תוֹכֶן
ציסטה בשחלות היא שק מלא בנוזל שנוצר בתוך או על גבי השחלה. ציסטות בשחלות אינן כל כך נדירות ונוטות להיעלם מעצמן. עם זאת, לפעמים הם יכולים להיקרע ולגרום לכאב קיצוני.
תסמינים וסיבות
הרוב המכריע של ציסטות בשחלות אינן מכאיבות ולא יובילו לסיבוכים מסוג כלשהו. עם זאת, ישנם מקרים בהם מיקום ציסטה עלול לגרום לגירוי או אי נוחות במהלך מעיים או בעת קיום יחסי מין. בדרך כלל זה קורה כאשר הציסטה גדלה עד כדי כך שהיא מתחילה ללחוץ על עצבים או איברים אחרים.
אם ציסטה בשחלות ממשיכה לצמוח, היא עלולה להיקרע פתאום ולגרום לכאב ולדימום. הכאב יהיה בדרך כלל חד ופתאומי ונמצא בצד אחד של האגן.
קרע יתרחש לעיתים קרובות במהלך או מיד לאחר פעילות גופנית מאומצת או יחסי מין. אם הדימום כבד, האישה עלולה לחוות סחרחורת, סחרחורת, קוצר נשימה וקצב לב מהיר. הרקמות הקרועות עלולות להגביר את הסיכון לזיהום אם לא מטפלים בהן.
גם אם הציסטה לא נקרעת, לפעמים היא עלולה לגרום לסיבוב השחלה ולנתק את אספקת הדם. זהו מצב רציני הנקרא פיתול שחלה בו ירידה במחזור יכול לגרום למות רקמות השחלות.
כמו בקרע, הכאב יהיה חמור וממוקם בצד אחד. יהיה צורך בהתערבות כירורגית מיידית לפירוק השחלה ולמניעת נמק (מוות של תאים).
אִבחוּן
האבחנה של ציסטה בשחלה קרועה מתחילה בדרך כלל באולטרסאונד. אם הציסטה נקרעה, האולטראסאונד יראה נוזלים סביב השחלה ואף עלול לגלות כיב ריק דמוי שק. ניתן להשתמש בספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת סימני זיהום או הפרעות אחרות.
אומנם אולטרסאונד הוא השיטה הטובה ביותר להערכת ציסטה קרועה, אך יש לה מגבלות. כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך יצטרך לשלול כל מצב אחר עם תסמינים דומים, כולל הריון חוץ רחמי, מחלת דלקת באגן (PID) או גורמים לא גינקולוגיים כמו דלקת התוספתן או אבן כליה.
חשוב לציין כי הביוץ עצמו עלול לפעמים לגרום לכאב קל כאשר הביצית משתחררת. אנו מתייחסים לכך כאל כאב Mittelschmerz, אשר הסימפטום שלו אינו מטבעו חריג.
עם זאת, אצל חלק מהנשים הכאבים עשויים להיות קיצוניים ועליהם להצדיק חקירה כדי לקבוע אם ישנם גורמים אפשריים אחרים כגון אנדומטריוזיס (צמיחת יתר של רקמת הרחם).
יַחַס
ברגע שציסטה בשחלה נקרעה, לעיתים קרובות אין צורך בטיפול בהנחה שה- CBC והסימנים החיוניים של האישה יציבים. ניתן לרשום תרופות נגד כאבים בכדי לסייע בניהול אי הנוחות. ניתן להמליץ על מנוחה במשך יום או יומיים על מנת לאפשר לתסמינים להיחלש לחלוטין.
עם זאת, בחלק מהמקרים ציסטה עשויה להיות ממוקמת ליד כלי דם משמעותי, וקרע שלה עלול לגרום לדימום חמור. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך באשפוז ובניתוח כדי לעצור את הדימום ולמנוע אובדן דם נוסף.
אם לא מטפלים בו, הדימום עלול להוביל למצב חמור המכונה hemoperitoneum ובו מצטבר דם בחלל שבין הציפוי הפנימי של דופן הבטן לאיברים הפנימיים.
לא ייתכן שיהיה צורך בטיפול בציסטה בשחלה פרועה מלבד אמצעי נוחות. אך אם מתרחש דימום חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי לעצור את אובדן הדם.
מְנִיעָה
אין דרך למנוע קרע בציסטה בשחלות. עם זאת, אם הרופא שלך מוצא כזה במהלך בדיקה שגרתית, הוא או היא עשויים להמליץ על גישה של צפייה והמתנה כדי לראות אם הציסטה מגדילה את עצמה או נעלמת מעצמה.
אם הציסטה גדולה וכבר גורמת לאי נוחות, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לפרוסקופי ("חור מנעול") בכדי להסיר את הגידול. זהו הליך בבית חולים ואין לבלבל אותו עם כריתת ציסטום (הסרת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן).
מילה מ- Wellwell
אם אתם חווים כאבי בטן או אגן קשים או מתמשכים, עליכם לבדוק זאת מיד על ידי הרופא או לפנות לטיפול חירום. אין דרך לאבחן מצב על ידי מיקום הכאב או סוג הכאב שנחווה.
בעוד שקרע של ציסטה בשחלות הוא לעתים רחוקות מסכן חיים, הריון חוץ רחמי יכול להיות. טיפול מושהה עלול לגרום לאובדן דם חמור, הלם ואף מוות.