תוֹכֶן
- מה המשמעות של קצב הנשימה
- מדידת קצב הנשימה
- שיעורים רגילים אצל ילדים
- שיעורים רגילים אצל מבוגרים
- קצב נשימה מוגבר
- ירידה בשיעור הנשימה
- מתי להתקשר לרופא שלך
- מילה מ- Wellwell
מה המשמעות של קצב הנשימה
קצב הנשימה מוגדר כמספר הנשימות שאדם לוקח במהלך פרק זמן של דקה בזמן מנוחה. הטווחים הרגילים מיועדים לאנשים במנוחה. שיעורי הנשימה בדרך כלל עולים במהלך פעילות גופנית.
מספר הנשימות שאנו לוקחים בדקה הוא סימן לאיזו תדירות המוח שלנו אומר לגופנו לנשום. אם רמת החמצן בדם נמוכה, או אם רמת הפחמן הדו חמצני בדם גבוהה, גופנו מורה לנשום בתדירות גבוהה יותר.
לדוגמא, זיהום חמור מגביר את הפחמן הדו-חמצני המיוצר בגוף, כך שגם אם יש רמה נורמלית של חמצן בדם, המוח מורה לגוף לנשום לעתים קרובות יותר כדי לנקות את הפחמן הדו-חמצני.
אך ישנם מקרים בהם מערכת זו אינה עובדת כל כך טוב, כמו למשל כאשר אנשים מטופלים בתרופות נרקוטיות. תרופות אלו למעשה מקהות את תגובת המוח לאותות מהדם, כך שמישהו עלול לנשום בתדירות נמוכה יותר מהנדרש. זה עלול להתרחש גם עם פגיעות ראש או אירוע מוחי הפוגע במרכז הנשימה במוח.
מחקרים אחרונים מראים כי רישום מדויק של קצב הנשימה הואחשוב מאוד בחיזוי אירועים רפואיים חמורים. מחקרים מצביעים גם על כך שמדידות של קצב הנשימה אינן נעשות בתדירות גבוהה כפי שהן צריכות להיות, ולכן הוטבעה"התעלם מסימן חיוני."
שיעורי נשימה לא תקינים
גם קצב נשימה מוגבר וגם ירידה יכול להיות סימן שמשהו לא מסתדר בגוף. קצב לא תקין הוא לא ספציפי למדי, כלומר ישנם גורמים רבים לקצב מהיר וגם לאט.
אנשי מקצוע בתחום הרפואה משתמשים בכמה מונחים לתיאור קצב נשימה לא תקין, כולל:
- בריידיפנאה הוא המונח הרפואי המשמש להגדרת נשימה איטית באופן חריג.
- טכיפניה הוא המונח הרפואי המשמש להגדרת קצב נשימה מוגבר. קצב נשימה מהיר זה לרוב רדוד, לעומת היפרפנאה שיכולה להיות מהירה ועמוקה.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה מתייחס לתחושה של קוצר נשימה ויכול להתרחש עם קצב נשימה מוגבר, נורמלי או מופחת.
- היפרפנאה מתייחס לנשימה עמוקה באופן חריג ונראית מאומצת. זה עלול להתרחש עם או בלי נשימה מהירה.
- דום נשימה פירושו פשוטו כמשמעו "ללא נשימה" ומתייחס להיעדר נשימה.
ה קצב הנשימה הוא נפרד מהתחושה של מרגיש קוצר נשימה (קוֹצֶר נְשִׁימָה). לפעמים קצב הנשימה עשוי להשפיע אם מישהו מרגיש קוצר נשימה או לא, אך פעמים אחרות לא. הם עשויים לחוש קוצר נשימה עם קצב נשימה מהיר מאוד, וייתכן שלא ירגישו קוצר נשימה עם קצב נשימה נמוך מאוד.
מדידת קצב הנשימה
קצב הנשימה נמדד על ידי ספירת מספר הנשימות שאדם לוקח בתקופה של דקה. מכיוון שגורמים רבים יכולים להשפיע על התוצאות, חשוב מאוד להבין כיצד לבצע מדידה מדויקת.
יש למדוד את השיעור במנוחה, לא אחרי שמישהו קם והלך.
היותך מודע לכך שנשימותיך נספרות יכול לגרום לתוצאות להיות לא מדויקות, מכיוון שאנשים לעיתים קרובות משנים את הדרך בה הם נושמים אם הם יודעים שהיא מנוטרת. אחיות מיומנות להתגבר על בעיה זו על ידי ספירת נשימות באופן דיסקרטי, צפייה במספר הפעמים שחזהך עולה ויורד לעיתים קרובות תוך שהם מתיימרים לקחת את הדופק.
עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הרפואה צריכים להיות מודעים לכך שמחקר אחד מצא כי שיעורי הנשימה שנצפו (שיעורים שנמדדו כשהמטופל היה מודע למדידתם) היו בממוצע 2.13 נשימות לדקה.
במהלך רישום קצב הנשימה, ניתן לציין גם כמה סמנים אחרים של בעיות נשימה.
- האם למטופל או לאהובך לא נוח?
- האם השרירים בצוואר שלה מתהדקים כשהיא נושמת? (אנשי מקצוע בתחום הרפואה קוראים לזה "השימוש בשרירי אביזר" לנשום.)
- האם אתה יכול לשמוע צפצופים או צלילי נשימה חריגים אחרים?
- האם נראה כי נשימתו של האדם משקפת כאב או חרדה (כגון אוורור אוורור שיכול ללוות כאב או פחד קשים)?
שיעורים רגילים אצל ילדים
לילדים יש שיעורי נשימה מהירים יותר מאשר מבוגרים, וקצב הנשימה "הרגיל" יכול להשתנות באופן משמעותי לפי הגיל. הטווחים הרגילים של שיעורי הנשימה לילדים בגילאים שונים כוללים:
- יילוד: 30-60 נשימות בדקה
- תינוק (חודש עד 12 חודשים): 30-60 נשימות בדקה
- פעוט (1-2 שנים): 24-40 נשימות בדקה
- ילד בגיל הגן (3-5 שנים): 22-34 נשימות בדקה
- ילד בגיל בית הספר (6-12 שנים): 18-30 נשימות בדקה
- מתבגר (13-17 שנים): 12-16 נשימות בדקה
נשימה תקופתית אצל ילדים
לתינוקות יש בדרך כלל קצב נשימה מהיר בהרבה מאשר ילדים גדולים יותר, והם יכולים גם להציג תופעה המכונה נשימה תקופתית. עם נשימה תקופתית קצב הנשימה הממוצע של הילד עשוי להשתנות במידה רבה; ייתכן שיש לה תקופות בהן היא נושמת לאט מהרגיל ואחריה כמה דקות של נשימה הרבה יותר מהרגיל.
החשיבות של נשימה תקופתית היא שבעוד שזה יכול להיות מפחיד כהורה, זה בדרך כלל די נורמלי, אלא אם כן לילד שלך יש תסמינים אחרים המצביעים על מצב רפואי בסיסי.
שיעורים רגילים אצל מבוגרים
כמו אצל ילדים, יש למדוד את קצב הנשימה כאשר האדם נמצא במנוחה ולא רק עסק בפעילות נמרצת. באופן כללי, שיעורי הנשימה מהירים מעט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
קצב הנשימה הממוצע אצל מבוגר בריא הוא בין 12 ל -18 נשימות בדקה.
נשימה תקופתית אצל מבוגרים
בניגוד לנשימה תקופתית אצל ילדים, סוג אחר של נשימה תקופתית הנקראת נשימה Cheyne-Stokes עשוי להימצא אצל מבוגרים ואינה תקינה. היא עלולה להיגרם מאי ספיקת לב, הרעלת פחמן חד חמצני, רמה נמוכה של נתרן בדם. (היפונתרמיה), גובה רב, או בשלבים סופיים של גסיסה.
קשיש
שיעורי הנשימה הרגילים אצל קשישים נוטים להיות גבוהים יותר מאלה של מבוגרים צעירים, במיוחד בקרב מבוגרים שנמצאים במוסדות סיעודיים.
קצב נשימה מוגבר
אצל מבוגרים, החיתוך לקצב נשימה מוגבר נחשב בדרך כלל לקצב של מעל 20 נשימות בדקה, כאשר קצב של מעל 24 נשימות לדקה מעיד על מצב חמור מאוד (כאשר זה קשור למצב גופני ולא לפסיכולוגי. מצב כמו התקף פאניקה).
קצב הנשימה הוא א מאוד סימן חיוני חשוב. מחקר אחד מצא כי קצב נשימה מוגבר היה טוב יותר הקובע לאנשים שהיו יציבים לעומת לא יציבים מדופק או לחץ דם.
מבוגרים
ישנם גורמים רבים לשיעור מוגבר, חלקם קשורים לריאות וחלקם אינם. הסיבות השכיחות יותר בקרב מבוגרים הן:
- חומצה: עלייה בחומציות הדם גורמת לייצור מוגבר של פחמן דו חמצני, ומכאן לקצב נשימה מוגבר. זה יכול להתרחש כאשר לאדם יש מצב המביא לחמצת מטבולית כמו למשל עם סוכרת (קטואצידוזיס סוכרתית). הנשימה המהירה והעמוקה שנראית עם חמצת מטבולית מכונה "הנשימה של קוסמאול".
- אַסְתְמָה: במהלך התקף אסטמה, קצב הנשימה מוגבר לעיתים קרובות. גם עלייה קטנה בקצב הנשימה יכולה להיות סימן להחמרה, ויש לעקוב מקרוב אחר קצב הנשימה אם זה המקרה.
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): מחלת ריאות חסימתית כרונית היא גורם שכיח לקצב נשימה מהיר, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של עישון.
- התייבשות: התייבשות לבדה עלולה לגרום לקצב נשימה מהיר.
- חום: קצב נשימה מוגבר עם חום הוא ניסיון הגוף לאבד חום על ידי נשימה מהירה יותר. זה חשוב הן מכיוון שקצב נשימה מהיר יכול להיות סימן להחמרת זיהום, והן משום שיש לקחת בחשבון חום בפרשנות קצב הנשימה.
- מצבי לב: קצב נשימה מוגבר נמצא במחקר אחד כמנבא לדום לב בקרב אנשים המאושפזים עם מחלות לב.
- היפרוונטילציה: אנשים עשויים לנשום מהר יותר בתגובה ללחץ, כאב, כעס או במהלך התקף פאניקה.
- זיהומים: זיהומים שכיחים ולא שכיחים כמו שפעת, דלקת ריאות ושחפת עלולים לגרום לנשימה מהירה.
- תנאי ריאה: מצבים כמו סרטן ריאות, תסחיף ריאתי (קרישי דם ברגליים שעוברות לריאות) ומחלות ריאה אחרות מעלים לעיתים קרובות את קצב הנשימה.
- מנת יתר: מנת יתר של אספירין או אמפטמינים עלולה להגביר את קצב הנשימה.
ילודים
אצל תינוקות, סיבות שכיחות לקצב נשימה מהיר כוללות טכיפניה חולפת של הילוד (TTN) - מצב קל - כמו גם מצבים חמורים יותר, כמו תסמונת מצוקה נשימתית.
יְלָדִים
אצל ילדים, הסיבות השכיחות ביותר לקצב נשימה מוגבר כוללות חום או התייבשות. חושבים כי קצב הנשימה עולה אצל ילדים בממוצע של 5 עד 7 נשימות בדקה למעלה צלזיוס מעלה בטמפרטורת הגוף.
אצל ילדים צעירים (מתחת לגיל 12 חודשים) זה לא תמיד מוכיח את המקרה, וייתכן שלילדים אין קצב נשימה מוגבר בתגובה לחום ולהיפך. כאשר יש להם קצב נשימה מוגבר, זה בדרך כלל מוגבר בממוצע של 7 עד 11 נשימות בדקה לכל גובה צלזיוס בטמפרטורה.
מצבים כמו ברונכיוליטיס ודלקת ריאות הם גם סיבות שכיחות יחסית. לילדים עשויים להיות גורמים לקצב נשימה מהיר הדומה למבוגרים, כמו חמצת (עם סוכרת) ואסטמה.
ירידה בשיעור הנשימה
קצב נשימה מופחת, המוגדר בקצב של פחות מ 12 על ידי חלק מהנשמות, או פחות מ 8 נשימה בדקה על ידי אחרים, יכול גם להיות סימן לדאגה. שים לב, אצל ילדים ירידה בקצב הנשימה עשויה עדיין להיות גבוהה יחסית למבוגרים ויש לפרש אותה על סמך השיעורים הממוצעים שלמעלה.
גורמים מסוימים לשיעור מופחת כוללים:
- כּוֹהֶל: צריכת משקאות אלכוהוליים יכולה להפחית את קצב הנשימה.
- תנאי מוח: נזק למוח, כמו שבץ מוחי ופגיעות ראש, גורם לעיתים קרובות לירידה בקצב הנשימה.
- מטבולית: קצב הנשימה יכול לרדת במטרה לאזן את ההשפעות של תהליכים מטבוליים לא תקינים בגוף.
- נרקוטיקה: תרופות מסוימות כגון סמים - בין אם משתמשים לצרכים רפואיים ובין אם באופן לא חוקי - עלולות לדכא את הנשימה.
- דום נשימה בשינה: עם דום נשימה בשינה, לעיתים קרובות יש לאנשים פרקים של דום נשימה ושיעור נשימה מופחת מעורבב עם פרקים של קצב נשימה מוגבר.
מתי להתקשר לרופא שלך
בהחלט, קצב נשימה לא תקין הוא סיבה ליצור קשר עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך מצב כמו אסטמה או מחלות לב, שכן קצב נשימה מוגבר לבדו יכול להוות תמרור אזהרה שיש לשים לב אליו.
יחד עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מודעים לכך שסימן חיוני זה מתעלם לעיתים קרובות. מחקר אחד מצא שמדידת קצב הנשימה סביב השחרור מחדר המיון הייתה מנבא חשוב מאוד להידרדרות לאחר השחרור.
מילה מ- Wellwell
בעוד שאנשים רבים חושבים קודם כל על הדופק או על לחץ הדם שלהם, אנו לומדים שמדידת קצב הנשימה חשובה לא פחות אם לא יותר מכך. אין ספק שקצב הנשימה יכול להיות מושפע אם אתה יודע שקצב הנשימה שלך נמדד, ולכן חשוב שספקי שירותי הבריאות יהיו בקיאים במדידה דיסקרטית של קצב זה.
הן עלייה והן ירידה בקצב הנשימה יכולות להוות סימן אזהרה למצבים רפואיים בסיסיים ויש להקפיד עליהן. למרבה המזל, מפתחים ביו-חיישנים לבישים אשר בתקווה יובילו לניטור מוגבר של סימן חיוני חשוב זה.
חשוב להדגיש שוב את ההבדלים המשמעותיים בין קצב הנשימה הרגיל של מבוגרים וילדים. מי שמטפל בילדים צריך להכיר את הטווחים הללו ולהיות מודע מתי הנשימה מהירה או איטית מדי.