תוֹכֶן
צהבת היא כאשר הצטברות של בילירובין בדם גורמת לעור, לריריות ולחלק הלבן של העיניים להיראות צהבהב. בילירובין הוא חומר אדמדם-צהוב המיוצר כאשר כדוריות הדם האדומות מתפרקות. זה מופרש דרך הכבד במרה ואז מחוץ לגוף בצואה.צהבת עצמה אינה מצב מסוכן, אלא היא סימן למצב או מחלה חמורים יותר. יש לחקור צהבת בגלל הסיבה הבסיסית שלה. אם אתם חווים צהבת, זה יצטרך התייחסות מרופא. המצב הגורם לצהבת יזדקק לטיפול, זה לא משהו שייעלם מעצמו.
מדוע בילירובין יצטבר?
הצטברות הבילירובין יכולה להיגרם על ידי רמה גבוהה באופן חריג של תאי דם אדומים המתפרקים, אבני מרה או מחלת כבד (כגון הפטיטיס או שחמת). צהבת לפעמים פוגעת בילודים ("צהבת שזה עתה נולדה") מכיוון שכבד שלהם בוגר מדי. לעבד את הבילירובין בגופם.
סקירה כללית של צהבת שזה עתה נולדה
תסמינים
מלבד הצבע הצהוב שנראה בעור, בעיניים ובריריות הריריות, תסמינים אחרים של צהבת עשויים לכלול:
- עור מגרד
- שינוי בשתן וצבע הצואה (שתן עשוי להיות חיוור או כתום צהוב, צואה עשויה להיות חיוורת)
- עייפות
אילו בדיקות עשויות להיעשות לצהבת?
במקרים מסוימים, צהבת עשויה להיות תוצאה של מצב ידוע. לדוגמא, אם אדם עם מחלת כבד מפתח צהבת, זה כנראה תוצאה של בעיות בכבד. זה יכול להיות, עם זאת, הטיפול במחלת הכבד אינו יעיל כפי שהיה אמור להיות, או שמשהו אחר קורה.
אם אין סיבה ברורה לצהבת, רופא עשוי להזמין סדרת בדיקות כדי להבין מה גורם לה. חלק מהבדיקות הללו יכולות לכלול:
בדיקות מעבדה על דם או שתן:
- בדיקות רמת תפקודי כבד
- ספירת תאי דם מלאה (CBC)
- לוח אלקטרוליטים
- רמת ליפאז
- לוח וירוס הפטיטיס
- בדיקת שתן כללית
בדיקות הדמיה:
- Cholescintigraphy (סריקת HIDA)
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- אנדוסקופי כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
- אולטרסאונד
במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לביופסיית כבד.
יַחַס
צהבת אינה באמת תנאי בפני עצמה אלא היא סימן לבעיה אחרת. כך שהוא מנוהל על ידי טיפול במחלה הגורמת להצטברות הבילירובין. לנגיף שייפתר מעצמו, צהבת עשויה שלא לדרוש טיפול מיוחד מכיוון שהגוף ינקה את הבילירובין ואת הנגיף בפני עצמו. למצבים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים שיעזרו לכבד לנהל את הבילירובין.
כך ניתן לטפל בכמה מהתנאים הגורמים לצהבת:
- שחמת או הפטיטיס הקשורה לאלכוהול. אם משקאות אלכוהוליים הם הגורם למחלת כבד, הפסקת שתייה תהיה מכריעה לפתרון צהבת.
- אֲנֶמִיָה. אם אנמיה, היעדר תאי דם אדומים, היא הגורם לצהבת, הטיפול עשוי לכלול עירוי דם.
- שַׁחֶמֶת. שחמת היא השלב הסופי של מחלת כבד כרונית ויש לה סיבות רבות ושונות. טיפול בצהבת משחמת יהיה תלוי בסוג מחלת הכבד הקיימת, אך יכול לכלול שימוש בקורטיקוסטרואידים או משתנים.
- רעילות לתרופות. במקרה של תרופה הגורמת נזק לכבד, יהיה צורך להפסיק את התרופה (זה כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם כמו פרצטמול, ותרופות לא חוקיות). ייתכן שיהיה צורך לתת תרופה אחרת כדי לנטרל את מנת היתר.
- אבני מרה. אבנים בכיס המרה שמביאות לצהבת עשויות לדרוש טיפול, שהוא בדרך כלל הסרת כיס המרה.
- סרטן הכבד. סרטן הכבד ידרוש טיפול ממומחה ויכול לכלול הקרנות וכימותרפיה, כמו גם תרופות אחרות לטיפול תומך.
- צהבת יילוד. צהבת שזה עתה נולדה היא שכיחה, ולעתים קרובות תיפתר מעצמה ללא כל טיפול. חלק מהספקים בתחום הבריאות עשויים להמליץ לתינוקות לחשוף קצת אור שמש בכדי להגביר את ייצור ויטמין D ולנקות את הבילירובין. במקרים אחרים, יתכן שילוד ילוד יגיע לבית החולים באמצעות אורות מיוחדים שיכולים לעזור בפתרון צהבת.
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC). מחלת כבד זו קשורה לקוליטיס כיבית ועלולה לגרום לצהבת. הטיפול הוא בעיקר כדי לעזור בניהול הסימפטומים ויכול לכלול כולסטיראמין או דיפהנהידרמין לניהול גירוד ואנטיביוטיקה. ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי לפתיחת צינורות המרה והצבת סטנט בכדי לשמור על פתיחתם אם צינורות נסתמו. השתלת כבד היא טיפול המשמש במקרים חמורים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט