תוֹכֶן
רוב האנשים חוו בשלב זה או אחר כאב ראש מסוג מתח. הכאב הוא בדרך כלל הידוק או לחץ משעמם משני צידי הראש, המתואר לעתים קרובות כבעל רצועת גומי הדוקה סביב הראש.כאבי ראש במתח נגרמים בדרך כלל על ידי מתח, חרדה, התייבשות, צום או חוסר שינה ובדרך כלל נפתרים באמצעות תרופות ללא מרשם, כמו טיילנול (פרצטמול).
יש אנשים שחווים כאבי ראש אלה לעיתים קרובות, מצב המכונה כאבי ראש כרוניים מסוג מתח. הפרעה ראשונית בכאבי ראש הפוגעת בכ -3% מהאוכלוסייה, כאבי ראש במתח כרוני עלולים להופיע מדי יום ולהשפיע לרעה על איכות החיים ועל התפקוד היומיומי.
כאבי ראש מתח הם סוג נפוץ של כאב ראשתסמינים
כאבי ראש במתח מכונים בדרך כלל "כאבי ראש מתח" או "כאבי ראש מכיווץ שרירים". הם בדרך כלל כאבים עמומים וכואבים ועשויים לכלול לחץ או לחץ על המצח, הצדדים או גב הראש.יש אנשים שחשים רגישות גם בקרקפת, בצוואר ובכתפיים.
כאבי ראש כרוניים במתח מתרחשים בממוצע במשך 15 ימים או יותר בחודש במשך יותר משלושה חודשים. כאב הראש יכול להימשך מספר שעות או להיות רציף מספר ימים.
סיבות
כאבי ראש מסוג מתיחות נגרמים בדרך כלל על ידי שרירים תפוסים בכתפיים, בצוואר, בקרקפת ובלסת. שיוף שיניים (ברוקסיזם) והיד לסת יכולים להיות גם גורם.
כאבי ראש יכולים להיות בגלל לחץ, דיכאון או חרדה, והם שכיחים יותר אצל אנשים שעובדים שעות ארוכות בעבודות לחוצות, לא ישנים מספיק בלילה, מדלגים על ארוחות או שותים באופן קבוע משקאות אלכוהוליים.
אִבחוּן
אם אתה חווה כאבי ראש המפריעים לחיי היומיום שלך או שאתה צריך לקחת תרופות נגד כאבי הראש שלך יותר מפעמיים בשבוע, שוחח עם הרופא שלך.
לפני הפגישה שלך, זה יכול להיות מועיל לנהל יומן כאב ראש תוך ציון הימים, הזמנים, תיאור הכאב, העוצמה ותסמינים אחרים. כמה שאלות שהרופא שלך עשוי לשאול כוללות:
- האם הכאב שלך פועם, האם הוא חד או דוקר, או שהוא קבוע ומשעמם?
- האם אתה מסוגל לעבוד?
- האם כאבי הראש שלך מפריעים לך לישון?
- איפה אתה מרגיש את הכאב? האם זה על כל הראש, רק בצד אחד של הראש שלך, או רק במצח או מאחורי העיניים?
ככל הנראה הרופא שלך יוכל לאבחן אותך על סמך תסמינים בלבד. עם זאת, אם כאבי הראש שלך אינם מתאימים לדפוס הרגיל, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה, כגון הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לשלול אבחנות אחרות.
לעתים קרובות ניתן לבלבל בין כאבי ראש כרוניים מסוג מתח לבין הפרעות כרוניות יומיות אחרות כמו מיגרנה כרונית, המשך המיקרניה, הפרעה בתפקוד המפרק הזמני (TMJ) או כאבי ראש מקבצים.
יַחַס
טיפול תרופתי לסובלים מכאבי ראש כרוניים במתח כרוך בדרך כלל בתרופות מונעות.
אמיטריפטילין (Elavil) היא תרופה שנמצאה מועילה במניעת כאבי ראש במתח כרוני. אמיטריפטילין - תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית - היא תרופה מרגיעה והיא נלקחת בדרך כלל לפני השינה.
על פי מטא-אנליזה משנת 2017 של 22 מחקרים שפורסמו על תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות בארה"בכתב העת לרפואה פנימית כללית, תרופות אלה עדיפות על פלצבו בהפחתת תדירות כאבי הראש, עם פחות ימי כאב ראש בחודש בממוצע.
תרופות מונעות נוספות שהרופא שלך יכול לשקול כוללות רמרון (מירטאזפין) נוגדי דיכאון אחרים, או נוירונטין (גבפנטין) או טופמקס (טופירמט) דמוי תרופות נגד התקפים.
הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לטיפול בפרקי כאב ראש, כגון:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות מרשם (NSAID), כולל פרצטמול, נפרוקסן, אינדומטצין, קטורולק או נפרוקסן
- אופיאטים
- מרגיעי שרירים
- בנזודיאזפינים, כמו ואליום
מטא-אנליזה משנת 2019 של 22 מחקרים שפורסמו בכתב העת תרגול כאב מצא תוצאות מעורבות על השימוש בבוטוקס למניעת כאבי ראש במתח, כאשר מרבית המחקרים הראו ירידה בציוני סולם הכאב וראיות מסוימות ליעילותו בהפחתת תדירות וחומרת כאבי הראש.
מדוע בוטוקס יכול לעזור במניעת מיגרנותטיפולים שאינם תרופות
לפעמים משתמשים בטיפולים התנהגותיים לבד או בשילוב עם תרופות למניעת כאבי ראש כרוניים במתח. דוגמאות לטיפולים התנהגותיים כוללים:
אַקוּפּוּנקטוּרָה: דיקור סיני הוא טיפול אלטרנטיבי שכולל שימוש במחטים כדי לעורר נקודות ספציפיות בגוף האמינות להתחבר למסלולים מסוימים (או "מרידיאנים") הנושאים אנרגיה חיונית (או "צ'י") בכל הגוף.
סקירת ספרות משנת 2016 שפורסמה בכתב העת כְּאֵב רֹאשׁ מדווח כי ישנן עדויות התומכות בדיקור סיני כטיפול יעיל בכאבי ראש כרוניים מסוג מתח ומצבי כאב ראש כרוניים אחרים. בנוסף, הממצאים מראים כי דיקור סיני עשוי להיות טיפול משתלם.
ביופידבק: בביופידבק אלקטרומיוגרפיה (EMG), אלקטרודות ממוקמות על הקרקפת, הצוואר ופלג הגוף העליון כדי לאתר כיווץ שרירים. לאחר מכן מאמנים את המטופל לשלוט על מתח השרירים בתקווה למנוע כאב ראש.
התהליך, לעומת זאת, הוא יקר וגוזל זמן, וחסרות ראיות התומכות ביעילותו לטיפול או למניעת כאבי ראש במתח.
פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לרשום תרגילים העובדים על שרירי ראש וצוואר הדוקים.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): טיפול קוגניטיבי התנהגותי כולל למידה כיצד לזהות גורמים לכאבי ראש ולהתמודד איתם בצורה יותר מסתגלת, פחות מלחיצה. מומחים רבים לכאב ראש ימליצו לעיתים קרובות על טיפול CBT בנוסף לתרופות כאשר מתכננים תוכנית טיפול לחולים שלהם.
טיפול בחירוק שיניים ובידוק לסת יכול לעזור כאשר אלה גורמים לכאבי ראש. בנוסף, התעמלות קבועה כמו גם תרגול היגיינת שינה טובה יכולה להועיל במניעת כאבי ראש במתח.
מחקר משנת 2017 שפורסם ב BMJ פתוח נמצא כי CBT יכול לשפר את יעילותן של טכניקות אחרות לניהול עצמי לכאבי ראש כרוניים במתח, כגון תשומת לב, להפחתת עוצמת הכאב, לשיפור מצב הרוח ולהפחתת נכות הקשורה לכאבי ראש.
תוספי תזונה
יש אנשים הסובלים מכאבי ראש כרוניים במתח למצוא הקלה באמצעות תוספי מזון. האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה והחברה האמריקאית לכאבי ראש מדווחים כי התוספים הבאים יעילים:
- בוטרבור
- בֶּן חַרצִית
- מגנזיום
- ריבופלבין
מילה מ- Wellwell
כאב ראש כרוני במתח הוא סוג נדיר ומתיש של כאב ראש במתח. זה יכול להפריע לעבודה, לזוגיות ולחיי היומיום. אם אתה מושפע מכאבי ראש המופיעים 15 יום או יותר בחודש בממוצע במשך יותר משלושה חודשים, פנה לרופא שלך, אשר יכול לרשום תרופות שיעזרו לטפל ולמנוע כאבי ראש כרוניים מסוג מתח.
אם כאבי הראש מתרחשים פתאום, מעירים אותך משינה או נמשכים ימים כל פעם, חשוב גם לפנות לרופא כדי לשלול כל גורם בסיסי לכאבי הראש שלך.