרוני בהפטיטיס B. תרופות אלו נחשבות כבעלות יעילות כפולה נגד שני הנגיפים. HIV והפטיטיס נמצאים לעיתים קרובות יחד בחולים בסיכון גבוה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט