תוֹכֶן
ברונכוריאה מוגדרת כפריקה מוגזמת של ריר מימי מהריאות, מה שמביא לשיעול יצרני. פריקה זו היא שופעת יותר מליחה רגילה, ובהגדרה מתרחשת רק כאשר אדם משתעל לפחות שווה ערך ל -20 כפיות (100 ס"מ קוב) ריר מדי יום מריאותיהם. סרטן ריאות הוא גורם שכיח, אך הוא עלול להיגרם גם ממצבים שפירים כמו ברונכיטיס וסימפונות. טיפולים עשויים להפחית את כמות הריר, אך חשוב לטפל בסיבה הבסיסית.תסמינים
ברונכוריאה היא תסמין בו גָדוֹל כמויות של ריר דק מוחלשות מריאותיו של האדם על בסיס יומי. זה לא רק ניקוז קטן ויכול להיות סימפטום מדאיג להפליא. ברונכוריאה נוטה להיות הכי גרוע בשעות הבוקר ולעתים קרובות משתפרת לאורך היום.
תסמין זה עלול לגרום לשיעול מתמשך (לניקוי הנוזל) וקוצר נשימה (עקב חסימת דרכי הנשימה על ידי ריר). מכיוון שרבים מהמצבים הגורמים לסימפונות עלולים לגרום גם לשיעול וקוצר נשימה, הסימפונות עלולות להחמיר את הסימפטומים הללו בצורה אדירה.
סיבוכים
ברונכוריאה אמנם מהווה בעיקר מטרד (אם כי לעיתים קרובות דרמטי מאוד), אך היא עלולה לגרום לחריגות באלקטרוליטים בגוף והתייבשות. כאשר הוא חמור, זה עלול לגרום גם לחסימה של דרכי הנשימה ולמצוקה נשימתית.
אִבחוּן
הערכה לסימפונות מתבצעת בדרך כלל על ידי ביצוע היסטוריה רפואית זהירה ובדיקה גופנית.עם זאת, לימודי הדמיה ועבודת דם נעשים בדרך כלל כחלק מהעבודה. בדיקות ונהלים עשויים לכלול:
- הדמיה: כגון CT בחזה, MRI או PET
- בדיקת שחפת
- בדיקות תפקוד ריאתי
ההגדרה המדויקת של ברונכוריאה היא ייצור של יותר מ 100 סמ"ק (יותר מ -20 כפיות) ריריות מדי יום.
סיבות
ישנם מספר גורמים לסימפונות, אם כי למרבה המזל זהו מצב נדיר למדי. הסיבות האפשריות כוללות:
מחלות ריאה
ברונכיטיס כרונית היא סוג של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) המאופיינת בדלקת בסמפונות.
ברונכיאקטזיס היא מחלת ריאות חסימתית הנגרמת לעיתים קרובות מזיהומים בדרכי הנשימה בילדות, מה שמביא לאיסוף ריר בדרכי הנשימה עקב התרחבות והרחבת דרכי הנשימה.
אסטמה, ובמיוחד אסתמה עם וריאנט לשיעול: אסתמה עם וריאנט לשיעול היא צורה לא טיפוסית של אסתמה, כאשר התסמין היחיד בזמן האבחנה הוא שיעול.
סרטן ריאות
סוג של סרטן ריאות שבעבר נקרא קרצינומה של ברונכיולואולוואולרית ברירית (BAC), הוא הגורם השכיח ביותר לסימפונות. BAC סווג כעת כצורה של אדנוקרצינומה ריאה, אך עדיין גורם לניקוז מטריד זה לאנשים החיים עם האבחנה החדשה. עם BAC, ההיארעות של ברונכוריאה מוערכת בכ 6%.
זיהומים
שחפת נקשרה לסימפונות, אם כי זה פחות שכיח בארצות הברית.
הרעלות ועוקצים
הרעלה עם כימיקלים המכונים אורגנו-פוספטים (חומרי הדברה אנטיכולינסטרז) היא גורם רציני לברונכוריאה. עקיצות עקרב עשויות להיות אחראיות.
טיפולים
הטיפול הטוב ביותר בסימפונות הוא למצוא ולטפל בגורם הבסיסי, במיוחד בסרטן הריאות, ולהבין את המנגנון שבו הוא מתרחש.
מַנגָנוֹן
כדי להבין את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר חשוב לציין שברונכוריאה שונה משיעול ליחה. הוא האמין שמשום מה דרכי הנשימה מגיבות יתר על המידה ללחץ מסוים. זה שונה מייצור רירי הקשור במצבי ריאות רבים הנובעים מדלקת, ובשל כך, טיפולים מסורתיים רבים לליגת יתר אינם יעילים.
טיפולים לסימפטומים
כמה אפשרויות טיפול שונות נוסו במטרה להפחית את הסימפטומים של הסמפונות. בעוד שנראה כי אלה נותנים הקלה מתונה בלבד, סטרואידים ומשאפים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים (אינדומטוצין בשאיפה) או סוג אנטיביוטיקה המכונה אנטיביוטיקה מקרוליד (ביאקסין, זיתרומקס) עשויים להועיל. ההורמון octreotide מעשה ידי אדם עשוי גם להיות מועיל עבור אנשים מסוימים.
Indomethacin בשאיפה יכול לקחת לא מעט זמן לעבוד, אך יש לו את הפוטנציאל לעזור לטווח הארוך.
מעכבי טריוזין קינאז כגון אלו המשמשים לסרטן ריאות חיובי ב- EGFR היו יעילים מאוד במקרים מסוימים, וההערכה היא כי יתרון זה אינו קשור להשפעה שיש לתרופות על הפחתת גודל הסרטן (הם עובדים הרבה יותר מהר ממה שהיה צפוי. אם ההשפעה נבעה מירידה בגודל הגידול). עדויות נוספות לפעולה עצמאית הן כי התרופה אירסה (גפיטיניב) עבדה היטב עבור מטופל אחד, אף על פי שהוא מאוחר יותר נבדק שלילי למוטציה של EGFR.
ניסויים קליניים מבטיחים מתקיימים תוך שימוש בתרופה המביאה לעיכוב מצע C-kinase עשיר באלנין myristoylated.
מילה מ- Wellwell
ברונכוריאה היא תופעה שכיחה יחסית בה משתעלים מהריאות כמויות גדולות של פריקה מימית. זה עלול להתרחש עם סרטן ריאות, במיוחד סוגים מסוימים, כמו גם מצבי ריאות אחרים. מכיוון שנראה כי אדנוקרצינומה של הריאות גוברת, במיוחד בקרב צעירים הסובלים מסרטן ריאות ואנשים שמעולם לא עישנו, סביר להניח שתסמין זה יעלה.
מדוע סרטן הריאות גובר אצל מעשנים לעולם?