גורם וגורמי סיכון של לימפומה שאינה הודג'קין

תוֹכֶן

• החיבור המיקרוביאלי
• מערכת החיסון המוחלשת
• כימיקלים וחשיפות
• טיפול קודם בסרטן אחר
• גיל ומין

לפני שקוראים על הגורמים ללימפומה שאינה הודג'קין, או NHL, חשוב לדעת שיש סוגים רבים ושונים של NHL.

כולם ממאירים של תאי הדם הלבנים בלימפוציטים, אך במקרים רבים, תת-הסוגים של NHL שונים בסימפטומים שלהם, בתחזיותיהם ובסוג הלימפוציטים המעורבים בהם. גורמים חשובים ל- NHL עשויים גם להיות שונים בהתאם לסוג המשנה הספציפי של NHL שעליו אתה מדבר.

עם זאת, מדענים החוקרים את האפידמיולוגיה או את דפוסי הלימפומה עדיין מועילים לדבר על גורמים פוטנציאליים שונים ל- NHL, נקודת המשלוח היא שאם משהו שנקרא "גורם סיכון ל- NHL", או "קשור ל- NHL", זה לא אומר שזה גורם סיכון לכל סוגי ה- NHL השונים.

החיבור המיקרוביאלי

כמו הלימפומה של הודג'קין, NHL נקשר למספר זיהומים:

• נגיף אפשטיין-בר, או EBV, קשור ללימפומה של בורקיט, NHL השכיחה ביותר בקרב ילדים ומתבגרים ברחבי העולם.
• חולים עם HIV נטויים למגוון לימפומות שאינן הודג'קין. לימפומה של בורקיט ולימפומה גדולה של תאי B, או DLBCL, הם שניים מהלימפומות הנפוצות ביותר הקשורות ל- HIV.
• כאשר לימפומה של בורקיט קשורה ל- HIV, כ -30 עד 50% מהחולים הם גם חיוביים ל- EBV. תגובה חיסונית לקויה כנגד EBV בקרב אנשים חיוביים ל- HIV נחשבת לתרום ללימפומה של בורקיט.
• נגיף לימפוטרופי של תאי T מסוג 1, או HTLV-1, נדיר מאוד בצפון אמריקה, אך הוא אנדמי באזורים ביפן, אפריקה והקריביים. HTLV-1 גורם ללוקמיה-לימפומה של תאי T בוגרים, או ATL, שהוא NHL של לימפוציטים T.
• הליקובקטר פילורי, חיידק הקשור לכיבים בקיבה, עלול לגרום גם ללימפומות מסוימות שאינן הודג'קין במערכת העיכול.
• זיהום כרוני בהפטיטיס C קשור בלימפומות של תאי B שאינן הודג'קין.

מערכת החיסון המוחלשת

לימפומה היא סרטן הלימפוציטים, ולימפוציטים הם שחקנים מרכזיים במערכת החיסון האנושית. מצבים המחלישים את המערכת החיסונית יכולים להגדיל את הסיכון לסוגים רבים ושונים של סרטן, כולל NHL:

• HIV מחליש את המערכת החיסונית, וקיים קשר ברור בין ירידה בספירת לימפוציטים מסוג CD4 לבין הסיכון לפתח NHL.
• חולים שעוברים השתלת איברים צריכים ליטול תרופות המדכאות את המערכת החיסונית. נראה כי זה גם מגביר את הסיכוי ללימפומה.
• כמה מחלות תורשתיות הפוגעות במערכת החיסון, למשל, אטקסיה טלנגיאקטזיה עלולה להגביר את הסיכון ללימפומה.

כימיקלים וחשיפות

שיעורי המקרים החדשים של NHL הוכפלו משנות השישים לשנות התשעים, מה שהביא אנשים לתהות לגבי הסיבות האפשריות. זו שאלה שגרמה למחקר רב, כולל חקירת חומרי הדברה.

חומרי הדברה הוצעו כגורם ל- NHL, אך הראיות לא היו עקביות. רק כמה מחקרים על חומרי הדברה היו גדולים מספיק כדי להעריך את הקשר הפוטנציאלי בין תת-סוגים של NHL לבין חשיפות ספציפיות להדברה.

מחקרים על ניצולי פצצות אטום ותאונות כור גרעיני הראו שיש להם סיכון מוגבר לפתח מספר סוגים של ממאירות, כולל לימפומה שאינה הודג'קין.

טיפול קודם בסרטן אחר

לאנשים שקיבלו כימותרפיה או טיפול בהקרנות לסרטן קודם יש סיכוי גדול יותר לפתח לימפומה שאינה הודג'קין בשלב מאוחר יותר בחייהם.

גיל ומין

כאשר חוקרים מחבקים מספרים, הם מגלים שהסיכוי לקבל NHL גדל ככל שמתבגרים. זה נפוץ יותר גם אצל גברים מאשר אצל נשים.

מילה מ- Wellwell

הסוגים השונים של NHL הם כולם ממאירות של תאי הדם הלבנים בלימפוציטים, אך הם יכולים להיות שונים למדי מבחינת מהלך המחלה והפרוגנוזה - והם עשויים להיות שונים בדרכים חשובות ביחס לגורמים ולגורמי סיכון.

עבור סוגים מסוימים של NHL מתחילים להבין טוב יותר את התשתית הגנטית והסביבתית של המחלה, ונמצאו קשרים לזיהומים ותגובות מסוימות של מערכת החיסון.