תוֹכֶן
דמנציה מעורבת הוא מונח המשמש כאשר לאדם יש יותר מסוג אחד של דמנציה. לעיתים קרובות, דמנציה מעורבת מורכבת ממחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית, אך היא מתייחסת גם לשילוב של אלצהיימר וכל סוג אחר של דמנציה.שכיחות דמנציה מעורבת
את השכיחות של דמנציה מעורבת קשה לקבוע. באופן מסורתי, רופאים זיהו סוג אחד ראשוני של דמנציה בעת קביעת אבחנה לחולה, כגון מחלת אלצהיימר או דמנציה וסקולרית.
החוקרים גילו יותר ויותר, עם זאת, שאנשים רבים שאובחנו עם סוג אחד של דמנציה עשויים להיות גם מסוג אחר. נתיחה שלאחר המוות, שבה נבדק המוח לאחר המוות, הראו לעיתים קרובות סימנים של דמנציה של אלצהיימר, כלי דם ודמוי לוי.
מחקר אחד דיווח כי 94% מהמשתתפים הסובלים מדמנציה אובחנו כחולי אלצהיימר. לאחר המוות, נתיחות של אותם אנשים גילו כי 54% מהם הראו עדויות לסוג אחר של דמנציה בנוסף לאלצהיימר כמו קרישי דם (דמנציה וסקולרית) או גופי לוי (דמנציה של גוף לוי).
על פי איגוד האלצהיימר, דמנציה מעורבת עשויה להתפתח ככל שאנשים מזדקנים מאז שהגיל מהווה גורם סיכון למספר סוגים של דמנציה.
תסמינים של דמנציה מעורבת
דמנציה מעורבת עשויה להופיע עם תסמינים דומים למחלת אלצהיימר. הסימפטומים של דמנציה מעורבת עשויים להתקדם מהר יותר או לבוא לידי ביטוי מוקדם יותר מכיוון שהמוח מושפע מיותר מסוג אחד של בעיות או נפגע ביותר מאזור אחד.
אִבחוּן
אבחנה של דמנציה מעורבת נעשית סופית לאחר המוות כאשר מתבצעת נתיחה. כאשר המוח מראה יותר מסוג אחד של חריגות כמו הצטברות של חלבון טאו וחסימות בכלי המוח, מאובחנת דמנציה מעורבת.
ישנם רופאים שנותנים אבחנה של דמנציה מעורבת כאשר אדם מציג סימפטומים של אלצהיימר, אך הוא סובל מבעיה בריאותית של הלב וכלי הדם כגון שבץ המראה כי דמנציה וסקולרית משפיעה גם על האדם. ככל שטכניקות ההדמיה משתפרות והמחקר ממשיך לגדול, סביר להניח שדמנציה מעורבת תגבר מאובחנת זמן רב לפני ביצוע נתיחה.
טיפול בדמנציה מעורבת
אמנם אין תרופות שאושרו במיוחד על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בדמנציה מעורבת, אך נראה כי היא מגיבה לטובה לחלק מאותן התרופות המאושרות לטיפול במחלת אלצהיימר. תוצאות המחקר השתנו בקרב משתתפים עם דמנציה מעורבת שטופלו בתרופות מעכבות כולינסטרז. בחלק מהתוצאות נמצא כי הירידה הקוגניטיבית המצופה בדמנציה מעורבת האטה, ואחרות אף הראו שיפור מוגבל בזיכרון ובחשיבה.
טיפול אחר בדמנציה מעורבת - ובמיוחד בשילוב של אלצהיימר ודמנציה וסקולרית - מתמקד בגורמים כמו טיפול בלחץ הדם וניהול כולסטרול, במטרה להפחית את הסבירות לשבץ מוחי נוסף (ואולי להתקדם של דמנציה וסקולרית).
טיפול אחר בדמנציה מעורבת - במיוחד השילוב של אלצהיימר ודמנציה וסקולרית - מתמקד בגורמים כמו לחץ דם וניהול סוכרת, במטרה להפחית את הסבירות לשבץ מוחי נוסף (ואולי להתקדם של דמנציה וסקולרית.