סקירה כללית של סרטן ראשוני שני

תוֹכֶן

• שכיחות וסטטיסטיקה
• סוגי סרטן ראשוני שני
• סרטן המזוהה ביותר עם סרטן משני
• סיבות
• גנטיקה

סרטן ראשוני שני הוא סרטן שני, שאינו קשור לאדם שחווה בעבר סרטן אחר כל זְמַן. סרטן ראשוני שני עלול להופיע באותה רקמה או איבר כמו הסרטן הראשון, או באזור אחר בגוף. סרטן שני זה עשוי להיות קשור לנטייה גנטית, לגורמי סיכון נפוצים, לטיפולים בסרטן המקורי, או פשוט להתרחש באופן ספורדי כפי שקורה סרטן לעיתים קרובות. שכיחותם של סרטן ראשוני שני היא הגבוהה ביותר בקרב ניצולי סרטן ילדים, אך שכיחה יחסית גם בקרב מבוגרים. למד על אתרים נפוצים של סרטן ראשוני שני, מדוע הם עלולים להתרחש והפרוגנוזה.

שכיחות וסטטיסטיקה

השכיחות המדויקת של סרטן ראשוני שני אינה ודאית, אם כי מחקרים נתנו תובנה מסוימת. הסיכוי להתפתחות סרטן ראשוני שני תלוי בגורמים רבים כגון:

• הגיל באבחון הסרטן הראשוני הראשון
• סוג הסרטן הראשוני
• שלב הסרטן הראשוני (מסיבות ברורות, אנשים הסובלים מסרטן ראשון בשלב מתקדם נוטים פחות לחלות בסרטן ראשוני שני)
• טיפולים שהתקבלו לסרטן הראשוני הראשון
• גנטיקה
• גורמי סיכון אחרים (כגון גורמי אורח חיים)

גרורות לעומת סרטן ראשוני שני

חשוב להבחין בין סרטן ראשוני שני לבין גרורות עקב הסרטן הראשון. לדוגמא, גרורות לריאות מסרטן השד אינן סרטן ראשוני שני אלא התפשטות הסרטן הראשון. במקרה זה, התאים בריאות יהיו תאי שד סרטניים מתחת למיקרוסקופ ולא תאי ריאה סרטניים.

לעתים קרובות ניתן להבחין בין סרטן ראשוני שני לבין גרורות, אך זה לא תמיד אפשרי. חלק מהגידולים אינם מובחנים מאוד, כלומר התאים נראים חריגים מאוד. כאשר זה קורה לפעמים קשה לדעת לרקמה או לאיבר שממנו מקור התאים.

סטָטִיסטִיקָה

שכיחותם של סרטן ראשוני שני עלתה בהתמדה, בעיקר כתוצאה משיפור שיעורי ההישרדות מסרטן. בין השנים 1975 ל 1979, 9% מכלל סוגי הסרטן ייצגו סרטן ראשוני שני. מספר זה גדל כך ש -19% ממקרי הסרטן שאובחנו בין השנים 2005-2009 היו סרטן ראשוני שני.

שכיחותם של סרטן ראשוני שני היא הגבוהה ביותר בקרב ניצולי סרטן ילדים. זה לא מפתיע מכיוון שאנשים אלה חיים לעתים קרובות שנים רבות לאחר אבחנת הסרטן המקורית שלהם, ושיעורי ההישרדות של סרטן ילדים השתפרו. לדוגמא, בקרב נשים שטופלו בהקרנות בגלל לימפומה של הודג'קין בילדותן, הסיכון המצטבר לחלות בסרטן השד הוא 35% עד גיל 50.

בדיקת סרטן השד לניצולי סרטן ילדים

מחקר שנערך בשנת 2016 בדק מקרוב את הסיכון לסרטן ראשוני שני הקשור לסוגי סרטן ספציפיים. במחקר זה החוקרים העריכו למעלה משני מיליון אנשים שפיתחו את 10 הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן בין השנים 1992 ל 2008. מעל 10% פיתחו סרטן ראשוני שני. בקרב האנשים שחלו בסרטן ראשוני שני, 13% מתו מסרטן המקורי ו 55% מתו מסרטן ראשוני שני.

לְהִסְתָכֵּן

הסיכוי לחלות בסרטן ראשוני שני תלוי בגורמים רבים, כגון גילך, סוג הסרטן שהיה לך בתחילה, גורמי הסיכון שלך, היסטוריה משפחתית, הרגלי אורח חיים ועוד.

סוגי סרטן ראשוני שני

בסך הכל, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ראשוני שני הוא סרטן ריאות, וחשוב שאנשים ששרדו סרטן יבינו את המושג הזה.

סרטן ראשוני שני באתרים שונים

ממצא מפתיע צוין בקרב נשים שחלו בגידולי ריאות לאחר סרטן השד. בעוד שנודולים בריאות אצל אדם שחלה בסרטן השד עלולים להיות חשודים כגרורות, זה לא תמיד המקרה. למעשה, במחקר שנערך בשנת 2018, רק 47% מגושים כאלה היו גרורות, ו -40% היו סרטן ריאות ראשוני (סרטן ראשוני שני).

כמו כן, אדם שטופל בהצלחה בגין סרטן ריאות עלול לחלות מאוחר יותר בסרטן הערמונית.

סרטן ראשוני שני באותו רקמה או איבר זהה

דוגמה לסרטן ראשוני שני המופיע באותו איבר עשוי לכלול סרטן שד בצד ימין אצל מי שעבר בעבר כריתת שד לסרטן שד בצד שמאל. הסרטן הראשוני השני הוא במקרה זה אינו קשור לסרטן הראשון ועשוי להיות שונה באופן משמעותי בתת-סוג ובפרופיל המולקולרי. דוגמה נוספת תהיה סרטן חדש ולא קשור המופיע באונה אחרת של הריאות לאחר ניתוח מוצלח להסרת סרטן באונה אחרת.

סרטן המזוהה ביותר עם סרטן משני

כפי שצוין קודם לכן, לניצולי סרטן הילדות יש את הסיכון הגבוה ביותר לחלות בסרטן ראשוני שני. במחקר שנערך בשנת 2016 לעיל, אנשים הסובלים מסרטן לימפומה שאינו הודג'קין או סרטן שלפוחית ​​השתן היו בסיכון הגדול ביותר לפתח ממאירות משנית.

בעוד שהסיכון לסרטן ראשוני שני עשוי להיות נמוך יותר, בקרב אנשים הסובלים מסרטן ראש וצוואר, סרטן ראשוני שני הוא גורם המוות השני.

אפילו סרטן עור ראשוני שאינו מלנומה (כגון קרצינומות של תאי בסיס או קרצינומה של תאי קשקש של העור) עשוי להיות קשור לסרטן משני. מחקר שנערך בשנת 2018 ובחן גברים אסיאתיים, הגברים היו בסיכון גבוה ב 43% לחלות בסרטן ראשוני שני בהשוואה לגברים שלא חלו בסרטן עור שאינו מלנומה. זה כלל סיכון מוגבר פי 2.99 לסרטן השפה, חלל הפה ולוע, וסיכון מוגבר פי 3.51 בסרטן המין (כגון סרטן שלפוחית ​​השתן והערמונית).

מחקר גדול מוקדם יותר בארה"ב מצא גם סיכון מוגבר לסרטן ראשוני שני הקשור לסרטן עור שאינו מלנומה, כאשר סרטן השד וסרטן הריאות שכיחים ביותר בקרב נשים, ומלנומה נפוצה בקרב גברים ונשים.

סרטן משני בניצולי לימפומה הודג'קין

סיבות

ישנן מספר סיבות מדוע למי שחולה בסרטן יהיה סיכון מוגבר לחלות בסרטן שני. חלקם כוללים:

הִזדַמְנוּת

לפעמים אין הסבר ברור לסרטן ראשוני שני, וכל אחד נמצא בסיכון לחלות בסרטן. כעת חושבים שאחד מכל 2 גברים ואחד מכל 3 נשים יחלו בסרטן (לא כולל סרטן עור שאינו מלנומה) במהלך חייהם.

סרטן משני

לעיתים הטיפולים בסרטן יכולים לנטות את האדם גם לסרטן ראשוני שני. הן הקרנות והן תרופות כימותרפיות הינן מסרטנות. (זכור כי הסיכון בדרך כלל נמוך בהרבה מהיתרונות בטיפול בסרטן המקורי.)

טיפול בהקרנות לסרטן בילדות מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השני. בחלק מהמקרים, הסיכון הקשור לטיפול בהקרנות הוא נמוך מאוד, כגון הסיכון לאנגיוסרקומה של השד אצל נשים שעברו טיפול בהקרנות לסרטן השד. ישנן תרופות כימותרפיות בעלות סיכוי גבוה יותר מאחרות להיקשר לסרטן שני.

חשיפות נפוצות

גורמי סיכון לסרטן אחד עשויים לנטות את האדם לפתח סרטן אחר. לדוגמא, עישון קשור לסרטן ריאות, אך קשור גם לסרטן שלפוחית ​​השתן, הוושט, הכבד, המעי הגס ועוד. למרות שלא תמיד נחשבים קשורים לעישון, חושבים שכ- 25% מהמקרים של לוקמיה מיאלוגנית חריפה נובעים מעישון.

סרטן הקשור לעישון

שיטות חיים אחרות באורח החיים יכולות להשפיע על אנשים גם לסרטן, והשמנת יתר מתרוצצת ראש בראש עם עישון כגורם הסיכון המוביל לסרטן.

גנטיקה

במקרים מסוימים, לאדם יכול להיות נטייה גנטית לפתח סרטן הממלא תפקיד הן בסרטן ראשוני והן בסרטן משני.

ישנם מספר תסמונות גנטיות ומוטציות גנטיות המעלות את הסיכון למספר סוגי סרטן. לדוגמא, מוטציות גנים של BRCA קשורות לא רק לסיכון מוגבר לסרטן השד, אלא גם לסרטן השחלה, הערמונית, הלבלב והריאה.

בדיקות גנטיות הקיימות כיום אינן יכולות להגדיר את כל סוגי הסרטן המשפחתי, וייעוץ גנטי חשוב לכל מי שיש לו היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן.

סיכון לסרטן: דע את התוכנית הגנטית שלך

במקרים מסוימים, סביר להניח ששילוב של גרסאות גנים נפוצות עשוי להיות קשור לסיכון לסרטן, ומחקרי אסוציאציה רחבים בגנום מבטיחים לשפר את הבנתנו לגבי הסיכון הגנטי בעתיד.

מילה מ- Wellwell

סרטן ראשוני שני נפוץ בקרב ניצולי סרטן, ובמקרים מסוימים הוא עלול להוות סכנת חיים גבוהה יותר מאשר הסרטן המקורי. חשוב להיות התומך שלך בסרטן שלך, ולדבר עם הרופא שלך על גורמי הסיכון הפוטנציאליים שלך לסרטן ראשוני שני וכל בדיקה מיוחדת או ייעוץ גנטי / בדיקות שיומלצו.

איך לדון בעצמך כחולה סרטן