סקירה כללית של ניתוח ארתרוסקופיה

תוֹכֶן

• ניתוח ארתרוסקופיה
• מדוע ארתרוסקופיה נחוצה?
• מפרקים שנבדקים בדרך כלל באמצעות ארתרוסקופיה
• הסיכונים של ניתוח ארתרוסקופיה
• הנוהל הכירורגי
• החלמה לאחר ניתוח ארתרוסקופי

ארתרוסקופיה, או ניתוח ארתרוסקופי, הוא הליך אורטופדי הבוחן את מפרקי הגוף.

זה מכונה בדרך כלל "היקף", כמו "אני הולך לסרוק את הברך שלי."

ניתוח ארתרוסקופיה

במקום להשתמש בחתך גדול לבדיקת הנזק למפרק, ההליך משתמש בחתכים זעירים שלתוכם מוחדרת מצלמה קטנה (ארתרוסקופ). לאחר מכן יכול המנתח לבדוק את המפרק ולצלם או לדגימות של הרקמה שם כדי לקבוע את מידת או סוג הנזק המתרחש.

ניתן להשתמש בהליך זה יחד עם טכניקות כירורגיות נוספות. לדוגמא, אם המנתח מבצע ארתרוסקופיה על מפרק הכתף וקובע כי שרוול הסיבוב נקרע, ניתן להוסיף לתיקון שרוול סיבוב.

אחד היתרונות בגישה מינימלית פולשנית זו הוא שניתוח זה נעשה בדרך כלל על בסיס אשפוז, כאשר המטופל חוזר הביתה באותו יום. ההחלמה היא בדרך כלל מהירה יותר מאשר בהליכים דומים המבוצעים "פתוחים" עם חתך גדול בהרבה.

מדוע ארתרוסקופיה נחוצה?

ניתוח ארתרוסקופי משמש לבדיקת מפרקי הגוף כדי לקבוע את הסיבה לנזק במפרק או את מידת הנזק. הניתוח מתבצע אם רופאים אינם מצליחים לקבוע את מקור בעיית המפרקים. לדוגמא, אם חשד כי המפרק ניזוק אך בדיקות אבחון אחרות כגון צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI אינן מסוגלות לקבוע את אופי הנזק, ניתן לבצע ארתרוסקופיה לצורך אבחנה.

ביופסיה, לקיחת פיסת רקמה לבדיקה, יכולה להתבצע גם במהלך ארתרוסקופיה. ניתן להשתמש ברקמה זו לצורך אבחנה כאשר הרקמה נבדקת במיקרוסקופ. ניתן לדגום נוזלים מהמפרק גם במהלך ההליך, בדרך כלל כדי לקבוע את אופיו של כל זיהום שעלול להיות קיים.

מחקרים עדכניים מצביעים על כך שארתרוסקופיה של הברך עשויה לא להועיל לחולים עם דלקת פרקים, אך יש לקבוע את ההליך על כל מקרה לגופו בהתייעצות עם המנתח שלך.

מפרקים שנבדקים בדרך כלל באמצעות ארתרוסקופיה

• הברך
• קרסול
• ירך
• מַרְפֵּק
• מפרק כף היד
• כָּתֵף

הסיכונים של ניתוח ארתרוסקופיה

בנוסף לסיכונים הכלליים הכרוכים בניתוח ולסיכוני ההרדמה, יש לאתרוסקופיה סיכונים משלה, כמו סיכון קל לפגיעה במפרקים במהלך ההליך, כמו גם לפגיעה בעורקים ובוורידים סביב המפרק.

בהליכים המבוצעים מתחת למותניים, קיים סיכון לקרישי דם המכונים פקקת ורידים עמוקים או DVT. הסיכון לזיהום קיים במהלך ההליך, אך הסיכון הוא נמוך יותר מאשר בהליכים מסורתיים עם חתך בגודל מלא.

הנוהל הכירורגי

הליך מפרקי ארתרוסקופיה נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, אזורית או כללית.

ברוב המקרים הניתוח מתבצע כהליך אשפוז בו המטופל חוזר הביתה באותו יום. סוג ההרדמה המשמש תלוי בנזק שהמנתח מצפה למצוא ובסוג ההליכים שהמנתח מצפה לבצע.

ברגע שההרדמה נכנסת לתוקף, המנתח מתחיל לבצע חתכים קטנים באורך של כ -1 עד 2 ס"מ ליד המפרק. זה יחזור על עצמו על פי הצורך כדי לאפשר למנתח לדמיין לחלוטין את המפרק הפגוע.

מכשירים מוחדרים לחתכים, כולל מצלמה זעירה. המנתח מדמיין את המפרק על גבי מסך טלוויזיה, ולא מסתכל דרך החתך. אחד החתכים משמש לאחר מכן כדי לשטוף את המפרק בעדינות עם נוזל. זה מרחיב את הרקמה סביב המפרק, מפנה יותר מקום למנתח ומשפר את התמונות שנשלחות על ידי המצלמה.

לאחר מכן המנתח מחפש אחר כל נזק או את מקור הכאב, מחפש בעיות בעצם, ברצועות, בגידים וברקמות הסובבות. אם נמצאים שבבי עצם או חומר זר, הם מוסרים. במידת הצורך ניתן לבצע ביופסיות של דגימות רקמות ונוזלים.

לאחר שבדקנו את המפרק ולקחו דגימות רקמה נדרשות, מסתיים החלק של ארתרוסקופיה. אולם במקרים רבים יתבצע ניתוח נוסף בכדי לפתור כל בעיה שנמצאה.

אם אין צורך בניתוח נוסף, המכשירים נשלפים מהמפרק והחתכים נסגרים בעזרת סיכות, תפרים, רצועות סטריות או דבק כירורגי, בהתאם להעדפת המנתח ולמיקום הניתוח.

ההרדמה תיפסק ותינתן תרופות שיעזרו לך להתעורר. תועבר לאזור ההחלמה כדי להיות במעקב צמוד בזמן ששאר ההרדמה פגה.

החלמה לאחר ניתוח ארתרוסקופי

לאחר השלמת ניתוח ארתרוסקופיה, תועבר לחדר ההתאוששות כדי להיות במעקב בזמן שההרדמה פגה. יתכן שתקבל בשלב זה תרופות נגד כאבים. ברגע שאתה ערני ודרוך, אתה אמור להיות מסוגל לחזור הביתה (אם הניתוח שלך תוכנן כהליך אשפוז חוץ). יהיה עליכם לדאוג שמישהו יסיע אתכם הביתה, מכיוון שלא תוכלו לנהוג בעצמכם לאחר הרדמה.

במידת הצורך, ישתמש במכשיר משותק להגנה על המפרק ולמניעת כיפוף או תנועה במהלך תהליך ההחלמה. לדוגמא, מתלה כתף או סד ברך עשויים להיות במקום כשאתה מתעורר מהארטרוסקופיה שלך. יתכן שתינתן לך קביים או מקל לשימוש כדי למנוע ממך להפעיל לחץ רב מדי על המפרק לאחר הניתוח.

ברגע שאתה בבית, יהיה עליך לבדוק את החתך שלך לגבי סימני זיהום ולבצע טיפול בחתך. אם אכן תגלה שהחתך שלך מראה סימני זיהום תצטרך להודיע ​​על כך למנתח שלך. אתה גם רוצה להודיע ​​למנתח שלך אם אתה מבחין בנפיחות בלתי מוסברת, מכיוון שהדבר יכול להצביע על קריש דם.

המנתח שלך צריך לספק הוראות ספציפיות לגבי רמת פעילות מקובלת בימים שלאחר הניתוח. יכול להיות שנאמר לך להשתמש במפרק כמה שפחות, או שהמנתח שלך עשוי לבקש שתתחיל פיזיותרפיה לשיקום המפרק מיד.

משך הזמן הנדרש להחלמה ישתנה בהתאם לניתוח שלך ולמידת הפציעה שלך. ארתרוסקופיה פשוטה יכולה לדרוש התאוששות של פחות משבועיים, אך אם ההליך משויך לתיקון רצועות או לניתוח מעורב אחר, ההתאוששות שלך עשויה להיות ארוכה משמעותית.