גורם לתסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר

תוֹכֶן

• כיצד מתרחשת תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר
• התפקיד החשוב של דום נשימה בשינה
• נשימה הופכת לקשה יותר בהשמנת יתר
• ההסתגלות של הגוף מחמירה את ההיפובנטילציה

תסמונת ההיפוונטילציה של השמנת יתר מורכבת מקשיי נשימה משמעותיים בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר, אך מה גורם לכך? על ידי הבנה טובה יותר מדוע זה קורה, ייתכן שתוכל לחפש את הטיפולים המתאימים שיכולים לסדר את הדברים. חשוב גם להעריך את הקשר לדום נשימה חסימתי בשינה, מצב שכיח עם תסמינים חופפים. למד על הקשר החשוב בין השמנת יתר, דום נשימה חסימתי בשינה ושימור פחמן דו חמצני בשינה.

כיצד מתרחשת תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר

תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר (OHS) מתרחשת כאשר נשימה אינה מספקת כדי להיפטר מגופו מפחמן דו חמצני אצל מישהו הסובל מהשמנת יתר. יכולות להיות קומץ סיבות בסיסיות שתורמות לתוצאה זו. בסופו של דבר, התוצאה זהה, ובעיות אלה בנשימה עלולות להוביל לכשל נשימתי מוחלט. ניתן לזהות זאת על ידי מדידת רמות הפחמן הדו-חמצני בדם, שהופכות גבוהות במהלך הערות בקרב אנשים הסובלים מתסמונת השמנת יתר.

פחמן דו חמצני הוא מוצר פסולת שבדרך כלל מועף מריאותינו תמורת חמצן. כאשר הנשימה נעשית בלתי מספקת, בגלל מגוון סיבות, זה לא יכול להתרחש. במקום זאת, הפחמן הדו-חמצני נשאר במחזור שלנו ונאסף לאט לאט. זה הופך לרעל עם השפעות רעילות, מה שמוביל לישנוניות (בסופו של דבר) לחוסר הכרה או אפילו למוות.

המונח hypoventilation מתייחס לנשימה לא מספקת. זה עלול להיווצר כאשר הנשימות אינן בנפח מספיק או כאשר אינן מתרחשות בתדירות מספקת. דמיין שאתה יכול למלא את הריאות שלך חצי מלאות. נשימות רדודות אלו יקשו על סילוק הפחמן הדו-חמצני ועל ידי צריכת החמצן הדרוש לחיים. יתר על כן, לקחת נשימה בתדירות נמוכה יותר ממה שאתה זקוק לה, ישאיר אותך במהירות קוצר נשימה. ההיפוונטילציה המאפיינת מצב זה עשויה לנבוע משילוב של גורמים אלה. למרבה הצער, מי שנפגע מוצא את המגבלות הללו מעבר לשליטתם המודעת להתגבר.

התפקיד החשוב של דום נשימה בשינה

לא ניתן להפריז עד כמה תפקיד מרכזי בדום נשימה חסימתי בשינה במצב זה. למעשה, דום נשימה בשינה מופיע אצל 85 עד 92% מהאנשים הסובלים מתסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר. חפיפה זו עשויה להיות בגלל מנגנון בסיסי דומה ואנטומיה הנטייה לנטייה. ייתכן גם ש- OHS מייצג צורה קיצונית של דום נשימה בשינה בו הנשימה הופכת כל כך נפוצה עד שמתחילה להיות לה השלכות אחרות ביום, במיוחד קוצר נשימה (או קוצר נשימה) עם מאמץ.

כזכור, דום נשימה בשינה מתרחש כאשר דרכי הנשימה העליונות נחסמות חלקית או לחלוטין במהלך השינה. חסימה זו מובילה להפסקות נשימה נשמעות. להפרעה זו שתי השלכות: רמות החמצן יורדות בזמן שרמות הפחמן הדו-חמצני עולות. אם אירועים אלו של דום נשימה אינם שכיחים, גופך מסוגל להתאושש וייתכן שלא יהיו השלכות ניכרות. עם זאת, כאשר דום נשימה מופיע לעתים קרובות יותר, אין זמן לתקן את הדברים. התהליכים שבדרך כלל יפצו, כולל שינויים לתיקון האיזון הכימי של הדם שלך, אינם יכולים להתרחש.

נשימה הופכת לקשה יותר בהשמנת יתר

באופן כללי המאמץ לנשום הופך להיות קשה יותר בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר. קשה להרחיב את הריאות כנגד הלחץ הנוסף שהמשקל המוגזם מטיל. דמיין את עצמך מנסה לנפח בלון עם קש. זו עבודה קשה. כעת הניחו ספר כבד על גבי הבלון ונסו את אותו הדבר. זה הופך למטלה של ממש. באותו אופן, המשקל העודף על אדם השמן גורם למאתגר את הריאות להתמלא.

הריאות מתמלאות בדרך כלל בעזרת הסרעפת ושרירי הנשימה לאורך כלוב הצלעות. כאשר השרירים הללו נמשכים הריאות מתמלאות כמו מפוח. אצל אנשים שמנים יש ירידה מתונה בכוח השרירים. לא רק שהם נלחמים נגד ההתנגדות שתוארה לעיל, אלא שגם השרירים המשמשים אינם חזקים כמו שצריך.

גורמים אלה בשילוב מובילים לעבודת נשימה מוגברת. זה יעייף את האדם, כך שבסופו של דבר נשימות רדודות יותר או תכופות פחות. התוצאה היא היוונטילציה המאפיינת כל כך תסמונת זו.

ההסתגלות של הגוף מחמירה את ההיפובנטילציה

כתוצאה מקשיי הנשימה, הגוף מנסה להסתגל למצב. למרבה הצער, חלק מהשינויים הללו מחמירים את היפוונטילציה.

המוח מתחיל להתעלם מאותות רמות חמצן נמוכות ופחמן דו חמצני גבוה בדם. בדרך כלל אותות אלה יניעו את המוח להניע את הגוף לנשום מהר יותר בניסיון לתקן את החריגות. כאשר המצב הופך כרוני, מתעלמים מהאזעקה. למרבה המזל, הטיפול מתקן במהירות מערכת תגובה מובנית זו.

זה ידוע גם כי אצל אנשים שמנים יש רמות חריגות של הורמון הנקרא לפטין. לא ברור איזה תפקיד לפטין עשוי למלא בשינוי דפוסי נשימה. המחקר על כך הוביל לראיות סותרות עד לנקודה זו.

לבסוף, מכיוון שהריאות אינן מנופחות לחלוטין, האונות התחתונות עשויות להישאר בקריסה. זה מקשה על אוורור הדם שמסתובב לחלקי הריאות הללו. כתוצאה מכך מחמירות הבעיות בחמצן ובפחמן דו חמצני.

הגורמים הבסיסיים לתסמונת ההיפוונטילציה של השמנת יתר הם רב-גורמים. בסופו של דבר זה מתרחש כאשר יש חילוף לא מספק של חמצן ופחמן דו חמצני. ייתכן שהדבר נובע בין היתר מהמגבלות הפיזיות המוטלות על הריאות בגלל השמנת יתר. ברור שיש גם תפקיד לדום נשימה חסימתי בשינה, מכיוון שנשימה לילית משובשת מחמירה את המצב. אפילו ההתאמות הטבעיות של הגוף מתחילות להיכשל. למרבה המזל, קיימות אפשרויות טיפול יעילות שיכולות לתקן מצב זה, כולל טיפול בלחץ חיובי בדרכי הנשימה.