תוֹכֶן
תאי קשקש הם סוג של תאי אפיתל שטוחים הנמצאים בכל הגוף, כולל בפה, בשפתיים ובצוואר הרחם. הם נראים גם בשכבות העור האמצעיות. קרצינומה של תאי קשקש היא סוג של סרטן הפוגע בשכבות הקשקש של האפיתל. זהו הסרטן השכיח ביותר בחלל הפה. וגם נפוץ בצוואר הרחם ובעור.תאים קשקשיים לעיתים קרובות מעורבים במריחות פאפ לא תקינות, כמו באבחון של ASCUS (אאופייני סמוזר גells של Uנקבע ס), המציין את נוכחותם של תאים יוצאי דופן שאינם שפירים או רעים בעליל.
לעיתים מאובחנים תוצאות כמריחת פאפ טרום סרטנית וחריגה קשקשני נגעים תוך-אפיתליים. זו אבחנה מאוד ספציפית של מריחת פאפ לא תקינה.
כאשר אתה מקבל אבחנה זו, המשמעות היא שתאי הקשקש שנמצאו בצוואר הרחם קיבלו מורפולוגיה או צורה חריגה, אך אינם בהכרח סרטניים. למעשה, נגעים תוך-אפיתל קשקשיים בדרגה נמוכה (LSIL) לרוב מרפאים את עצמם ללא התערבות.
נגעים אלה ידועים לעתים גם דיספלזיות צוואר הרחם או ניאופלזיה תוך-אפיתללית בצוואר הרחם (CIN), ונגעים גבוהים בדרגה גבוהה של קשרי האף-אפיתל (HSIL) נוטים יותר להיות סרטן צוואר הרחם מאשר LSIL. עם זאת, הם יכולים גם לסגת.
יש כמה אבחנות אחרות של מריחת פאפ. אלה כוללים ASC-H, תאים קשקשיים לא טיפוסיים, אינם יכולים לכלול את HSIL. כמו ב- ASCUS, המשמעות של ASC-H אינה ברורה. עם זאת, תאים המאובחנים כ- ASC-H נוטים להיות בעייתיים יותר מאלו המאובחנים כ- ASCUS.
יש גם אבחון מריחת פאפ של תאי בלוטה לא טיפוסיים (AGC). אבחנה זו מתייחסת לשינויים בתאי הבלוטה בצוואר הרחם, שאינם חלק מהאפיתל הקשקש. שינויים בתאי הבלוטה דורשים בדרך כלל טיפול אינטנסיבי יותר מאשר שינויים בתאי קשקש.
כיצד לפענח את תוצאות המריחה החריגה שלךתאים קשקשיים, סרטן צוואר הרחם ו- HPV
רוב סוגי סרטן צוואר הרחם וקדם סרטן נגרמים על ידי זיהומים בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). HPV מדביק והופך את התאים הקשקשיים של צוואר הרחם. זה יכול גם להדביק ולהפוך את התאים של רקמות אחרות בגוף.
ההנחיות לסרטן צוואר הרחם משנת 2020 מטעם האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) ממליצות לאנשים עם צוואר הרחם לעבור בדיקות ראשוניות של HPV ולא בדיקת פאפ אחת לחמש שנים, החל מגיל 25 ונמשכות עד 65. בדיקות פאפ תכופות יותר (כל שלוש שנים) נחשבים מקובלים כשאין גישה לבדיקות ראשוניות של HPV.
בהתאם לנסיבות, לאורך זמן, תאים בריאים עשויים להחליף את התאים הטרנספורמציים הללו, או שהם עשויים להמשיך ולגדול באופן חריג ולהפוך לסרטניים.
מרבית זיהומי HPV צוואר הרחם אינם מובילים לסרטן צוואר הרחם. הגוף מסוגל לעיתים קרובות לבטל את הזיהומים הללו בכוחות עצמו.
סרטן תאים קשקשיים אחרים ו- HPV
זיהום ב- HPV קשור גם לסרטן תאי קשקש במקומות אחרים. הם כוללים סרטן של הראש והצוואר, הפות, הפין ופי הטבעת. למעשה, יש מדענים שמעריכים שארבעה מכל חמישה סוגי סרטן נגרמים על ידי HPV.
למרבה המזל, סוגי סרטן הקשורים ל- HPV נמצאו כטיפול יותר מאשר סרטן תאי קשקש אחרים - לפחות בראש ובצוואר.
כיצד אנשים חולים בסרטן הקשור ל- HPV? בכל האתרים שהוזכרו לעיל, העברת HPV נחשבת מינית. יחסי מין אוראליים, אנאליים ונרתיקיים יכולים להעביר HPV, אך העברה אינה דורשת קיום יחסי מין. העברת עור-לעור של HPV אפשרית.
מה כדאי לדעת על HPV, יבלות באברי המין וסרטןמילה מ- Wellwell
אפשר להבין שתוצאות מריחת פאפ לא תקינות יכולות להיראות מטלטלות. עם זאת, זכרו כי שינויים רבים בצוואר הרחם חולפים מעצמם. זה לא נכון רק למריחות של ASCUS. נגעים טרום סרטניים רבים חולפים מעצמם גם בתוך שנה-שנתיים.
לכן, אם יש לך מריחת פאפ לא תקינה, התנגד לדחף להיבהל! במקום זאת, שוחח עם הרופא שלך על הצעדים שאתה רוצה לנקוט בהמשך. הרופא שלך עשוי לייעץ לטיפול. עם זאת, הם עשויים גם לחכות ולראות גישה.
מחקר גדול הראה כי נשים שעוברות מריחת פאפ מעקב שישה חודשים לאחר מריחה בדרגה נמוכה לא תקינה באותה מידה כמו אלו שמקבלות קולפוסקופיה וביופסיה. אלה צורות פולשניות יותר של בדיקות וטיפול.
ניתן להפחית את הסיכון לזיהום HPV באמצעות חיסון. Cervarix ו- Gardasil הם שני חיסונים שהוכחו כמפחיתים את הסיכון לזיהום HPV. עם זאת, הם יעילים ביותר כאשר הם ניתנים לפני שצעירים הופכים לפעילים מינית.
אם אתה מבוגר צעיר או הורה למבוגר צעיר, שוחח עם הרופא שלך האם חיסון HPV הוא אפשרות טובה עבורך. חיסון HPV מומלץ כיום כחיסון שגרתי לצעירים וצעירות בגילאים 11 עד 12. ניתן לוותר עליו עד גיל 27, בהתאם לנסיבות.
המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן ו- ACS ממליצים על חיסון HPV החל מגיל 11 ו- 12 ו- 9 ו- 12 בהתאמה. למרות שהחיסון מאושר לאנשים 9 עד 45, הוא יעיל ביותר כאשר הוא מנוהל מוקדם. אנשים מעל גיל 26 בדרך כלל לא נהנים מחיסון כיוון שהם עשויים להיות נגועים ב- HPV בשלב זה. ACS ממליץ נגד חיסון HPV לרוב האנשים מעל גיל 27 בגלל יעילות נמוכה ומחסור בחיסון. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Gardasil לעומת Cervarix לחיסון HPV- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל