תוֹכֶן
קטרקט הוא הגורם המוביל לאובדן ראייה בקרב אנשים מעל גיל 55. הם יכולים לגרום לראייה שלך להיראות מטושטשת או מטושטשת, כאילו אתה מביט מבעד לחלון מעורפל. קטרקט יכול להתפתח עקב הזדקנות תקינה, כמו כן גורמי סיכון כמו סוכרת ועישון יכולים גם הם לנטות אותך לקטרקט. הטיפול יכול לנוע בין הרכבת משקפי ראייה חזקים יותר להסרה כירורגית של הקטרקט, אשר עשוי לכלול החלפת עדשה בעין.סוגי קטרקט
העדשה מורכבת משלוש שכבות: השכבה החיצונית (קפסולה), השכבה האמצעית (קליפת המוח) והשכבה הפנימית (גרעין). ישנם שלושה סוגים שונים של קטרקט, הנבדלים על ידי חלק העדשה המושפעת.
קטרקט גרור גרעיני
זהו הסוג הנפוץ ביותר של קטרקט הקשור לגיל, והוא גורם לעננות צהובה הדרגתית ולהקשחת גרעין העדשה. שינויים בראייה הם בדרך כלל הדרגתיים.
כאשר מתפתח קטרקט טרשתי גרעיני, אתה עלול לחוות שיפור בראייתך הקרובה לפני שהראייה שלך מתדרדרת. המכונה "מראה שני", שלב זה הוא בדרך כלל זמני בלבד.
קטרקט קליפת המוח
סוכרת היא אחד מגורמי הסיכון המובילים להתפתחות קטרקט קליפת המוח. הקטרקט נראה בדרך כלל כאטימות לבנבן ועננה בקליפת המוח של העדשה.
קטרקט אלה דומים לעיתים קרובות לחישורי גלגלים, ומצביעים לעבר החלק הקדמי והמרכזי של העדשה. האור נוטה להתפזר כשהוא פוגע באטימות הדמויי דיבור.
קטרקט תת-קפסולרי אחורי (PSC)
קטרקט אלה נוצר בחלק האחורי של העדשה ובדרך כלל משפיע על עין אחת יותר מהשנייה. PSC היא אטימות המתפתחת על המשטח האחורי של העדשה.
סוג זה של קטרקט גורם לרגישות לאור, לטשטוש ראייה קרובה, לסנוור ולהילות סביב האורות. זה שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מסוכרת או שלקחו סטרואידים לפרקי זמן ממושכים.
אנטומיה של העיןתסמיני קטרקט
קטרקט יכול להתפתח בעין אחת או בשתי העיניים. הם ללא כאבים ואינם גורמים לשינויים במראה העיניים שלך. הראייה אינה מושפעת בדרך כלל בשלב מוקדם כאשר קטרקט קטן, אך הם בדרך כלל מחמירים עם הזמן ועלולים לגרום להידרדרות הדרגתית של הראייה.
התסמינים השכיחים ביותר של קטרקט כוללים:
- ראייה מטושטשת
- רגישות לאור
- לראות הילות סביב אורות
- ראיית לילה לקויה
- הצהבה או דהייה של ראיית הצבעים
- ראיה כפולה
- תפיסת עומק שונה
לעתים קרובות, השינויים בראייה עקב קטרקט הם הדרגתיים. יתכן שתצטרך לערוך שינויים תכופים במרשם המשקפיים שלך, שיכולים להיות רמז לפתח קטרקט.
רוב האנשים המבוגרים מפתחים מידה מסוימת של עכירות בעדשות, שהיא חלק נורמלי מההזדקנות. עם זאת, אם קטרקט לא מטופל, זה יכול בסופו של דבר להוביל לעיוורון מוחלט.
סיבות
קטרקט משפיע על עדשת העין, מבנה שקוף שמורכב בעיקר מסיבי מים וחלבון. העדשה אחראית על מיקוד האור והפקת תמונות ברורות וחדות.
העדשה כולה כלולה בתוך כמוסת עדשות. עם התבגרות העיניים מצטברים שם חלבונים ותאים מתים ויוצרים קטרקט וגורמים לעדשה להתעונן. בשלב מוקדם, קטרקט עשוי להיות מקום קטן ואטום. עם הזמן הוא עשוי לגדול ולהעיב חלק גדול יותר של העדשה שלך, וכך יהיה לך קשה יותר לראות.
עם קטרקט, האור שבדרך כלל יהיה ממוקד על ידי העדשה מפוזר סביב בגלל העננות, כך שהראייה כבר לא ברורה וחדה.
גורמי סיכון
גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות קטרקט הוא הזדקנות. גורמי סיכון אחרים כוללים:
- סוכרת
- ניתוח עין
- היסטוריה משפחתית של קטרקט
- לעשן
- תרופות מסוימות, כגון סטרואידים וסטטינים (סוג של תרופות להורדת כולסטרול)
- חשיפה UV
- קְרִינָה
- טראומת עיניים
- מולד (נוכח מלידה או בילדות מוקדמת)
אִבחוּן
הרופא שלך יכול לבצע מספר בדיקות ראייה ובדיקות עיניים מפורטות כדי לסייע באבחון קטרקט. בדרך כלל, רופא עיניים או אופטומטריסט חייבים לבצע עבורך את הבדיקות הללו מכיוון שיש להם ניסיון בהערכה חזותית וחלק מהבדיקות דורשות ציוד מיוחד.
בדיקות שתצטרך אם יש לך קטרקט אפשרי כוללות:
- בדיקת חדות ראייה: רופא העיניים שלך ימדוד את חדות הראייה שלך על ידי קריאת אותיות על תרשים מרחוק.
- בדיקת רגישות ניגודיות: זוהי הערכה של היכולת שלך לזהות ניגודיות חזותית, שניתן לשנות זאת בגלל סינוור שנגרם על ידי הקטרקט שלך. רופאי עיניים רואים בבדיקות רגישות ניגודיות מדד רב ערך לאיכות הראייה שלך.
- בחינת מנורת סדק: בחינת מנורת סדק משתמשת באור ובמיקרוסקופ כדי לבחון את מבני העין שלך בפירוט. הרופא שלך יבקש ממך להניח את הסנטר על מנוחת הסנטר. לאחר מכן יופנה אור לעינך. על ידי הסתכלות דרך מנורת החריץ, במיוחד כאשר האישון שלך מורחב בטיפות עיניים, הרופא שלך יכול לראות את הקטרקט ובעיות עיניים אחרות.
- בדיקת רשתית: באמצעות אופטלמוסקופ, הרופא שלך יכול לבחון היטב את פנים העיניים שלך. בדיקה זו משמשת בדרך כלל לבדיקת עצב הראייה והרשתית, אך ניתן גם לדמיין את העדשה. הרופא שלך עשוי להשתמש בטיפות עיניים כדי להרחיב את האישונים שלך.
- מבחן טונומטריה: בדיקה זו מודדת את הלחץ בתוך העין שלך, לעתים קרובות באמצעות בדיקה קטנה המונחת ישירות על העין או בדיקת נפיחות אוויר. אמנם בדיקה זו אינה מיועדת במיוחד להערכת קטרקט, אך היא יכולה לזהות בעיות עיניים אחרות הגורמות להידרדרות הראייה, כגון גלאוקומה.
- מבחן חדות פוטנציאלי (PAM): בדיקה זו מודדת עד כמה היית רואה אם לא היה לך קטרקט. זה עוזר לך ולרופא שלך לדעת האם ניתוח קטרקט ישפר את הראייה שלך. בדיקת PAM מקרינה לתוך העין תרשים עיניים של חדות ראייה בעזרת לייזר, ועוקף את הקטרקט. אתה יכול לקרוא את התרשים באותו אופן שבו היית קורא תרשים עיניים על הקיר. אם הראייה שלך נקראת 20/40 באמצעות בדיקת PAM, ניתוח קטרקט היה צפוי להעניק לך ראייה 20/40 מאותה עין.
כאשר יש לך אובדן ראייה וקטרקט, חשוב שתדעי שתיתכן גם מצבים אחרים התורמים לאובדן הראייה שלך בנוסף לקטרקט.
הכל על בחינות עיניים מקיפותיַחַס
קטרקט קטן ושאין לו השפעה גדולה על הראייה בדרך כלל אינו מצריך טיפול. הרכבת משקפיים מתקנים חזקים יותר, שימוש בדמעות מלאכותיות, עדשות גוונים להפחתת סנוור ושימוש במשקפי שמש יכולים לעזור לרבים מהתסמינים שלך.
ניתוח הוא התרופה היחידה לקטרקט, אך אובחנה אינה אומרת שאתה זקוק מייד להליך כזה. אנשים רבים חיים עם קטרקט קל במשך שנים. עם זאת, אם הקטרקט שלך גורם לאובדן ראייה משמעותי, אין כל יתרון לחכות לפני הניתוח. קטרקט מתקדם טומן בחובו גם סיכון גבוה יותר לסיבוכים במהלך הניתוח.
טיפות עיניים
בשוק קיימים מגוון טיפות עיניים מלאכותיות. למרות שהם אינם מהווים טיפול לקטרקט, הם יכולים לעזור להקל על הסימפטומים. שוחח עם הרופא שלך לגבי המתאים ביותר עבורך. המתן 15 דקות לאחר השימוש בטיפת עיניים במרשם לפני שתשתמש בדמעות מלאכותיות.
יתכן ויש לך חברים או בני משפחה שמציעים טיפות עיניים של Lanomax (lanosterol) כטיפול לקטרקט שלך. טיפול זה מוכר לאנשים רבים מכיוון שהוא משמש לטיפול בקטרקט אצל בעלי חיים מסוימים, אך הוא אינו מאושר לטיפול בקטרקט בבני אדם.
ניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט כולל הסרת העדשה העננה ואולי החלפתה בשתל עדשה מלאכותית.
ניתוח קטרקט מתבצע לרוב בעין אחת בכל פעם. זה נעשה כדי למזער סיבוכים פוטנציאליים. בדרך כלל מדובר בהליך חוץ-מטופל, וכדאי לצפות לחזור הביתה באותו יום.
ישנם כמה סוגים של ניתוחי קטרקט, וההליך הטוב ביותר עבורך תלוי בגודל ובמיקום הקטרקט שלך.
- Phacoemulsification: לפעמים נקרא ניתוח קטרקט של חתך פאקו או חתך קטן, זהו הסוג הנפוץ ביותר של הליך הסרת קטרקט. מכשיר הרוטט במהירות גבוהה מוחדר לעין דרך חתך זעיר. מכשיר זה פולט גלי אולטרסאונד שמתרככים בזהירות ומפרקים את העדשה, כך שניתן להסירם ביניקה. לאחר מכן ניתן להכניס עדשה מלאכותית לעין. רק תפר אחד (או בכלל לא) עשוי להידרש לסגירת הפצע.
- ניתוח קטרקט מחוץ לקפסול: הליך זה דומה ל- phacoemulsification, אך מבצעים חתך גדול יותר כך שניתן להסיר את העדשה בחלק אחד. ייתכן שיהיה צורך במספר תפרים או תפרים כדי לסגור את הפצע. ההחלמה בדרך כלל איטית יותר מאשר בניתוח קטרקט חתך קטן, וסיבוכים כמו אסטיגמציה יכולים להופיע.
- ניתוח קטרקט תוך-מוחי: ניתן להסיר את העדשה כולה ואת הקפסולה שלה דרך חתך גדול. שיטה זו שמורה בדרך כלל לקטרקט גדול או לטראומת עיניים ועלולה לגרום ליותר סיבוכים וריפוי איטי יותר מניתוחים הכרוכים בחתך קטן יותר.
- ניתוח קטרקט בלייזר: זה משתמש בלייזר פמטו-שנייה, המייצר תמונה מוגדלת ברזולוציה גבוהה עם מכשיר טומוגרפיה קוהרנטית אופטית מובנית (OCT). הלייזר יוצר חתך, העדשה נשברת לחתיכות קטנות ומוחדרת פיסת פאקו כדי להסיר את שברי העדשה. לאחר מכן, ניתן להשתיל עדשה תוך עינית חדשה.
איך זה נעשה
אמנם ישנן וריאציות בהתאם לסוג ניתוח הקטרקט שמתבצע, הנה מה שאתה יכול בדרך כלל לצפות:
לפני הניתוח שלך, ייתכן שתקבל הרגעה קלה ויהיו לך טיפות עיניים כדי להרחיב את האישון שלך. העור סביב העין והעפעף ינוקה ויעוקר. וילון סטרילי יונח מעל ראשך וסביב עינך. לאחר מכן מורחים טיפות עיניים מאלחשות.
חתכים זעירים יבוצעו בחלק ההיקפי של הקרנית שלך, המבנה השקוף דמוי הכיפה בחלק הקדמי של העין. לאחר מכן תיפתח הקפסולה. בדיקת קולי קטנה תוחדר לעין שלך. בדיקה זו תמוסס את הקטרקט והחומר שנשאר יישאב החוצה.
אם מתוכנן, שתל עדשה חדש וברור יכול להיות מוכנס לעין דרך אותו חתך קטן ומוצב על מקומו.
לאחר ניתוח קטרקט, הרופא שלך עשוי להניח משחה אנטיביוטית ישירות בעין שלך כדי למנוע זיהום.
התאוששות
זה בסדר לקרוא, לכתוב או לצפות בטלוויזיה מיד לאחר הניתוח, אך עליכם להרכיב משקפי שמש בשבועות הראשונים כאשר אתם נחשפים לאור, אפילו בתוך הבית.
לרוב האנשים יש דלקת מסוימת לאחר ניתוח קטרקט, מה שעלול לגרום לעין שלך להרגיש מעט גרגרית או מגרדת בימים הראשונים. הראייה שלך עשויה להיות מטושטשת בגלל דלקת, הרחבת אישונים ומשחה אנטיביוטית.
תינתן לך מרשם והוראות לשימוש בטיפות עיניים בשבועיים הקרובים לאחר הניתוח. טיפות עיניים אלה משמשות למניעת זיהום ולניהול דלקת.
כדאי להימנע מלגעת ולשפשף את העין. תינתן לך הוראה ללבוש טלאי עיניים בלילה הראשון שלך לאחר הניתוח כדי להגן על העין. עליך להימנע מכיפוף והרמת חפצים כבדים בשבוע-שבועיים הראשונים שלאחר הניתוח.
קרוב לוודאי שהרופא שלך יבקש ממך להיכנס למספר ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך. לאחר הביקור הראשון שלאחר הניתוח, ייתכן שתמליץ ללבוש טלאי משמר לילה במשך הלילות הבאים.
סיבוכים אפשריים
ניתוח קטרקט הוא הליך בטוח עם מעט מאוד סיבוכים. עם זאת, כמו בכל ניתוח, עלולות להתפתח בעיות לאחר הניתוח.
הסיבוכים שיש להיזהר כוללים:
- הַדבָּקָה: זיהום ישירות לאחר ניתוח קטרקט יכול להיות חמור ביותר ונחשב למצב חירום בעיניים. אם יש לך כאב או אדמומיות, התקשר לרופא מיד.
- דַלֶקֶת: דלקת מסוימת צפויה לאחר ניתוח קטרקט. דלקת עלולה לגרום לרגישות לאור, לכאב או לעיניים כואבות.
- נְפִיחוּת: נפיחות בחלק האחורי של הרשתית יכולה להופיע. למרות שזה דורש התייחסות, זה בדרך כלל נפתר תוך כחודש בערך.
- ניתוק רשתית: אם אתה רואה כתמים, צפים או הבזקי אור, התקשר לרופא שלך.
- אובך קפסולרי אחורי: הקפסולה מאחורי השתלת העדשה החדשה יכולה להתעבות ולהיות מעורפלת 20% עד 40% מהמקרים לאחר ניתוח קטרקט. זה יכול לגרום לטשטוש הראייה שלך. הליך לייזר המכונה Yag capsulotomy יכול להסיר כמוסה מעורפלת זו.
מְנִיעָה
אין תרופות או טיפולים ספציפיים המשמשים למניעת קטרקט, אך מספר אסטרטגיות יכולות להפחית את הסיכון שלך.
שליטה בסוכרת, אי עישון והרכבת משקפי שמש יכולה לסייע במניעת התפתחות קטרקט או החמרה אם כבר יש לך אותם.
צריכת נוגדי חמצון וחומצות שומן אומגה 3 קשורה בסיכון נמוך יותר לקטרקט. זה עשוי להיות קשור לפעולות של רכיבים תזונתיים אלה, המנטרלים חומרים מזיקים בגוף.
בחירת משקפי שמש למניעת קטרקטמילה מ- Wellwell
אם יש לך ראייה מטושטשת, חשוב לתזמן בדיקת עיניים מקיפה כדי לקבוע את הסיבה. קטרקט עלול לגרום לבעיות הראייה שלך, אך גם מחלות עיניים אחרות עלולות לגרום לראייה מעוננת. רופא העיניים שלך יבצע מספר בדיקות אבחון כדי לבדוק את הבריאות הכללית של העיניים שלך. ניתן למנוע או לתקן בעיות עיניים רבות אם מתגלות מוקדם.