תוֹכֶן
גרנולומה היא אוסף מיקרוסקופי של תאים. גרנולומות נוצרות בתגובה לזיהום או למצב דלקתי. גרנולומות יכולות להיווצר בכמה אזורים שונים בגוף, כולל הריאות. במערכת העיכול, כאשר רואים גרנולומות, לעיתים מדובר בתוצאה של מחלת מעי דלקתית (IBD).גרנולומות במחלת קרוהן
גרנולומות אינן ספציפיות למחלת קרוהן, אך אם הן מועילות להבחנה בין קוליטיס כיבית למחלת קרוהן. אך כאשר נמצא גרנולומה, ולחולה יש תסמינים התואמים ל- IBD, זה יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה של מחלת קרוהן. לא ניתן לראות גרנולומה במהלך קולונוסקופיה מכיוון שהיא אינה מסה או גוש גלוי.
ההערכה היא כי ל- 15% עד 25% מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יש גרנולומות. יש נטייה קלה ליותר נשים לסבול מגרנולומות מאשר לגברים: מחקר אחד הראה כי 57% מחולי קרוהן עם גרנולומות היו נשים. סוג זה של מחלת קרוהן מכונה לפעמים קוליטיס גרנולומטית. גרנולומות אינן נראות בביופסיות מעיים או מעי גס של חולים עם קוליטיס כיבית.
כיצד נמצאים גרנולומות?
במהלך הליך אנדוסקופיה (כגון קולונוסקופיה, אנדוסקופיה עליונה או סיגמואידוסקופיה), נלקחות פיסות רקמה קטנות הנקראות ביופסיות. ניתן לבדוק את פיסות הרקמה הללו במגוון דרכים. הם יכולים להיות מוכתמים כך שחלקים מיקרוסקופיים של הרקמה נראים טוב יותר תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג. כאשר הפתולוג מסתכל על ביופסיית רקמת המעי, ניתן לראות גרנולומות או זנים אחרים של תאים.
מה המשמעות אם יש לך גרנולומות?
בדרך כלל חושבים שיש גרנולומות שמצביעות על מחלת קרוהן, ולא על סוג אחר של IBD. האם נוכחות גרנולומות פירושה משהו לגבי התקדמותה של מחלת קרוהן עדיין נחקרת. כמה מחקרים הראו שאנשים עם גרנולומות נוטים לאבחן מוקדם למדי בתהליך המחלה. למרבה הצער, היה גם קשר בין גרנולומות לבין צורה מורכבת יותר של מחלת קרוהן שדרשה ניתוח, אשפוזים לטיפול בהתלקחות וסיבוכים כמו היצרות.
מדריך דיון לרופא מחלות קרוהן
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מדוע הם נוצרים
מכיוון שגרנולומות נמצאות לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מחלת קרוהן לראשונה, היו ספקולציות מדוע זה המקרה. אחת הסיבות שהוצגה היא שהגרנולומה היא תוצאה של הגוף שמנסה להתמודד עם הגורם למחלת קרוהן. איננו יודעים מה גורם למחלת קרוהן, ולמעשה, ישנם ככל הנראה גורמים רבים הפועלים יחד בכדי לגרום לדלקת. הרעיון הוא שמסיבות מסוימות מסוימות (ואנחנו לא יודעים מה אלה), הגוף עלול ליצור גרנולומה סביב כל מה שמזרז את הדלקת. הגרנולומה היא ניסיון להשבית את ההדק או להפוך אותו ללא מזיק.
לקחת את הרעיון הזה צעד אחד קדימה, מכיוון שגרנולומות נמצאות לעתים קרובות יותר אצל נשים, זה מוביל להשערה שיכולות להיות מעורבים הורמונים. כמובן, כל זה לא ידוע בוודאות, וכמו הרבה היבטים של IBD, גרנולומות הן עדיין נושא שנחקר.