תוֹכֶן
נֶגַע הוא מונח כללי המשמש להגדרת רקמות שנפגעו, נהרסו, שונו (לרעה) או שיש להן בעיה אחרת. נגעים בעמוד השדרה הם מקרים כאלה המשפיעים על רקמת העצבים של עמוד השדרה. הם עשויים לנבוע מגידולים סרטניים ולא סרטניים, טראומה, זיהום, הפרעות ממיאלינציות כגון טרשת נפוצה ופגמים מולדים, והתסמינים תלויים בסוג הנגע בעמוד השדרה ובגורם.בדיקות אבחון כוללות הדמיה, במיוחד עם הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הטיפול תלוי בסיבת הנגע בעמוד השדרה.
תסמינים
נגעים בעמוד השדרה עשויים להיות סימפטומים של כאבי גב לא ספציפיים, או תסמונת מיופאסיאלית. יתכן שלא תצליח לאתר מאיפה הכאב שלך מגיע.
אך אם הנגע משפיע על שורשי עצב השדרה או על חוט השדרה, סביר להניח שיש לך תסמינים עצביים, אשר יכולים לכלול חולשה, קהות תחושה, עקצוץ או תחושות דומות להלם חשמלי המורידות ברגל אחת או בזרוע. יתכן שתתקשה במוטוריקה עדינה (כגון כתיבה) או בהליכה, שיווי משקל או תיאום.
סוג הסימפטומים העצביים יהיה תלוי היכן נמצא הנגע וכן במידת הנגע.
במקרים של סיבות זיהומיות, ייתכן שיש לך תסמינים אחרים של זיהום, כגון חום.
תסמינים חמורים שיש לראות בהם דגלים אדומים כוללים:
- תפקוד לקוי של המעי / שלפוחית השתן (שימור השתן הוא הנפוץ ביותר)
- חולשה נוירולוגית מתקדמת
- הרדמת אוכף (אובדן תחושה רק בישבן, פרינאום ובירכיים הפנימיות)
- רדיקולופתיה דו צדדית (כאב, קהות וחולשה בגב וברגליים)
- כאב חסר יכולת
- כאבי לילה בלתי פוסקים
סיבות
לנגעים בעמוד השדרה יש מגוון רחב של סיבות.
- הסיבות המולדות כוללות מומים בעמוד השדרה ובחוט השדרה הקיימים מלידה, הקשורים לעיתים קרובות לספינת ביפידה או עקמת.
- טְרַאוּמָה
- מצבים אוטואימוניים: טרשת נפוצה מייצרת נגעים בעמוד השדרה ברוב המקרים.
- זיהומים, כולל פוליו, HIV, נגיף מערב הנילוס ועגבת. זיהומים מסוימים גורמים למורסה בעמוד השדרה.
- אוטם חוט השדרה
- גידולים (סרטניים ולא סרטניים, ראשוניים או גרורתיים)
- מיאלופתיה פרוגרסיבית כרונית מדלקת פרקים או ממחלת דיסק ניוונית
יש לציין כי בין 30-70% מאנשים חולי סרטן תהיה גרורה בעצם בעמוד השדרה, על פי האגודה האמריקאית לכירורגים נוירולוגיים.
אִבחוּן
תהליך זה יתחיל עם היסטוריה רפואית להערכת טראומה וסיכונים לזיהום בעמוד השדרה, סרטן ומומים מולדים. בדיקה גופנית תבדוק אם קיימים שינויים חושיים וחוזקיים. בדיקות דם ושתן עשויות להיעשות גם לצורך בדיקת בעיות בסיסיות ובריאות כללית.
אם הסימפטומים מצביעים על בעיות בסיסיות, ייתכן שתופנה להדמיה או למומחה. הדמיה יכולה לכלול צילומי רנטגן והדמיית תהודה מגנטית (MRI). ניתן להשתמש בסריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) אם יש חשד לגידול.
במקרה של גידולים תבוצע ביופסיה לקבלת דגימה לבדיקה במיקרוסקופ.
יַחַס
ניקוז או הסרה של נגעים כמו מורסות, ציסטות וגידולים יהיו תלויים בגילך ובמצבך, כמו גם בגודל הנגע ובאילו מבנים הוא משפיע.
תיקון כירורגי עשוי להיות אפשרי עבור נגעים מבניים מסוימים או שיידרש אם הנגע משפיע על המבנים הסובבים. ניתן להשתמש בקרינה, כימותרפיה או טיפולים ממוקדים בגידולים ממאירים או גרורתיים.
ייתכן שיהיה צורך בטיפול במצב הבסיסי, כגון אנטיביוטיקה או אנטי-ויראלי לזיהומים, או טיפולים לשינוי מחלות בטרשת נפוצה.
פיזיותרפיה עשויה לסייע בשיקום התפקוד לאחר הטיפול וההחלמה הראשונית.
מילה מ- Wellwell
אם הרופא שלך אומר לך שיש לך נגע בעמוד השדרה, זה פשוט אומר שישנן עדויות שעשויות להוות בסיס לחקירה נוספת של הסיבה שלו. שקול למצוא רמז בולט שמקרב אותך לאבחון מלא.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל