מהי אמפיזמה?

תוֹכֶן

• תסמינים של אמפיזמה
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

אמפיזמה - סוג של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) - היא מחלת ריאות כרונית מתקדמת הנגרמת על ידי פגיעה בכליות. אלה שקיות האוויר הזעירות בריאה בהן מתחלפים חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. התוצאה היא שהאוויר נלכד, רמות החמצן בדם יורדות (היפוקסמיה) ורמות הפחמן הדו-חמצני בדם עולות (היפרקפניה). אמפיזמה קשורה לנכות קשה ולאובדן של עד שש שנות חיים.

כשלושה מיליון אמריקאים חיים עם נפחת. COPD הוא היום גורם המוות השלישי בארצות הברית.

תסמינים של אמפיזמה

אמפיזמה משפיעה בעיקר על הריאות אך יכולה להשפיע גם על איברים ומערכות אחרים, כולל הלב, השרירים ומערכת הדם, ככל שמתקדמת המחלה.

בהתאם לשלב המחלה וגורמים אחרים, הסימפטומים של אמפיזמה עשויים לכלול:

• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• שיעול מתמשך
• ייצור כיח או ליחה
• צפצופים
• זיהומים בדרכי הנשימה תכופות (כולל דלקת ריאות)
• כאב בחזה
• ציאנוזה (אצבעות ושפתיים כחלחלות כתוצאה מחמצן נמוך בדם)

בנוסף לתסמינים בדרכי הנשימה, אמפיזמה יכולה להוביל גם ל חוסר סובלנות ו ניוון שרירים. השילוב בין ירידה בפעילות גופנית לבין לחץ נשימתי כרוני יכול לקדם אובדן שרירים רזה, במיוחד בשרירי הליבה - מצב שרק מגביר את חומרת תסמיני הנשימה.

לבסוף, אמפיזמה מאופיינת במה שמכונה החמרת COPD. אלו תקופות בהן התופעות מחמירות ומחייבות אשפוז. החמרות עלולות להיגרם עקב זיהומים או חשיפה לזיהום אוויר, עשן עץ או אפילו בושם.

אנשים עם אמפיזמה נמצאים גם כן ב סיכון מוגבר לפתח סרטן ריאותעל פי מחקר של בית הספר לרפואה בפינברג מאוניברסיטת נורת'ווסטרן, COPD מגדיל את הסיכון לסרטן ריאות בין 200% ל -500% בהשוואה למעשנים ללא COPD.

אם תסמיני ה- COPD שלך מחמירים, שוחח עם הרופא על האפשרות לסרטן ריאות. סרטן ריאות ניתן לריפוי הרבה יותר כאשר מאובחנים בשלבים הראשונים של המחלה.

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

סיבות

עישון הוא הגורם השכיח ביותר לאמפיזמה, הנחשב לאחראי ל -85% עד 90% מהמקרים, אך ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים לפעול לבד או בשילוב עם עישון כדי לגרום לנפיחות.

בעוד שחוקרים אינם יכולים להיות בטוחים לחלוטין מדוע אנשים מסוימים חולים ב- COPD ואחרים אינם, זוהו כמה גורמי סיכון, כולל:

• עישון פסיבי
• חשיפה תעסוקתית לאדים, אבק ואדים
• זיהום אוויר
• אַסְתְמָה

עד 5% מהאנשים הסובלים מ- COPD סובלים מהפרעה גנטית המכונה מחסור באלפא -1-אנטיטריפסין. יש לחשוד במצב כאשר מספר בני משפחה חולים באמפיזמה, במיוחד אם אף אחד מעשן מעולם לא.

4 סיבות הניתנות למניעה של COPD

אִבחוּן

אבחנה של אמפיזמה או סוג אחר של COPD נחשדת לעיתים קרובות באמצעות היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית, ואז מאושרת על ידי בדיקות תפקוד ריאות (PFT).

היסטוריה רפואית

גורמים שונים עשויים להתריע בפני רופא על אבחנה אפשרית של COPD. גורמים אלה כוללים חולה שחש בקוצר נשימה במנוחה או בזמן פעילות גופנית, ו / או חולה שחווה שיעול כרוני עם או בלי ייצור ליחה.

היסטוריה של עישון משמעותי, במיוחד יותר מ -30 עד 40 שנות חבילה, או היסטוריה של חשיפה משמעותית למזהמי אוויר שונים או אבק תעסוקתי הם גורמים נוספים שעשויים להעלות חשד לאבחון של COPD.

בדיקה גופנית

ממצאי הבדיקה הגופנית באמפיזמה ישתנו בהתאם לחומרת המחלה. בעוד שהבדיקה הגופנית של האדם לרוב תקינה בשלבים הראשונים של המחלה, לאורך זמן, הממצאים הבאים עשויים להופיע:

• קולות נשימה מופחתים
• צפצופים ומתפצפצים בבסיסי הריאות
• נשמע לב רחוק
• שימוש בשרירי אביזר של נשימה ונשיפה דרך שפתיים קפוצות (בנפיחות דם מתקדמת)

צלילי נשימה רגילים וחריגים

בדיקות תפקוד ריאתי

יש צורך בבדיקות תפקודי ריאות, במיוחד בדיקה הנקראת ספירומטריה, כדי לאשר את האבחנה של COPD.

ספירומטריה כוללת נשימה עמוקה מאוד פנימה ואז נשיפה חזקה ככל האפשר לצינור המחובר למכונה. המכונה (המכונה ספירומטר) מודדת את כמות ומהירות האוויר שנכנסת ויוצאת מריאותיכם.

שתי מדידות מפתח המתקבלות מספירומטריה הן FVC (קיבולת חיונית מאולצת) ו- FEV₁ (נפח נשיפה מאולץ).

• FVC האם כמות האוויר שנשממת בכוח לאחר נשימה עמוקה פנימה ושאיפת אוויר רב ככל האפשר.
• FEV₁ היא כמות האוויר שנשמעת במהלך השנייה הראשונה של בדיקת ה- FVC.

באופן מסורתי, FEV₁/ FVC יחס של פחות מ 70% משמש לאבחון COPD. עם זאת, ישנם רופאים המשתמשים ביחס שהוגדר על ידי האגודה האמריקאית לחזה (ATS), במיוחד לצורך אבחון צעירים או מבוגרים שאינם מעשנים. קריטריוני ה- ATS מגדירים COPD כ- FEV₁יחס FVC שהוא פחות מהאחוזון החמישי בקבוצת ייחוס בריאה ללא עישון.

PVTs: הערכת תפקוד הריאות שלך

יַחַס

נכון לעכשיו, אמפיזמה נותרה מחלה בלתי הפיכה והטיפול נועד להאט את ההתקדמות והסיבוכים הקשורים למחלה. המחקר בטיפול בהתחדשות ריאות נמשך ועשוי לסייע בפיתוח טיפולים חדשים ל- COPD בעתיד.

כיום הטיפול כולל שילוב של גישות, ומהלך הטיפול מכוון במידה רבה על ידי שלב המחלה:

• מָתוּן: מרחיב סימפונות קצר טווח וחיסון שפעת שנתי
• לְמַתֵן: מרחיב סימפונות ממושך ושיקום ריאתי
• חָמוּר: הוספת קורטיקוסטרואידים בשאיפה לטיפול בהחמרות
• חמור מאוד: טיפול בחמצן וניתוחי ריאות במידת הצורך

שינויים באורח החיים

להפסיק לעשן הוא קריטי לאנשים הסובלים ממצב זה ויכול לסייע בהאטת התקדמות המחלה. שוחח עם הרופא על דרכים לתמוך במאמץ שלך.

עיסוק בפעילות גופנית סדירה חשוב גם, שכן זה מה שיעזור במניעת ניוון שרירים והתקדמות המחלה כתוצאה מכך. אבל אין ספק שאמפיזמה עצמה יכולה להקשות על פעילות גופנית.

התרגילים הטובים ביותר לטיפול ב- COPD כוללים שילוב של סיבולת, גמישות ואימוני כוח. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע איזה משטר הכי מתאים לך.

תרופות

אין טיפולים תרופתיים שהוכחו כמוצלחים בהאטת קצב הירידה בתפקוד הריאות עם אמפיזמה. במקום זאת משתמשים בתרופות המסייעות בהגברת הסובלנות לפעילות גופנית, הפחתת החמרת COPD ושיפור המצב הבריאותי הכללי.

התרופות המשמשות ל- COPD יציבות כוללות:

• מרחיבי סימפונות
• סטרואידים בשאיפה
• אנטיביוטיקה לזיהומים

משאפי COPD נפוצים

התחסנו

הישארות מעודכנת בחיסונים, במיוחד בחיסון נגד שפעת ובחיסון נגד דלקת ריאות, מסייעת במניעת זיהומים העלולים להחמיר את האמפיזמה שלך.

טיפול בחמצן

זה יכול להינתן ברציפות, במהלך פעילות, או להקלה על פרקים פתאומיים של קוצר נשימה. טיפול בחמצן ארוך טווח של למעלה מ -15 שעות ביום ניתן כאשר לחולה יש רמות חמצן נמוכות במהלך COPD מתקדם (שלב IV).

שיקום ריאתי

ישנם יתרונות רבים בשיקום ריאתי, תוכנית בינתחומית שאמורה להימשך שישה שבועות לפחות. טיפול ריאתי יכול לעשות הבדל גדול עבור אנשים החיים עם אמפיזמה על ידי שיפור הסובלנות לפעילות גופנית, הפחתת הסימפטומים וירידה באשפוזים / אורכי שהייה.

ניתוחי ריאות

ניתוח להפחתת נפח ריאות להסרת רקמות שנפגעו קשות עשוי להיות שימושי עבור אנשים הסובלים מאמפיזמה קשה, במיוחד עבור אנשים הסובלים ממחלות הכרוכות בעיקר באונות העליונות. ניתן לבצע כריתת שור אצל חולים הסובלים מכת ענקית. השתלת ריאות היא שיקול נוסף.

מילה מ- Wellwell

אמפיזמה יכולה להיות מחלה מתסכלת במובנים רבים. לא רק שאתה צריך להתמודד עם ההשפעות הגופניות של תסמינים וטיפולים, אלא גם את ההשפעה שיש להם על הבריאות הנפשית שלך ועל חיי היומיום שלך.למרבה הצער, אנשים רבים עם COPD זוכים לתמיכה לא מספקת. אם זה חל עליך, הישען על צוות הבריאות שלך, שקול לראות מטפל והשתמש בקבוצות תמיכה (איגוד הריאות האמריקאי הוא מקום טוב להתחיל בו). אתה לא לבד.

לחיות את החיים הטובים ביותר שלך עם COPD