תוֹכֶן
ג'ל וולטרן (דיקלופנק) הוא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית מקומית (NSAID) והטיפול המקומי הראשון במרשם לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). הוא משמש גם לטיפול בקרטוזים אקטיניים ומשמש בעיקר ל הברכיים והידיים.
לפני שלוקחים
אם אתה חושב שאתה עשוי להיות מועמד ל- Voltaren Gel, שוחח על כך עם הרופא שלך כדי לקבוע אם זה מתאים לך. אנשים שחוו תופעות לוואי במערכת העיכול כתוצאה מ- NSAID אוראלי נחשבים לעיתים קרובות כמועמדים למעבר לג'ל וולטרן.
הספיגה המערכתית של ג'ל וולטרן, שהוא אחוז נתרן דיקלופנק בתרכובת ג'ל מקומית, נמוכה ב -94 אחוזים מדיקלופנק דרך הפה. כלומר, הסיכון לתופעות לוואי חמורות במערכת העיכול ובכלי הדם הקשורים לתרופות NSAID דרך הפה הוא פחות משמעותי עם הניסוח האקטואלי.
אישור ה- FDA התבסס על מספר מחקרים, כולל שני מחקרי יעילות אקראיים, כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו, ומחקר בטיחות של 12 חודשים. לאחר שישה שבועות של טיפול במחקר יעילות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית ביד, רמות הכאב היו הופחת ב 46 אחוזים. במחקר בן 12 שבועות על אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, וולטרן ג'ל הוריד את רמות הכאב ב -51 אחוזים.
שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות, התוספים והוויטמינים שאתה נוטל כרגע. בעוד שחלק מהתרופות מהוות סיכוני אינטראקציה קלים, אחרות עשויות להוות נגד התייחסות מוחלטת או לבחון בקפידה אם יתרונות הטיפול עולים על החסרונות במקרה שלך.
אזהרות מהקופסה השחורה
אזהרות מהקופסה השחורה מתריעות על רופאים וחולים על תופעות הלוואי הקשות ביותר. לג'ל וולטרן יש שתי אזהרות קופסאות שחורות המשותפות לכל NSAID.
אזהרות
- סיכון מוגבר לאירועי לב וכלי דם חמורים או קטלניים, התקף לב או שבץ
- סיכון מוגבר לאירועים חמורים במערכת העיכול כולל דימום, כיבים ונקב בקיבה ובמעיים
תופעות לוואי חמורות יכולות לקרות ללא אזהרה. הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר אם אתה לוקח תרופות NSAID במשך זמן רב או במינונים גבוהים.
אם אתה נמצא בסיכון לאירועי לב ולשבץ מוחי, אתה לא צריך לקחת את התרופה. זה לא אמור לשמש להקלה על כאב לפני או אחרי ניתוח השתלת עורק כלילי (CABG).
אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי במערכת העיכול אם אתה קשיש או שיש לך היסטוריה של מחלת כיב פפטי או דימום במערכת העיכול.
מהם הסיכונים לדימום במערכת העיכול מתרופות?התוויות נגד
מלבד הקבוצות בסיכון מוגבר המופיעות באזהרות הקופסא השחורה, אין להשתמש בוולטרן ג'ל על ידי אנשים עם:
- רגישות יתר ידועה לדיקלופנק
- אנשים שפיתחו אסטמה, אורטיקריה או תגובות אלרגיות לאחר נטילת אספירין או NSAID
- נשים המנסות להיכנס להריון, מכיוון שהיא עלולה לגרום לביוץ מושהה, שאמור להיעלם לאחר הפסקת השימוש בתרופות
- נשים בהריון לאחר 30 שבועות בהריון, מכיוון שהוא עלול לגרום למום בלב העובר
מִנוּן
יש למדוד את ג'ל וולטרן על גבי כרטיס המינון הרב פעמי, המצורף לסימן המתאים של 2 גרם או 4 גרם. לעולם אל תשתמש יותר מהכמות שנקבעה.
המינון הכולל של וולטרן ג'ל לא יעלה על 32 גרם ליום בכל המפרקים הנגועים.
יישום:
- בגפיים תחתונות יש למרוח 4 גרם ג'ל על האזור הפגוע ארבע פעמים ביום. אין למרוח יותר מ -16 גרם מדי יום על מפרק אחד בגפיים התחתונות.
- בגפיים העליונות יש למרוח 2 גרם של ג'ל על האזור הפגוע ארבע פעמים ביום. אין למרוח יותר מ- 8 גרם מדי יום לכל מי שנפגע במפרק הגפיים העליונות.
כיצד לקחת ולאחסן
הימנע מקבלת תרופה זו בעיניים, בפה, בפצעים פתוחים או באזורים נגועים. אלא אם כן אתה מורח אותו על מפרקי הידיים שלך, שטוף את הידיים מיד לאחר היישום.
אמצעי זהירות
- אין להתקלח או לשטוף את האזור המטופל לפחות שעה
- אל תשים בגדים מעליו לפחות 10 דקות
- הימנע מאור שמש ומאור שמש מלאכותי לאחר היישום
- אל תחמם את המפרק (ים) המטופלים
תופעות לוואי
התגובות השליליות השכיחות ביותר שדווחו בניסויים קליניים היו תגובות באתר היישום בקרב 7 אחוז ממשתתפי המחקר שטופלו ב- Voltaren Gel.
יתר לחץ דם יכול להתרחש גם בטיפול ב- NSAID, מה שחשוב לפקח על לחץ הדם. שימור נוזלים ובצקת עשויים להופיע גם כן.
אם מתרחשת תגובה אלרגית, הפסק להשתמש בה באופן מיידי.
חָמוּר
מידע המרשם עבור Voltaren Gel מספק אזהרות ואמצעי זהירות גם לתגובות שליליות חמורות.
מתן ארוך טווח של NSAID עלול לגרום לנמק פפילרי בכליות ולפגיעה כלייתית נוספת.NSAIDs עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות בעור, כולל דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזה רעילה של אפידרמיס, שעלולה להיות קטלנית.
קשישים, אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי, אי ספיקת לב, הפרעות בתפקוד הכבד ואלה הנוטלים תרופות משתנות ומעכבי ACE צריכים להיות זהירים בעת שימוש בוולטרן ג'ל.
בשנת 2009, ה- FDA עדכן את התווית של Voltaren Gel כדי לכלול מידע אודות השפעות כבד (כבד) אפשריות. כעת נכתב: "בדיווחים שלאחר השיווק דווח על מקרים של רעילות כבד על ידי תרופות בחודש הראשון, ובמקרים מסוימים, בחודשיים הראשונים של הטיפול, אך הם יכולים להתרחש בכל עת במהלך הטיפול עם דיקלופנק.
"מעקב לאחר שיווק דיווח על מקרים של תגובות כבדות חמורות, כולל נמק בכבד, צהבת, השלמת דלקת כבד עם וללא צהבת, ואי ספיקת כבד. חלק מהמקרים המדווחים הללו הביאו להרוגים או השתלת כבד ...
"על הרופאים למדוד מדי פעם טרנסאמינזות בחולים המקבלים טיפול ארוך טווח עם דיקלופנק, מכיוון שרעילות חמורה בכבד עלולה להתפתח ללא פרודרום של סימפטומים מובחנים."
אינטראקציות
אסור להשתמש בוולטרן ג'ל יחד עם NSAID אוראלי או אספירין בגלל סיכון מוגבר לתופעות לוואי.הסיכון לתופעות לוואי עולה עם ספיגת הגברת החומרים הפעילים ב- NSAIDs.
בדיוק כמו שאין להשתמש בקרם NSAID מקומי עם NSAID אוראלי, אין ליטול שני NSAIDs דרך הפה יחד. שוחח עם הרופא שלך על שימוש באספירין במינון נמוך.
מוצרי עור
אם אתה משתמש בקוסמטיקה או בקרם הגנה, אל תשתמש באותו זמן בוולטרן ג'ל. השילובים לא נבדקו, ואם משלבים חומרים אקטואליים, יש פוטנציאל לשנות את אופן הספיגה והספיגה של ג'ל וולטרן.
מילה מ- Wellwell
ככל שיש יותר אפשרויות טיפול לאנשים עם דלקת פרקים, כך טוב יותר. והזמינות של ניסוח אקטואלי של וולטרן חשובה לאנשים שאינם יכולים לסבול NSAIDs בעל פה מסיבה זו או אחרת.
רק שים לב כי גם NSAIDs בעל פה וגם אקטואלי נושאים את אותם הסיכונים, וכי אין לשלב את וולטרן עם NSAIDs אחרים.
טיפים לחיות טוב יותר עם דלקת מפרקים ניוונית- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט