גורם לדום נשימה בשינה אצל ילדים

תוֹכֶן

• שקדים ואדנואידים מוגדלים
• הַשׁמָנָה
• הפרעות קרניופאקליות
• מוקופוליסכרידוזות
• גורמים עצביים

דום נשימה בשינה הוא מצב שכיח אצל מבוגרים, והוא יכול להופיע גם אצל ילדים. אילו גורמים גורמים לדום נשימה בשינה אצל ילדים? ישנן תרומות שונות שיכולות להוביל להיצרות או חוסר יציבות של דרכי הנשימה העליונות, מה שעלול לגרום להפסקות בנשימה האופייניות לדום נשימה בשינה. מכיוון שלדום נשימה בשינה עלולות להיות השלכות חמורות אצל ילדים, כולל השפעות על גדילה, אינטליגנציה והתנהגות, חשוב לזהות גורמים ניתנים לתיקון.

כאשר בוחנים את הגורמים הנטייה לנטייה של ילדים לפתח דום נשימה בשינה, ניתן לחלק אותם למספר קטגוריות עיקריות.

שקדים ואדנואידים מוגדלים

אולי התרומה הנפוצה ביותר לדום נשימה בשינה אצל ילדים קשורה להיצרות האנטומיה של דרכי הנשימה העליונות. הרקמות בחלק האחורי של הפה והגרון הנקראות שקדים ואדנואידים הם ככל הנראה חשודים. רק בגלל שהרחבת רקמות אלו קיימת, אין פירושה שלילד תהיה דום נשימה בשינה. עם זאת, אותם ילדים עם דום נשימה בשינה שגדלו שקדים ואדנואידים עשויים להיעזר באופן משמעותי בהסרתם. כ -10% מהילדים אינם משתפרים לאחר הניתוח, וייתכן שיש להם גורמים אחרים התורמים למצבם.

הַשׁמָנָה

השמנת יתר בקרב ילדים גוברת, והיא עשויה להיות בעלת תפקיד גדול יותר בגרימת דום נשימה בשינה כאשר מגמות אלה נמשכות. ככל שכמות השומן שמצפה את דרכי הנשימה הולכת וגדלה, זה עלול להוביל לצפיפות ולהיצרות בתוך דרכי הנשימה. לחלופין, משקל נוסף מחוץ לנתיב הנשימה עלול להפעיל לחץ ולהוביל לקריסת דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך לאירועי דום נשימה.

הפרעות קרניופאקליות

ישנן מספר חריגות בראש או בפנים (הנקראות הפרעות גולגולת פנים) העלולות להוביל לסיכון מוגבר לפתח דום נשימה בשינה.מצבים שמקטינים את גודל האף, הפה והגרון עלולים להוביל לקריסת דרכי הנשימה במהלך השינה. לדוגמא, לשון מוגדלת (הנקראת מקרוגלוסיה) עשויה לתרום. תנאים אחרים כוללים:

• היפופלזיה אמצעית (תת-התפתחות האף והפנים המרכזיות)
• רטרוגנתיה או מיקרוגנתיה (לסת שקועה או קטנה)
• קשת מקסימלית צרה (החלק העליון של הפה)

ילדים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח בעיות אלו.

מוקופוליסכרידוזות

יש קבוצה של הפרעות נדירות הנקראות מוקופוליסכרידוזות, או מוקוליפידוזות, העלולות להעמיד ילדים בסיכון מוגבר לדום נשימה בשינה. זה קורה בגלל הרקמות בדרכי הנשימה העליונות שמצטברות מולקולות גדולות ונפיחות בגודלן. בדרך כלל ישנם הפרעות התפתחותיות הקשורות ללידה או בילדות המוקדמת, כך שרוב ההורים יהיו מודעים לכך שילדם סובל ממצב זה.

גורמים עצביים

אובדן השליטה בשרירים בדרכי הנשימה העליונות עלול גם הוא להוביל לדום נשימה בשינה. שינוי בטונוס השרירים (הנקרא היפוטוניה אם הוא נמוך, או היפרטוניה אם הוא גבוה) עשוי לתרום. דחיסה של גזע המוח (כפי שעלולה להופיע במומים ארנולד צ'יארי או בגידולים) עלולה להוביל לדום נשימה בשינה. ישנן חריגות התפתחותיות, כגון תסמונת דאון, המובילות לסיכון גבוה למצב. באופן כללי, בעיות אחרות יזוהו מעבר לדום נשימה בשינה כדי להצביע על הסיכון לתנאים חמורים יותר.

מילה מ- Wellwell

אם אתה חושש שילדך עלול לסבול מסימפטומים או סימנים המעידים על דום נשימה בשינה, אל תהסס לדבר עם רופא הילדים שלך. אם אתה מרגיש שהדאגות שלך מתבטלות, שקול חוות דעת שנייה ממומחה לשינה בילדים. הדרך היחידה להעריך בהחלט דום נשימה בשינה בקרב ילדים היא מחקר שינה בן לילה במרכז בדיקות; דחוף להשיג אחד אם אתה מודאג מהנשימה של ילדך במהלך השינה.