תוֹכֶן
תרופות ציטוטוקסיות הן סוג של תרופות המאטות את הצמיחה והפעולה של סוגים מסוימים של תאים. הנפוץ ביותר בכימותרפיה בכווץ גידולים והריגת תאים סרטניים, תרופות ציטוטוקסיות מטפלות גם במחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית (RA).התרופות הציטוטוקסיות Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) ו- methotrexate פועלות לטיפול ב- RA ובמצבים דומים על ידי האטת רביית התאים והקטנת תוצרי הלוואי המיוצרים על ידי התאים הגורמים לדלקת.
התרופות נקבעות במינונים נמוכים יותר מאשר בשימוש לטיפול בסרטן, כך שתפקידיהן הם בעיקר אנטי דלקתיים. על ידי הרגעה של תגובת הגוף בצורה זו, ניתן להפחית את הפגיעה הנגרמת על ידי המחלה.
שימוש במחלות ראומטיות
מחלה ראומטית היא מונח מטריה ליותר מ 200 מצבים הגורמים לכאב כרוני במפרקים ו / או ברקמות החיבור. כמה מצבים ראומטיים (למשל, דלקת מפרקים ניוונית ודלקת בגידים) נגרמים מפציעה או בלאי יומיומי, בעוד שאחרים הם בעלי אופי אוטואימוני.
תרופות ציטוטוקסיות שימושיות במיוחד במקרים האחרונים. התרופות מטפלות בהפרעות אוטואימוניות על ידי עיכוב גדילה ופעולה של תאים חיסוניים מסוימים הפוגעים במפרקים וכתוצאה מכך תסמינים.
דלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה כזו שניתן לטפל בה באמצעות תרופות ציטוטוקסיות.ב- RA, הגוף תוקף את התאים שלו ומפעיל כאב כרוני ודלקת בגידים, ברצועות, בעצמות או בשרירי המפרק.
מחלות ראומטיות אוטואימוניות אחרות המטופלות לעיתים בתרופות ציטוטוקסיות כוללות:
- פיברומיאלגיה
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA)
- זָאֶבֶת
- פולימיוזיטיס
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- סקלרודרמה
- ספונדילוארתריטיס
- דלקת כלי הדם
אפשרויות טיפול
כאשר משתמשים במינונים נמוכים יותר, תרופות ציטוטוקסיות מתפקדות כמדכאי חיסון וניתן לסווג אותן כתרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD). תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול בסימפטומים של כאב ודלקת, כמו גם כדי לעצור את התקדמות המחלה.
תרופות אלו פועלות לאט ויכולות להימשך מספר שבועות להצטבר במערכת שלך. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות כדי להקל על הסימפטומים של התלקחות בזמן שאתה ממתין לתחלופות DMARD.
לתרופות ציטוטוקסיות יכולות להיות תופעות לוואי לא נעימות ולסכן פגיעה באיברים ומומים מולדים. בנוסף, תרופות אלו עלולות לגרום לדיכוי מוח עצם וכתוצאה מכך ספירת תאי דם אדומים ו / או לבנים נמוכה (אנמיה, לוקופניה) וטסיות דם נמוכות (טרומבוציטופניה), מה שעלול להעלות את הסיכון לדימום וזיהומים כולל דלקת ריאות ושלבקת חוגרת).
Cytoxan, Imuran ו- methotrexate מחממים את המערכת החיסונית כולה, ומציעים יתרונות וגם סיכונים למשתמש. לפני שתקבע תרופה ציטוטוקסית, הרופא שלך ישקול היטב את היתרונות האפשריים לעומת הסיכונים לנתיב המחלה האישי שלך.
בנוסף, הרופא שלך יפקח על אנזימי הכבד שלך, על תפקוד הכליות, על ספירת הדם ולחץ הדם בזמן נטילת התרופות הללו.
מתוטרקסט
מתוטרקסט הוא זה זמן רב עמוד השדרה בטיפול במחלות ראומטיות. זמין הן בגלולה והן בצורת הזרקה, זהו הטיפול בשורה הראשונה לדלקת מפרקים שגרונית ומשמש בדרך כלל לטיפול בזאבת, דלקת כלי הדם, דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, וצורות אחרות של דלקת פרקים דלקתית.
Methotrexate נלקח בדרך כלל כמנה יחידה פעם בשבוע, אך ניתן לפצל אותו למינונים מרובים כדי להפחית את תופעות הלוואי או להגביר את הספיגה. השיפור מורגש בדרך כלל תוך שישה שבועות, אך עשוי להימשך עד 12 שבועות.
חלק מהמשתמשים חווים פצעים בפה, קלקול קיבה, נשירת שיער, פריחה, בחילות או שלשולים. Methotrexate עלול לגרום לפגיעה בכבד, וככזה, דורש מעקב תכוף אחר אנזימי הכבד שלך והימנעות מאלכוהול בכל הצורות.
ככל הנראה הרופא שלך ירשום תוסף חומצה פולית כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות של התרופה.
Methotrexate הוא התווית בהריון בגלל הסיכון המוגבר למומים מולדים. יש להפסיק את הטיפול במתטרקסאט על ידי נשים וגברים לפחות במשך שלושה חודשים לפני שניסו להרות. במהלך תקופה זו, השתמש בקונדומים ובשיטות מניעה אחרות כדי להימנע מהריון.
מה צריך לדעת על מתוטרקסט לדלקת מפרקים שגרוניתציטוקסאן (ציקלופוספמיד)
מבין שלוש התרופות הללו, לציטוקסאן יש פוטנציאל רב ביותר לתופעות לוואי. ככזה, הוא משמש בדרך כלל לטיפול במחלות אוטואימוניות מסכנות חיים כאשר מחלות DMARD אחרות נכשלות. זה כולל מחלות ראומטיות המשפיעות קשות על תפקוד הכליות (הכליות) או הריאותיות, כולל זאבת, פולימיוזיטיס וסקלרודרמה. לפעמים משתמשים בו גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית קשה.
ניתן ליטול ציטוקסאן כמינון אוראלי פעם ביום או להינתן באמצעות הזרקה במשרד הרופא מדי שבוע או חודש. המינון משתנה בהתאם למשקל גופך ולמצב המטופל.
לרוב נרשם לציטוקסאן למשך שלושה עד שישה חודשים כדי להשיג הפוגה במחלות; לאחר מכן נקבעת תרופה פחות חזקה כדי למנוע הישנות.
תופעות לוואי שכיחות כוללות בחילות, הקאות ונשירת שיער (השיער בדרך כלל חוזר לאחר הפסקת הטיפול). ציטוקסאן עלול לגרום למומים מולדים והוא אינו מסומן במהלך ההריון או אצל זוגות המנסים להיכנס להריון.
יש להימנע מחיסונים חיים בזמן נטילת ציטוקסאן. יש לנקוט באמצעי זהירות אם בני בית מקבלים חיסונים חיים. הרופא שלך עשוי להמליץ על עדכון החיסונים לפני תחילת התרופה.
סקירה כללית של ציטוקסאןאימוראן (אזתיופרין)
אימוראן מטפל במצבים אוטואימוניים על ידי הפרעה ליצירת מולקולות DNA. הנפוץ ביותר למניעת דחיית איברים המופעלים על ידי אוטואימוניות בעקבות ניתוח השתלה, תרופה זו מאושרת גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, זאבת, פולימיוזיטיס ודלקת כלי הדם.
אימוראן מגיע כטאבלט שנלקח פעם או פעמיים ביום. הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך למשך מספר שבועות כדי לראות כיצד אתה סובל את התרופות לפני הגדלתו למינון יעיל עבורך.
Imuran עלול להגביר את הסיכון לנזק בכבד או בלבלב ולסרטן מסוים. הרופא שלך יפקח מקרוב על ספירת הדם שלך, אנזימי כבד וסוכר בדם בזמן נטילת Imuran.
תופעות הלוואי כוללות קלקול קיבה, בחילות ותופעות אחרות במערכת העיכול. ניתן להקל על אלה באמצעות חלוקת המינון היומי לשתי מנות נפרדות, כאשר אחת נלקחת בבוקר והשנייה נלקחת בלילה.
שוחח עם הרופא שלך לפני שתקבל חיסונים כלשהם או תעבור ניתוחים כלשהם בזמן נטילת Imuran.
תופעות לוואי אפשריות של Imuran (Azathioprine)מילה מ- Wellwell
לתרופות ציטוטוקסיות יש את מקומן בטיפול במחלות ראומטיות. מכיוון שהם פועלים על ידי דעיכת מערכת החיסון כולה, כלומר יש לך פחות הגנות להילחם במחלות, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה חום, שיעול, צמרמורות, קוצר נשימה, פריחה, דימום או סימנים אחרים. של זיהום בעת אחת התרופות הללו.
התרופות הציטוטוקסיות משמשות כמתואר, ומפחיתות מאוד את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית ומחלות ראומטיות אחרות, ומאפשרות לשמור על אורח חיים בריא ופעיל יותר.